肝脏局灶性小占位的磁共振信号强度比与病灶性质的相关性

目的 计算肝细胞癌、肝转移瘤、肝脏海绵状血管瘤和肝囊肿的病灶／肝脏磁共振信号强度比（SIR）,并评价其与病灶性质的关系。方法 随机选择经确诊的肝细胞癌、肝转移瘤、肝海绵状血管瘤和肝囊肿病例共92例（148个病灶）行前瞻性磁共振成像（0．5T）研究。计算4种病灶的SIR,并进行统计学分析。结果 在T1W图像上,肝海绵状血管瘤与恶性肿瘤的SIR值间差异无显著性（t=1.799,P=0.075);质子加权像上,良恶性肿瘤的SIR之间无统计学意义（t=0.691,P=0.491);T2WI上,良性病变的SIR显著高于恶性肿瘤（P＜0．01）,且4种病变的SIR值与回波时间（TE）之间均存在线性正向相关关系。结论 在T2WI个测得的SIR可用于区分肝脏占位性病灶的性质。     

2018至2020年沈阳地区肠杆菌目细菌分布及耐药情况分析

目的 探讨2018至2020年沈阳地区肠杆菌目细菌分布及其耐药率,了解本地区肠杆菌目细菌分布及其耐药情况。方法选取沈阳市2018年1月至2020年12月参加全国细菌耐药监测网（CARSS）的医院,按照CARSS网技术方案进行菌株鉴定及药物敏感性试验,采用Whonet 5.6软件对数据进行分析。结果 2018至2020年共分离细菌40 821株。其中,大肠埃希菌占38.8%,肺炎克雷伯菌占32.5%。主要分离自血液（32.7%）、尿液（34.5%）及痰（11.5%）。大肠埃希菌超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的检出率痰最高,血液次之,尿液最低;肺炎克雷伯菌ESBLs的检出率尿液最高,血液次之,痰最低。大肠埃希菌对亚胺培南、美罗培南的耐药率均为2.1%,肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南耐药率分别为10%和11.6%。结论 本地区肠杆菌目细菌对多种抗菌药物存在不同程度耐药,应定期监测本地区耐药情况,为合理选用抗菌药物提供依据。     

慢性鼻炎是顽疾吗

什么是慢性鼻炎?您知道鼻子的功能吗?当然,呼吸和嗅觉是其主要功能。鼻子还有清洁过滤、共鸣等功能。鼻炎一般分为两大类。一类是变应性鼻炎,又称为过敏性鼻炎。过敏性鼻炎是由于过敏体质的人遇上过敏原诱发的鼻炎。另一类是非变应性鼻炎,又称非过敏性鼻炎。其中常见的非过敏性鼻炎包括急性鼻炎和慢性鼻炎。我们感冒的时候,由病毒感染所诱发的鼻炎就是     

社会办医格局下山东省公立医院与民营医院DEA效率对比研究

[目的]对比研究2014-2018年山东省公立医院与民营医院的运营效率,为山东省医院的总体规划和绩效提升提供参考.[方法]运用数据包络模型(DEA)的规模收益可变(VRS)BC2模型比较山东省公立医院和民营医院的运营效率.[结果]2014-2018年山东省公立医院机构数从854个减少为807个,民营医院机构数从1000...     

汉石桥湿地的四季剪影

总有一个地方让你流连忘返,总有一片风景让你莫名的感动。位于京东平原的顺义汉石桥湿地公园就有着这样的魔力,让走进它的人放松疲惫的身心。湿地的美来自四季的变化。每一个季节,它都会向世人呈现出一片独特的风光。湿地内的动植物成全了它的美丽,同样     

成年后找回“玩”的能力

玩的困惑 风和日丽的午后,海边有三个小男孩在学着螃蟹的样子走路.他们边 走边看着另外两个伙伴,咯咯地笑个不停.沙滩上留下了一排排小脚印.一个浪头涌上来,脚印没了.大一点的男孩说了一声"冲啊",另外两个就一起跟着向海水里跑去.他们使劲踩着海水,溅起了一束束浪花.也不知是谁踩起的浪花打在了自己的脸上,男孩儿们嬉闹着向伙伴的脸上撩海水.到了海水稍深一点的地方,他们兴奋地浮在水面上,手脚并用地划着水. 黄鑫和茜茜坐在沙滩上,出神地看着不远处三个快乐的小男孩.     

