氯氮平存在治疗窗

本文用氯氮平固定剂量(300mg/日);台疗20例精神分裂症病人,结果发现第4周临床疗效与氯氮平血药浓度相关,中浓度疗效最好;血浓度增高,疗效反而下降。提示氯氯平血药浓度在0.98～1.82μmol/L为适宜血药浓度。     

肿瘤蛋白质组学研究进展

蛋白质组学研究是后基因组时代肿瘤学研究的重点。激光捕获微切割、蛋白质芯片、同位素包被亲和标记等新技术促进了蛋白质组学的发展及其在各种癌症研究中的应用。蛋白质组技术给肿瘤标志物筛选和个体化治疗等领域带来了新的途径。     

瑞波西汀与氟西汀治疗抑郁症随机双盲多中心临床研究

目的:评价瑞波西汀治疗抑郁症的疗效和安全性。方法:采用随机、双盲双模拟、氟西汀平行对照、剂量固定的多中心研究。受试者分别口服瑞波西汀胶囊8mg·d-1或氟西汀片20mg·d-1。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)总分减分值作为主要疗效指标,以临床总体印象量表(CGI)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分作为次要疗效指标;采用药物不良反应量表(TESS)、实验室检查、生命体征等观察药物安全性。结果:共收集符合意向治疗抑郁症病人(ITT)222例,瑞波西汀组(试验组)109例,氟西汀组(对照组)113例。符合研究方案病人(PP)213例,瑞波西汀组104例,氟西汀组109例。治疗6wk后,瑞波西汀组HAMD总分减分值为(16±s7)分,氟西汀组为(16±7)分,与治疗基线相比差异均有非常显著意义(P<0.01),但2组相比差异无显著意义(P>0.05);瑞波西汀组有效率(HAMD减分率≥50%)为81.7%,氟西汀组为77.9%,2组相比差异无显著意义(P>0.05);瑞波西汀组临床治愈率(HAMD总分≤8)为62.4%,氟西汀组为58.4%,2组差异无显著意义(P>0.05);在CGI,HAMA评分上,2组差异亦无显著意义。安全性分析显示,2组不良反应的症状和发生率相比差异均无显著意义。结论:瑞波西汀治疗抑郁症安全有效。     

阿立哌唑治疗精神分裂症的多中心随机双盲对照试验

目的:评价阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效及安全性。方法:采用多中心随机双盲双模拟、阳性药平行对照的方法。以利司哌酮(昔名利培酮)为对照,受试者分别口服阿立哌唑10~30 mg.d-1与利司哌酮2~6 mg.d-1,疗程42 d。结果:共收集精神分裂症病人222例,其中阿立哌唑组111例与利司哌酮组111例。治疗结束时,2组PANSS总分与BPRS总分较治疗前均显著降低(P<0.01);PANSS总分减分率阿立哌唑组(65±s28)%,利司哌酮组为(67±26)%,差异无显著意义(P>0.05)。临床总有效率:阿立哌唑组为77.0%,利司哌酮组为79.2%,2组比较差异无显著意义(P>0.05)。阿立哌唑组常见的不良反应为:静坐不能、震颤、失眠、心动过速,不良反应较利司哌酮组少。结论:阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效与利司哌酮相似,不良反应较利司哌酮为少,是一种安全而有效的抗精神病药。     

老年胃肠恶性肿瘤术中腹腔植入缓释氟尿嘧啶的临床观察

目的 探讨老年进展期胃肠道恶性肿瘤术中腹腔植入缓释氟尿嘧啶的安全性,寻找预防老年胃癌和大肠癌局部复发的新途径.方法 60例行胃肠恶性肿瘤根治术老年患者,分成术中植入缓释氟尿嘧啶组(治疗组)和空白对照组,治疗组在瘤床和沿淋巴引流途径分多点植入缓释氟尿嘧啶,观察两组术后伤口愈合情况,有无吻合口漏、肠梗阻、腹膜炎和肝肾功能变化等.结果 治疗组与对照组术后出现吻合口漏、肠梗阻、腹膜炎以及肠功能恢复时间均无差异(P＞0.05),两组术后白细胞计数、ALT和肌酐较术前有明显增高(P＜0.05),但两组间无差异(P＞0.05).结论 老年胃肠道恶性肿瘤术中腹腔植入缓释氟尿嘧啶是安全的,具有良好的耐受性,是术后早期进行区域性化疗的有效途径.     

