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目的建立一种高效液相色谱法测定人血浆中吗替麦考酚酸的新方法,以进行吗替麦考酚酯的血药浓度监测。方法采用Phenomenex C18(4.6mm×150mm,5μm)色谱柱;甲醇-10mmol·L-1醋酸铵水溶液(95%水-5%甲醇)为流动相,比例为60:40;流速:1mL·min-1;柱温:25℃;紫外检测波长:250nm。结果当吗替麦考酚酸浓度在0.5~60mg·L-1时,其峰面积与浓度的线性关系良好(r=0.9995);高、中、低3个浓度的绝对回收率分别为93.80%,95.82%和98.14%,相对回收率分别为88.20%,99.50%和101.36%,日内及日间精密度的RSD均小于5%。目前采用此方法已测定20例重症肌无力患者谷浓度血样52份,大多数在1~3.5mg·L-1。临床观察的结果显示,吗替麦考酚酯可以改善患者的临床症状,85%患者的合并用药减少,一些患者有轻度的不良反应,但是所有患者未发生严重的不良反应。结论本方法测定结果准确、方法简便,可用于患者的血药浓度监测。 相似文献
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朱愿超陈頔梁良赵紫楠赵明张亚同胡欣 《中国临床药理学杂志》2018,(11):1387-1389
目的对本院氯吡格雷与质子泵抑制药联用情况进行回顾性调查分析。方法使用合理用药监测系统,查阅2012年1月至2016年12月联合应用氯吡格雷和质子泵抑制药(PPI)的本院住院患者,对查阅的病案进行分析调查。结果共纳入患者8840例,其中男性5333例(60.3%),女性3507例(39.7%),平均年龄为(71.3±11.8)岁,70~79岁年龄段的例数最多。5种PPI均存在和氯吡格雷联用的情况,联用例数排序依次为艾司奥美拉唑>泮托拉唑>奥美拉唑>兰索拉唑>雷贝拉唑;合理合用的总比率为39.5%。患者分布在33个科室,主要在心血管科(包括心内科、心外科、冠心病重症监护病房,共52.5%),其次为神经科(包括神经内科和神经外科,共14.4%)、急诊科(11.7%)。结论本院氯吡格雷与PPI合理合用率呈上升趋势,但总合理合用率仍较低,需要进一步整治规范。 相似文献
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朱愿超赵紫楠梁良陈頔赵明张亚同 《临床药物治疗杂志》2018,(4):58-61
目的:了解北京医院住院患者利伐沙班的应用情况,总结临床用药经验,为规范其临床应用提供参考。方法:检索北京医院治疗药物监测系统,查阅2012年1月至2016年12月应用利伐沙班的住院患者,对病例进行系统的回顾性分析,并对调查结果进行统计分析。结果:共纳入患者768例,平均年龄为(72.9±12.0)岁。其中≥65岁患者占76.6%(602/786)。平均住院时间为(16.9±9.0)d。有656例(83.5%)在住院期间行手术治疗,其中接受人工膝/髋关节置换术的患者数量最多,占所有接受手术患者的51.4%(337/656)。利伐沙班用量在5~30 mg·d-1之间,平均(11.0±3.7)mg·d^(-1),647例患者为手术后短期服用利伐沙班抗凝治疗,占82.3%;139例长期服用利伐沙班抗凝治疗,占17.7%,其中48例本次入院首次服用,91例本次入院前已经服用。结论:利伐沙班为可口服的凝血因子Ⅹa直接抑制剂,具有剂量固定、起效快速、治疗窗宽、无需监测、与食物药物相互作用小等优点。在抗凝治疗中具有很好的应用前景。 相似文献
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目的:探讨华法林长期抗凝患者引起标准化比值(international normalized ratio,INR)异常升高的影响因素,总结临床药师对该类患者的药学监护和用药教育。方法:临床药师参与了4例使用华法林抗凝治疗患者INR异常升高的救治过程。临床药师对患者的用药史进行了详细分析,协助医师和患者寻找INR异常升高的原因,为患者基因检测服务和结果解读,对华法林长期抗凝患者进行用药教育。结果:4例患者中2例长期使用华法林INR稳定,分别因最近加用中药和病情变化致使INR异常升高;2例在开始加用华法林时INR突然升高,基因检测结果提示患者应该使用更低剂量的华法林治疗。结论:在华法林抗凝治疗的过程中,开始治疗时出现INR异常升高,多为患者基因型影响,应该根据基因型等影响因素调整为更低剂量的华法林;在长期治疗过程中,突然出现INR异常与合并用药有关,去除影响因素可以使INR恢复。患者使用华法林治疗,在加用其他药物过程中,需要谨慎监护。 相似文献
