延长反复静脉滴注甘露醇患者静脉留置针留置时间的护理体会

在神经内外科静脉输注20％甘露醇是快速降低颅内压的急救措施。甘露醇为高渗性液体,对血管刺激性强,快速输注时甘露醇局部浓度过高,且每天需使用3～6次,因此甘露醇所致静脉炎在临床极为常见,据文献报道,反复静脉输注20％甘露醇,2d内静脉炎发生率为45．69％,2d后静脉炎发生率为100％［1］。有报道指出头皮针穿刺引起的静脉炎为17．9％,留置针为16．2％,降低了静脉炎的发生率［2］。留置针以其套管柔软,对血管的刺激小,输液畅通,广泛应用于临床,采用留置套管针的方法不但减少了反复多次静脉穿刺造成血管壁机械损伤,且减少了患者反复穿刺的痛苦,但反复静脉注射甘露醇后,仍可观察到不同程度不同的浅静脉炎。留置时间比静脉滴注普通药液时间明显减少,如何延长留置针的留置时间,针对以上问题,我科从2011年10月-2012年10月实施了系统护理,效果较满意,现将护理体会报道如下。     

骨科住院患者陪护人员手卫生依从性现况及影响因素分析

摘要 目的 调查骨科住院患者陪护人员手卫生依从性及其影响因素,为预防感染提供理论依据。 方法 采用自行设计的调查问卷,随机抽取某院骨科住院患者陪护人员进行问卷调查。 结果 共抽取陪护人员220人,其中手卫生依从性较好者占21.36%。单因素分析结果提示,不同性别、年龄、文化程度、与患者关系、洗手意义知晓以及患者合并MDRO感染的陪护人员手卫生依从性比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多元Logistic回归分析显示,不同性别、文化程度、与患者关系、洗手意义知晓情况以及患者合并MDRO等5项指标是影响陪护人员手卫生依从性的独立危险因素(P<0.05)。 结论 骨科住院患者陪护人员手卫生依从性较差,医护人员应当及时采取有针对性的多模式干预措施,提高陪护人员手卫生依从性,避免医院感染发生。     

轻度脑损伤患者失眠的护理体会

睡眠可以保护大脑免受内外各种刺激的影响，并使兴奋与抑制过程恢复平衡，调整大脑功能，促使疾病的恢复。轻度颅脑损伤患者由于大脑机能失调，很多患者会出现睡眠障碍，其中失眠是最常见的一种。由于失眠不但消耗体力，还会降低机体的抵抗力，影响疾病的恢复。为此，笔者通过对轻度脑损伤（ GCS13-15）患者的失眠情况进行分析，总结出针对性护理措施，旨在帮助患者减缓失眠的症状，以促进疾病的早日康复。     

签订患者知情同意书预防老年住院患者跌倒的效果

目的探讨签订患者知情同意书预防老年患者跌倒的效果。方法便利抽样法选取解放军第98医院2012年7月至2013年6月住院申报高危跌倒的老年患者961例为研究对象。按照申报日期的单双日进行分组,以单日申报的高危跌倒患者作为对照组,采用常规告知,患者法定代理人未签订知情同意书;双日申报的高危跌倒患者作为观察组,在常规告知的基础上,由患者法定代理人签订知情同意书。比较两组患者家属主动参与预防跌倒的情况、护理记录举证的有效性、患者跌倒的发生率及护患纠纷的发生率。结果两组患者家属参与跌倒预防的主动性、护理记录举证有效性的差异均有统计学意义(均P0.01)。两组患者跌倒发生率的差异无统计学意义(P0.05)。两组患者护患纠纷的发生率差异有统计学意义(P0.05)。结论签订患者知情同意书有利于提高患者家属对跌倒预防重要性的认识,从而主动参与预防跌倒的护理,有利于提高护士的举证意识,减少护患纠纷。