蛋白质组技术在大肠癌研究中的应用进展

除二维凝胶电泳和质谱分析外 ,最近激光捕获显微切割技术电泳、靶蛋白芯片等新技术被应用于大肠癌蛋白质组的研究。继初期建立蛋白质组数据库后 ,大肠癌蛋白质组研究更加深入 :在大肠粘膜恶性转化的分子机制研究中 ,发现在转化过程中和转化后有多种多肽或蛋白质的变化 ,不同的基因如 p5 3基因和APC基因突变引起不同的细胞内变化 ;在放化疗机制方面的研究初步表明肿瘤化放疗后的改变涉及凋亡、信号传导等多种机制 ;在标志物的的研究方面发现了 3个较特异的标志物———S10 0A8、S10 0A9、S10 0A11。     

缓释氟尿嘧啶腹腔间质化疗预防直肠癌术后复发的临床研究

间质化疗是指将抗癌药物载入到赋形剂中制备成缓释药物系统,经不同方式植入肿瘤或瘤周组织的间质中或肿瘤切除后的瘤床,在植入部位持久保持局部高药物浓度,降低系统不良反应,实现靶点给药的目的[1].广州医学院第一附属医院胃肠外科在直肠癌手术中采用缓释氟尿嘧啶腹腔间质化疗,取得了较为满意的疗效,现总结如下.     

帕罗西汀与氯米帕明治疗强迫症的多中心、随机、双盲、平行对照研究

目的 比较帕罗西汀和氯米帕明治疗强迫症的疗效和安全性。方法 141例符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版强迫症诊断标准的患者完成了研究，其中帕罗西汀治疗72例(帕罗西汀组)，氯米帕明治疗69例(氯米帕明组)，疗程均为10周。所有患者在入组前均服用安慰剂1周。帕罗西汀组第1周20mg／d；第2周30mg／d；第3周40mg／d；第4～10周低剂量组40mg／d，高剂量组50mg／d。氯米帕明组第1周50mg／d；第2周100mg／d；第3周150mg/d，第4～10周低剂量组150mg／d，高剂量组200mg／d。结果 帕罗西汀组痊愈率为21％，显效率为60％，总有效率为93％。氯米帕明组痊愈率为28％，显效率为57％，总有效率为90％。两组患者疗效的差异无显著性。帕罗西汀组不良反应发生率为18％，氯米帕明组不良反应发生率为43％，两组的差异有显著性(χ^2=10．54，P=0.00)。结论 帕罗西汀治疗强迫症的疗效与氯米帕明相当，但不良反应比帕罗西汀少而轻。     

国产奎硫平与氯丙嗪治疗精神分裂症的

目的 验证奎硫平治疗精神分裂症的疗效及安全性.方法 将221例精神分裂症患者随机分为奎硫平组(114例)和氯丙嗪组(107例),进行多中心双盲双模拟对照研究,两药治疗剂量均为200～800 mg/d,疗程8周.疗效指标包括阳性和阴性症状量表(PANSS)、简明精神病评定量表(BPRS)、临床总体印象量表(CGI).不良反应指标为不良反应量表(TESS)及有关实验室检查.结果 治疗结束时,两组PANSS和BPRS评分较入组时均显著减低(P<0.01);PANSS减分率奎硫平组为(65.9±27.8)%,氯丙嗪组为(66.5±26.4)%;临床总有效率奎硫平组68.1%,氯丙嗪组69.6%;两组疗效差异无显著性.奎硫平组的不良反应较氯丙嗪组少,其中活动减少、震颤、扭转痉挛、静坐不能、口干、视物模糊、便秘、头晕的发生率显著少于氯丙嗪组(P<0.01或0.05).结论 国产奎硫平治疗精神分裂症的疗效与氯丙嗪相似,某些不良反应较氯丙嗪轻而少;是一种有效、耐受性好的抗精神病药.     

安非他酮缓释片戒除尼古丁依赖的多中心随机双盲对照试验

目的:评价国产安非他酮缓释片戒除尼古丁依赖的有效性及安全性。方法:多中心、随机、双盲、安慰剂平行对照研究。共入组自愿戒烟者143例,安非他酮组72例与安慰剂组71例。受试者分别口服安非他酮缓释片150～300 mg·d-1或安慰剂,疗程4 wk,观察12 wk。结果:治疗后4,12 wk安非他酮组戒烟率分别为39％,31％,高于安慰剂组(13％,9％),差异有非常显著意义(P<0．01);治疗后1 wk起安非他酮组吸烟量的减少值均大于安慰剂组,差异有非常显著意义(P<0．01)。安非他酮常见不良反应为注意力不集中、乏力、腹部不适等,其发生率高于安慰剂组,差异有显著意义(P<0．05),2组均未发生严重不良反应。结论:国产安非他酮缓释片是一种安全、有一定疗效的戒除尼古丁依赖(烟瘾)的药物。