平片疝修补手术210例临床分析

平片疝修补手术又称Lichtenstein手术,是Licht-enstein 1986年首先提出并予应用的一种无张力疝修补术。依靠人工合成网片内增生的纤维组织,形成较为坚实的组织结构,达到有效修补腹股沟管后壁的作用,并使修补无张力。我院自1998年施行了首例平片疝修补手术,至2001年10月已积累了210例的临床经验,现将应用这项技术的几点体会介绍如下:     

平片疝修补手术210例临床分析

目的　探讨平片疝修补术的方法 ,适应证及优缺点。方法　行疝囊高位结扎后 ,以人工复合材料作为补片 ,用以加强腹股沟管后壁 ,以达到缝合无张力。并对手术方法、要领、手术指征、并发症和复发率进行观察。结果　与传统疝修补术相比 ,具有方法简便 ,更宽的手术指征 ,并发症少 ,复发率低的优点。与疝环充填式无张力疝修补术相比 ,具有操作简单 ,易于掌握 ,费用低等优点。结论　平片疝修补手术是一种更符合人体解剖结构 ,安全可靠的手术     

腹腔镜与开腹全结肠系膜切除术治疗右半结肠癌对细胞因子、肿瘤标志物及细胞免疫的影响

目的探讨腹腔镜与开腹全结肠系膜切除术分别对治疗右半结肠癌患者细胞因子、肿瘤标志物及免疫细胞水平的影响。方法选取2013年10月至2015年10月于该院接受治疗的102例右半结肠癌患者作为研究对象。腹腔镜组采取腹腔镜下全结肠系膜切除术进行治疗,开腹组采取开腹全结肠系膜切除术。比较两组患者的炎症细胞因子[白细胞介素-6(IL-6)、单核细胞趋化因子蛋白(MCP-1)、高迁移率族蛋白1(HMGB-1)]、肿瘤标志物[结肠癌特异性抗原-2(CCSA-2)、中期因子(MK)、血管内皮生长因子(VEGF)、多效生长因子(PTN)]和免疫细胞(Th1、Th2、Th17、CD4~+/CD25~+)。结果治疗前所有患者的各指标差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,腹腔镜组患者的3项炎症因子IL-6、MCP-1、HMGB-1水平均低于开腹组患者(P0.05);在肿瘤标志物的对比中,腹腔镜组患者的CCSA-2、MK、VEGF、PTN水平均低于开腹组患者(P0.05);在免疫细胞对比上,腹腔镜组患者的Th2和Th17水平均低于开腹组,而Th1和CD4~+/CD25~+水平均高于开腹组患者(P0.05)。结论腹腔镜下全结肠系膜切除术能有效抑制炎症细胞因子和肿瘤标志物的表达,同时能够恢复机体免疫细胞,更利于患者的治疗。     

先天性胆总管囊肿17例手术分析

目的 探讨先天性胆总管囊肿的手术方法、手术技巧及手术并发症的防治.方法 回顾性分析我院于2003年3月～2012年11月收治的17例先天性胆总管囊肿患者的临床资料.结果 16例患者行囊肿切除、肝总管空肠Roux-en-Y吻合术,3例出现胆漏,引流1～4周后自行愈合.结论 先天性胆总管囊肿的标准术式是囊肿完全切除、肝总管空肠Roux-en-Y吻合,分离囊肿粘连时,保留囊壁外纤维层是安全可行的措施.     

慢性脑脓肿并骨钙化1例报告

本文报告1例病程长达10年之久的慢性骨钙化的治疗过程。1 临床资料1.1 一般临床资料 患者,女,38岁,务农。因面部及四肢抽搐于1976年以癫痫住院治疗,症状控制后出院。出院后的十年间虽间断服抗痫药物,抽搐仍反复发作。于1986年10月癫痫再次发作,且伴有头痛、呕吐等颅内压增高症状,卧床、生活     

标准大骨瓣减压术对脑外伤患者头颅CT表现及颅内压的影响

目的探讨标准大骨瓣减压术对脑外伤患者头颅CT表现及颅内压的影响。方法选取我院2012-05—2014-09收治的108例中重度颅脑损伤患者为研究对象,采用随机数字表法将其分成研究组(A组,n=54)和对照组(B组,n=54)2组。B组予以常规骨瓣减压治疗,A组采用标准大骨瓣减压治疗。比对2组患者治疗前后颅内压变化差异,记录其格拉斯哥预后(GOS)分级情况;记录A组患者术后头颅CT表现。结果 (1)治疗后,2组患者颅内压水平均较治疗前显著降低,A组降幅大于B组,差异具有统计学意义(P0.05);(2)A组术后GOS有效率为57.4%,显著高于B组的37.0%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论标准大骨瓣减压治疗中重度颅内损伤疗效确切,能快速清除脑血肿、降低颅内压、延长生存时间,值得临床推广。     

腹腔镜保胆取石46例临床分析

目的：探讨完全腹腔镜下保胆取石的手术要领、适应证及疗效。方法回顾分析2010年2月至2013年10月开展的46例完全腹腔镜下保胆取石术的临床资料。结果35例完成保胆取石术,其中33例采用3孔法,2例采用4孔法。11例中转腹腔镜胆囊切除（LC）。手术时间50~150（平均86.5）min ;出血量20~40（平均30）ml;术后胆漏1例,无大出血、继发胆总管结石及胰腺炎等并发症。平均住院日7 d。35例术后全部复查彩超,2例胆囊残留小结石。结石取净率94.2%。结论腹腔镜保胆取石,安全可行。需严格掌握手术适应证,远期效果还需进一步观察总结。     

平片疝修补手术210例临床分析

目的：探讨平片疝修补术的方法，适应证及优缺点。方法：行疝囊高位结扎后，以人工复合材料作为补片，用以加强腹股沟管后壁，以达到缝合无张力。并对手术方法、要领、手术指征、并发症和复发率进行观察。结果：与传统疝修补术相比，具有方法简便，更宽的手术指征，并发症少，复发率低的优点。与疝环充填式无张力疝修补术相比，具有操作简单，易于掌握，费用低等优点。结论：平片疝修补手术是一种更符合人体解剖结构，安全可靠的手术。