二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗对多囊卵巢综合征不孕症患者雌孕激素、排卵率、妊娠率的影响

目的观察二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者雌孕激素、排卵率及妊娠率的影响。方法收集2017年1月至2018年11月该院收治的PCOS不孕症患者114例为研究对象,依随机数字表达的随机分组原则将其分为观察组(n=57,予以二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗)和对照组(n=57,予以炔雌醇环丙孕酮治疗),治疗3个周期后,比较其雌孕激素、卵泡发育情况、排卵率、妊娠率及安全性。结果治疗3个周期后,两组雌二醇(E2)、促卵泡刺激素(FSH)水平均较治疗前升高,促黄体生成素(LH)较治疗前降低,差异均有统计学意义(P 0.05),且观察组治疗3个周期后的E2、FSH水平高于对照组(P 0.05),LH水平低于对照组(P 0.05);治疗3个周期后,观察组成熟卵泡数目高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05),两组成熟卵泡直径和子宫内膜厚度比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗3个周期后,观察组87.72%(50/57)的排卵率和35.09%(20/57)的妊娠率高于对照组的64.91%(37/57)和17.54%(10/57),差异有统计学意义(P 0.05);观察组7.02%(4/57)的不良反应发生率与对照组的3.51%(2/57)相较,差异无统计学意义(P0.05)。结论二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮可改善PCOS不孕症患者雌孕激素水平,促进卵泡发育,提高排卵和妊娠率,安全有效。     

妊娠晚期孕妇B族链球菌带菌情况及干预对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠晚期孕妇B族链球菌(GBS)带菌情况及干预对妊娠结局的影响。方法收集妇产科门诊产检妊娠晚期孕妇1 628例,采集阴道分泌物及直肠分泌物拭子,进行阴道分泌物常规检测、分泌物GBS培养及药物敏感试验(药敏)检测,并对GBS培养阳性的孕妇根据自愿原则分为干预治疗组和非干预治疗组,GBS检测阴性孕妇作为对照组,观察妊娠结局。结果 1 628例妊娠晚期孕妇GBS培养阳性率为13.6%(221/1 628),高龄、阴道清洁度异常及霉菌性阴道炎的孕妇GBS携带率较高;GBS阳性标本药敏结果显示,其对万古霉素、利奈唑胺、头孢噻肟、氨苄青霉素及青霉素敏感率较高(97.3%~100.0%),对红霉素敏感性最低(38.9%);非干预治疗组孕妇胎膜早破、宫内感染、胎儿窘迫、新生儿感染、产后出血及产褥期感染发生率明显高于GBS培养阴性组(P0.05),干预治疗组孕妇胎儿窘迫、新生儿感染、产后出血及产褥期感染发生率明显低于非干预治疗组(P0.05)。结论对具有高危因素的妊娠晚期孕妇进行GBS常规筛查具有临床价值,能有效降低新生儿GBS的感染率。     

3种输血方式对高危产妇围术期免疫功能的影响

目的 探讨3种输血方式对高危产妇围术期免疫功能的影响。方法 回顾性分析2018年2月至2020年3月佛山市高明区人民医院收治的120例高危产妇的临床资料,根据不同输血方式,分为自体组、混合组（同时输自体和异体血）和异体组,每组40例。比较3组产妇一般情况以及手术前后外周血T细胞亚群、免疫球蛋白和补体C3水平的差异。结果 自体组产妇手术前后CD4⁺/CD8⁺差值为（0.18±0.08）,混合组为（0.43±0.16）,异体组为（0.78±0.28）,差异有统计学意义（P<0.05）。自体组产妇手术前后免疫球蛋白G水平差值为（0.42±0.13）g/L,混合组为（3.52±0.96）g/L,异体组为（6.14±1.78）g/L,差异有统计学意义（P<0.05）。自体组产妇手术前后免疫球蛋白A水平差值为（0.17±0.08）g/L,混合组为（1.02±0.28）g/L,异体组为（1.32±0.30）g/L,差异有统计学意义（P<0.05）。自体组产妇手术前后C3水平差值为（0.49±0.23）g/L,混合组为（0.22±0.14）g/L,异体组为（0.04±0.02）g/L,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在3种输血方式中,自体输血对高危产妇围术期免疫功能影响最小,建议临床采用此输血方式。     

3种输血方式对高危产妇围术期免疫功能的影响

目的 探讨3种输血方式对高危产妇围术期免疫功能的影响。方法 回顾性分析2018年2月至2020年3月佛山市高明区人民医院收治的120例高危产妇的临床资料,根据不同输血方式,分为自体组、混合组（同时输自体和异体血）和异体组,每组40例。比较3组产妇一般情况以及手术前后外周血T细胞亚群、免疫球蛋白和补体C3水平的差异。结果 自体组产妇手术前后CD4⁺/CD8⁺差值为（0.18±0.08）,混合组为（0.43±0.16）,异体组为（0.78±0.28）,差异有统计学意义（P<0.05）。自体组产妇手术前后免疫球蛋白G水平差值为（0.42±0.13）g/L,混合组为（3.52±0.96）g/L,异体组为（6.14±1.78）g/L,差异有统计学意义（P<0.05）。自体组产妇手术前后免疫球蛋白A水平差值为（0.17±0.08）g/L,混合组为（1.02±0.28）g/L,异体组为（1.32±0.30）g/L,差异有统计学意义（P<0.05）。自体组产妇手术前后C3水平差值为（0.49±0.23）g/L,混合组为（0.22±0.14）g/L,异体组为（0.04±0.02）g/L,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在3种输血方式中,自体输血对高危产妇围术期免疫功能影响最小,建议临床采用此输血方式。     

血清25-羟维生素D3、甲状腺过氧化物酶抗体 及抗心磷脂抗体与子痫前期的关系研究

目的 探究血清25-羟维生素D3、甲状腺过氧化物酶抗体和抗心磷脂抗体与子痫前期的相关性。方法 选取2019年1月至2021年12月在佛山市高明区人民医院进行规律产检并生产的120名孕妇作为研究对象,按照患病情况分为子痫前期组（n=60）和正常对照组（n=60）。比较两组孕妇的血清25-羟维生素D3含量、甲状腺过氧化物酶抗体、抗心磷脂抗体阳性率。结果 子痫前期组的血清25-羟维生素D3水平显著低于对照组,而甲状腺过氧化物酶抗体、抗心磷脂抗体阳性率显著高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;子痫前期组发生不良结局的概率高于正常对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;Logistic回归分析提示,25-羟维生素D3 <30ng/ml、甲状腺过氧化物酶抗体阳性、抗心磷脂抗体阳性及年龄是子痫前期发生的危险因素（P<0.05）。结论 维生素D的缺乏、高水平的甲状腺过氧化物酶抗体及抗心磷脂抗体与子痫前期的发生相关,孕检一旦发现要及时提防子痫前期的发生,降低不良妊娠结局的概率。