无创呼吸机对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征血清炎症因子及颈动脉斑块风险的影响

目的 研究无创呼吸机对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)血清炎症因子及颈动脉斑块风险的影响.方法 选取2018年9月到2019年9月我院收治的中重度OSAHS患者90例作为研究对象,使用抽签方式将其随机分为治疗组和对照组,每组45例,对照组采取常规内科治疗,治疗组在对照组的基础上采取无创呼吸机治疗,疗程12周...     

参麦注射液联合PEEP对急性左心衰并心源性休克患者血液动力学及血气指标的影响

目的 观察参麦注射液联合呼气末正压通气(PEEP)对急性左心衰并心源性休克患者血液动力学和血气指标的影响。方法 将我院50例急性左心衰并心源性休克患者随机分为观察组与对照组各25例。对照组应用PEEP治疗,观察组应用参麦注射液联合PEEP治疗。评价两组患者总有效率及治疗前后两组患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)、肺动脉楔压(PCWP)、中心静脉压(CVP)、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)、氧分压(PaO₂)、氧合指数(PaO₂/FiO₂)、pH、左心室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、心脏指数(CI)数值。结果 治疗后,观察组患者总有效率高于对照组( <0.05);两组患者HR、PCWP、CVP、PaCO₂数值减少,MAP、PaO₂、PaO₂/FiO₂、p H、LVEF、SV、CI数值增多,观察组患者HR、PCWP、CVP、PaCO₂数值少于对照组,MAP、PaO     

PICCO技术联合重症超声在感染性休克患者液体复苏中的应用

目的 研究感染性休克患者液体复苏中连续心排血量监测(PICCO)技术联合重症超声的应用价值。方法采用回顾性分析方法,以2020年1月至2021年6月海南医学院第一附属医院收治入院的92例感染性休克患者作为研究对象,根据不同液体复苏方式分为研究组(n=46)与对照组(n=46);研究组选用PICCO技术联合重症超声开展液体复苏,对照组选用PICCO技术联合中心静脉压(CVP)开展液体复苏。比较两组患者的液体总入量、中心静脉血氧饱和度(ScVO₂)、乳酸、氧合指数、ICU住院时间、机械通气时间、肺水肿发生率和死亡率。结果 治疗6 h后,两组患者液体总入量、ScVO₂、氧合指数差异均无统计学意义(P> 0.05);研究组患者乳酸水平为(2.47±0.71) mmol/L,明显低于对照组[(2.79±0.52) mmol/L],差异有统计学意义(P <0.05);治疗24 h后,研究组患者的液体总入量和乳酸水平为(2 518.67±189.34) mL、(0.69±0.43) mmol/L,明显低于对照组[(879.84±348.67) ...     

急诊介入治疗对急性重度非静脉曲张性上消化道出血临床效果观察

目的 探讨急诊介入治疗急性重度非静脉曲张性上消化道出血(ASNVUGIB)的临床效果。方法 选取海南医学院第一附属医院自2016年1月至2021年1月收治的119例ASNVUGIB患者为研究对象。根据不同止血方式将患者分为急诊介入治疗组(n=41)与急诊胃镜治疗组(n=78)。记录并比较两组患者的病变检出率、临床预后情况。记录急诊胃镜止血失败患者的转归情况。结果 急诊介入治疗组的病变检出率为78.05%(32/41),高于急诊胃镜治疗组的56.41%(44/78),差异有统计学意义(P<0.05)。针对急诊胃镜检查未明确出血病灶患者,急诊介入检出成功率为66.67%(12/18)。急诊介入治疗组治疗的总有效率高于急诊胃镜治疗组,治疗后7 d再出血率、治疗后30 d再出血率均低于急诊胃镜治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 早发现、早干预、早治疗ASNVUGIB可显著改善患者预后情况。急诊介入治疗因其微创、前期准备时间短、止血精准、无绝对禁忌证及可重复等优点,可作为ASNVUGIB患者的优选治疗方式。     

miR-19a对缺氧复氧诱导心肌细胞SOCS3/JAK1/STAT3信号通路及自噬的影响

目的 观察miR-19a对缺氧(H)/复氧(R)诱导的大鼠H9c2心肌细胞自噬的影响。方法 体外培养大鼠H9c2心肌细胞,建立H/R模型,随机分为Control组、H/R组、H/R-miR-19a阴性对照(NC)组和H/R-miR-19a模拟(mimics)组。实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-qPCR)检测转染后各组细胞miR-19a mRNA表达情况;细胞计数试剂盒8(CCK-8)法检测各组细胞增殖情况;膜联蛋白V-异硫氰酸荧光素/碘化丙啶(Annexin V-FITC/PI)染色法检测各组细胞凋亡情况;蛋白免疫印迹法检测各组细胞微管相关蛋白轻链3Ⅱ/Ⅰ(LC3Ⅱ/Ⅰ)、核孔蛋白62(p62)、Beclin-1、细胞因子信号转导抑制蛋白3(SOCS3)蛋白表达情况及蛋白质酪氨酸激酶-1(JAK1)及转录活化蛋白3(STAT3)及JAK1、STAT3磷酸化水平。结果 与Control组比较,H/R组H9c2心肌细胞miR-19a表达水平、细胞存活率、p62蛋白表达水平、JAK1及STAT3蛋白磷酸化水平降低(P<0.05),细胞凋亡率、Beclin-1、LC3Ⅱ/Ⅰ比值及SOC...     

重组人脑利钠肽联合去乙酰毛花苷治疗急性心力衰竭的临床研究

目的探究重组人脑利钠肽联合去乙酰毛花苷治疗急性心力衰竭患者的临床疗效和安全性。方法选取2014年1月—2017年1月在昌江黎族自治县人民医院治疗的急性心力衰竭患者150例,随机分成对照组(75例)和治疗组(75例)。对照组患者静脉滴注去乙酰毛花苷注射液,0.4 mg溶于5%葡萄糖注射液10 m L中,10 min内滴注完毕,然后每2小时静脉滴注一次,直至患者急性左心衰症状完全缓解;治疗组患者在对照组的基础上静脉推注注射用重组人脑利钠肽,1.5μg/kg负荷剂量,然后采用微量泵以0.01μg/(kg·min)持续泵入。两组患者均治疗48 h。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者收缩压、心室率、左心衰缓解时间、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)和N-末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平及不良反应情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为82.67%、94.67%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的收缩压、心室率均显著降低(P0.05),且治疗组收缩压、心室率和左心衰缓解时间均显著低于对照组患者(P0.05)。治疗后,两组患者hs-CRP、Hcy和NT-pro BNP血清水平均显著降低(P0.05),且治疗后治疗组患者hs-CRP、Hcy和NT-pro BNP血清水平明显低于对照组(P0.05)。治疗期间,治疗组患者不良反应的发生率为4.00%,显著低于对照组的14.67%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论重组人脑利钠肽联合去乙酰毛花苷治疗急性心力衰竭疗效显著,不良反应发生率低,具有一定的临床推广应用价值。     

血浆内皮素-1、D-二聚体水平与老年急性脑梗死患者rt-PA静脉溶栓预后的关系

目的 探究血浆内皮素(ET)-1、D-二聚体(D-D)水平与老年急性脑梗死(ACI)患者重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓预后的关系.方法 158例行rt-PA静脉溶栓的老年ACI患者接受治疗30 d后进行改良Rankin量表(mRS)评估,依据mRS评分分为预后不良组(mRS评分3～6分)71例、预后良好...