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吗替麦考酚酯(MMF)是一种新型抗代谢类免疫抑制药,其有效成分为吗替麦考酚酸(MPA).MMF可选择性地抑制T、B淋巴细胞中嘌呤的合成进而抑制细胞增殖.研究发现MMF可有效治疗自身免疫性疾病.此文主要介绍MMF在自身免疫疾病中的临床应用,并特别关注此药应用于重症肌无力患者的研究情况. 相似文献
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目的 探讨类风湿关节炎(RA)合并甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性患者的临床特点并分析TPOAb阳性的危险因素.方法 选取191例RA患者作为研究对象,根据TPOAb水平分为TPOAb阴性组(TPOAb≤34 IU/mL)和TPOAb阳性组(TPOAb> 34 IU/mL),比较2组患者的临床资料、实验室指标及免... 相似文献
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目的探讨磁共振成像(MRI)体素内不相干运动(IVIM)-扩散加权成像(DWI)序列和纹理分析在鼻咽癌鉴别诊断和分期中的应用价值。方法回顾性分析唐山市人民医院2019年10月至2021年10月收治的125例鼻咽癌患者(研究组)和同期76例鼻咽部炎性增生患者(对照组)的临床资料。所有患者均行MRI T2WI和IVIM-DWI序列扫描,形成平扫T2WI图像、DWI、纯扩散系数(D)、伪扩散系数(D*)、灌注分数(f)伪彩图,获取纹理分析参数表观弥散系数(ADC)、D、D*、f值。比较两组患者和不同临床分期的IVIM-DWI序列扫描参数和纹理分析参数;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估IVIM序列参数和纹理分析参数对于鼻咽癌及其分期的鉴别诊断效能。结果与对照组相比,研究组患者病灶D值[(0.80±0.13)×10-3 mm2/s比(1.19±0.27)×10-3 mm2/s],f值[(11.3±2.2)%比(15.6±3.3)%],平均ADC值[(0.92±0.17)×10-3 mm2/s比(1.16±0.19)×10-3 mm2/s]和方差(2189±862比3563±925)均低(均P<0.05),偏度(0.50±0.17比0.31±0.12)、峰度(0.56±0.13比-0.21±0.06)和熵(10.5±2.3比7.1±2.1)均高(均P<0.05)。IVIM序列参数和纹理分析参数鉴别诊断鼻咽癌的曲线下面积(AUC)分别为0.763和0.803,两者联合的AUC为0.868,灵敏度和特异度分别为89.6%和86.8%。与Ⅰ~Ⅱ期鼻咽癌患者比较,Ⅲ~Ⅳ期患者病灶D值[(0.75±0.13)×10-3 mm2/s比(0.89±0.16)×10-3 mm2/s]和f值[(10.8±2.8)%比(12.1±3.0)%]较低(均P<0.05);平均ADC值[(0.90±0.14)×10-3 mm2/s比(0.96±0.16)×10-3 mm2/s]和方差(2063±831比2431±846)较低(均P<0.05),偏度(0.56±0.15比0.39±0.16)、峰度(0.62±0.15比0.44±0.13)和熵(11.0±2.1比9.1±2.4)均较高(均P<0.05)。纹理分析参数和IVIM序列参数鉴别不同分期鼻咽癌的AUC分别为0.863和0.796,两者联合鉴别的AUC为0.894,灵敏度和特异度分别为85.4%和90.7%。结论MRI纹理分析和IVIM定量分析对于鼻咽癌的鉴别诊断和分期有较高的价值,其中纹理分析鉴别诊断鼻咽癌和对其分期的灵敏度和特异度较高,两者联合应用整体效能最高。 相似文献