TLR的结构与功能及其肝癌免疫应答的研究进展

Toll样受体(TLR)主要位于免疫细胞表面,由胞外区、跨膜区和胞内区3部分组成,是模式识别受体家族之一。已发现的TLR家族成员共有12种,参与病原体及其产物等特异性配体的识别与信号转导,这可在病原体入侵机体的早期启动机体固有免疫应答,并诱导机体产生获得性免疫,从而清除入侵的病原体。此外,TLR与肝癌的发生、发展、转移有密切关系。本文综述了TLR的结构、分类、分布、功能以及其与肝癌的关系。     

腹腔镜与开腹筋膜内子宫切除术治疗子宫肌瘤的护理比较

目的:比较腹腔镜与开腹筋膜内子宫切除术治疗子宫肌瘤术后的患者的护理对策,为不同手术方式的患者护理提供参考依据。方法:将56例子宫肌瘤患者按照不同的手术方式分为研究组与对照组,其中研究组28例采用腹腔镜下阴式子宫切除术和术后护理,对照组28例采用开腹筋膜内子宫切除术和术后护理,比较两组患者的术后最高体温、尿管留置时间、下床活动时间、肛门排气时间、术后镇痛剂使用率、住院时间和护理满意度等指标,评价两组患者护理措施的效果。结果:研究组患者在腹腔镜下阴式子宫切除术治疗后最高体温、尿管留置时间、肛门排气时间、镇痛剂使用率、住院时间和护理满意度等指标均优于对照组且差异有统计学意义(P<0.05)。结论:由于腹腔镜下阴式子宫切除术患者伤口小,恢复快,痛苦少,因此,患者对常规护理需求减少,护理服务可延伸至对患者的心理护理,一定程度上可促进患者的康复。     

标准化工作量法在京郊山区社区卫生服务机构绩效考核中的应用及问题探究

目的 了解京郊山区社区卫生服务机构运用标准化工作量法开展绩效考核的情况,分析考核效果及其影响因素并提出解决对策。 方法 在绩效工资总额限定的情况下,将考核可用于自主分配的绩效工资人为分成单项考核部分和月考核部分,再将月考核部分根据考核项目细分为工作数量、工作质量及满意度,每项对应一定的绩效工资,并根据该项考核结果进行发放。工作数量部分将一致性高的医疗服务项目的标准化工作量值直接与绩效工资挂钩,而岗位差异性大的部分将标准化工作量值转化为定性指标与绩效工资挂钩。 结果 3年来,中心家庭医生签约服务人数年均增长4.68%,高血压规范管理率年均增长25.96%,糖尿病规范管理率年均增长27.37%,门诊诊疗人次年均增长31.26%;预防保健岗位工作人员本岗位工作量增长94.5%,家庭医生签约工作的工作量增长41.5%,医疗岗位工作人员本岗位工作量增长48.0%,家庭医生签约工作工作量增长83.1%。 结论 运用标准化工作量法在山区社区卫生服务机构开展绩效考核能够调动职工工作积极性,促进各项工作开展。但是标准化工作量法开展绩效考核工作,要对医疗服务项目进行分类,因此在医务人员较少的山区,对于家庭医生签约服务等一致性高、标准统一的服务项目,可以直接将标准化工作量值与绩效工资挂钩;对于差异性较大的服务项目,可以将定量资料转化为定性资料,充分体现绩效考核调动医务人员积极性、促进管理和提升综合服务水平的目的。      

肺癌脑转移瘤瘤周水肿程度的影响因素研究

目的研究影响肺癌脑转移瘤瘤周水肿程度的因素。方法回顾性分析经手术病理和/或临床证实的肺癌脑转移瘤MRI资料26例(男13例,女13例,年龄34~75岁,平均57.71岁),所有患者均进行增强扫描。从断层像上观察瘤灶在脑内的分布情况,分别观察记录:瘤周水肿的大小、瘤灶的大小、瘤灶中心到最近灰质边缘的距离、瘤灶的强化特点(均匀强化、不均匀强化和环状强化)、瘤灶在脑内分布(大脑半球、小脑和脑干)的情况等,同时记录瘤灶的组织学类型(小细胞肺癌和非小细胞肺癌)、患者的年龄和性别。以瘤灶瘤周水肿的大小为应变量,以性别、年龄、组织学类型、瘤灶大小、瘤灶中心到最近灰质边缘的距离、瘤灶的强化类型、瘤灶的部位为自变量,进行多因素相关性分析。结果①26例肺癌脑转移瘤病人中,肺癌组织学类型为小细胞肺癌8例,非小细胞肺癌18例,共包括92个瘤灶。92个瘤灶中,瘤周水肿的大小为0~5.1cm,瘤灶大小为0.2~5.0cm,瘤灶中心到最近灰质边缘的距离为0.1~2.5cm,均匀强化、不均匀强化和环状强化分别为40个、13个和39个,大脑半球、小脑和脑干分别为72个、17个和3个。②瘤灶瘤周水肿程度与瘤灶大小、与灰质边缘的距离及部位有相关性,且与瘤灶大小、与灰质边缘的距离成正相关,与部位成负相关(F=20.04,P<0.0001)。结论肺癌脑转移瘤瘤周水肿程度与瘤灶大小、瘤灶中心到最近灰质边缘的距离和瘤灶分布部位有关,与瘤灶的强化类型、组织学类型、性别和年龄无关。