高频喷射通气加呼吸兴奋剂对慢性肺心病加重期Ⅱ型呼衰5例康复治疗

高频、喷射通气呼吸机,目前对Ⅱ型呼衰的疗效,尚有争议,本文报导5例,对CO_2潴留均有所好转,但例数较少,值得进一步观察。     

重症急性胰性炎非手术治疗的探讨

目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)合理的治疗方案.方法非手术治疗组在ICU监护下综合治疗,包括禁食、胃肠减压、抑制胰酶分泌、透血胰屏障抗生素使用、早期营养支持、器官功能监护、并发症处理.手术治疗组早期进行手术,包括胆囊切除、胆总管探查、胰床引流等.结果(1)手术组与非手术组的年龄、性别、入院距发病时间、病情分级、并发症发生率无差异(P＞0.05).(2)非手术组病死率(5.08%)明显低于手术组(35.29%),差异有显著性(P＜0.05).结论随着ICU普及、生长抑素使用、能穿透血胰屏障抗生素应用、加强营养支持等非手术治疗同样可以治愈SAP病人.     

洁尔阴液外涂会阴切口100例疗效观察

<正> 会阴切开缝合术是产科的常用手术之一,以往术后常规肌注抗生素预防感染。我院自1998年1月—11月,应用成都恩威集团公司生产的洁尔阴外涂会阴侧切口及会阴裂伤产妇100例,均获满意效果。1.一般资料 100例产妇均无全身感染,年龄20—41岁,初产妇87例,经产妇13例。会阴侧切84例,会阴Ⅱ°裂伤13例,Ⅰ°裂伤3例。2.方法     

转化生长因子βⅠ型受体与胆囊癌细胞增殖的关系

目的:研究转化生长因子βI型受体 (TβRⅠ)与胆囊癌细胞增殖的关系,并探讨TβRⅠ在胆囊癌变过程中的作用机理.方法:应用S-P免疫组织化学技术对35例原发性胆囊癌,10例胆囊腺瘤及10例慢性胆囊炎进行TβRⅠ及增殖细胞核抗原(PCNA)两种基因蛋白的检测.结果:胆囊癌中 TβRⅠ阳性率为34.29%,显著低于胆囊腺瘤、胆囊炎(阳性率均为70%)(P<0.05),伴淋巴结和远处转移者 TβRⅠ阳性表达率明显低于无转移者(P<0.05),Nevin分期与TβRⅠ强阳性表达率呈负相关(r=-0.3986,P=0.0177).胆囊癌TβRⅠ表达水平与增殖细胞核抗原标记指数(PCNA LI)呈负相关(r=-0.4024,P=0.0166).TβRⅠ表达与病理组织学分级及性别、年龄无关.结论:胆囊癌TβRⅠ表达减少,可促进肿瘤细胞的增殖、浸润和转移; TβRⅠ的低表达而导致的转化生长因子β(TGFβ)负性生长调控作用的逃逸,可能是胆囊癌变过程中的重要机制.     

外科治疗贲门癌1450例临床分析

目的：回顾性分析贲门癌的外科手术治疗和影响其切除率。生存率的因素，以及手术前并存症和术后并发症的防治。方法：从１９７５年至１９９４年共收治贲门癌１４５０例，生存率按寿命表达计算。结果：前１４年和后５年的手术切除率、并发症率、死亡率（％）分别是７０．３和８７．１、７．８和５．１、１．２和０．５。结论；有后两组病例比较，提示地贲门癌术前并存症的积极治疗及对手术操作的改进是减少术后并发症的有效措施。术前     

乳腺肿瘤组织Ha-ras基因蛋白表达与血清CA15-3水平的相关性及其临床价值

用免疫组化ＡＢＣ法和ＩＲＭＡ法分别检测了４２例乳腺癌和３０例良性乳腺病变患者组织中Ｈａ－ｒａｓ基因蛋白（ｒａｓＰ２１）的表达状况及血清ＣＡ１５－３值，结果恶性病变组织中ｒａｓＰ２１呈过度表达，ｒａｓＰ２１的表达与细胞的分化状态密切相关。不同淋巴结转移状况的乳腺癌患者，其血清ＣＡ１５－３差异呈显著性。ＣＡ１５－３水平的变化与ｒａｓＰ２１表达状况显著相关。提示血清ＣＡ１５－３水平为监测乳腺癌病情变化的良好指标，Ｈａ－ｒａｓ癌基因点突变的结果可能导致乳腺癌相关抗原的异常分泌。     

幽门螺杆菌感染与食管癌关系探讨

为了解人群中食管幽门螺杆菌的感染情况及其与食管癌的关系，作者对４３例食管癌病人和１７０例正常人的食管、胃窦部和十二指肠球部的纤支镜活检组织进行幽门螺杆菌快速尿素酶试验，并对食管癌组织中的幽门螺杆菌形态及致病性进行电镜观察。结果发现，正常人群中食管幽门螺杆菌的感染率为２５．３％，食管癌病人的感染率为９０．７％；受幽门螺杆菌感染的食管上皮细胞则发生变性、坏死和增生。作者认为，食管中幽门螺杆菌的感染与食管癌的发生发展有关。     

胰腺移植中血管吻合重建的实验研究

目的:研究猪胰腺移植术中不同的血管吻合重建对术后移植胰功能恢复的影响。方法:采用健康小型猪18头体重30~50Kg,雌雄各半,随机分成A、B两组,均作带十二指肠袢的同种异体节段性胰腺移植。A组采用传统血管重建术;B组采用边灌注边吻合、先静脉后动脉的血管重建术。测定各组术后不同天数的胰液淀粉酶小时分泌量平均值、血清C-肽水平,了解移植胰的功能状况。结果:A组术后第5天始血清C-肽、AM分泌量低于B组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胰腺移植术中采用改进后的血管吻合重建术可明显改善术后移植胰的功能。     

改良手术减压结合药物治疗足骨筋膜室综合征15例

足部骨筋膜室综合征与其他部位的骨筋膜室综合征一样,都是由于骨筋膜室内的压力增高导致肌肉与神经发生进行性缺血坏死的病理状态.足部的骨筋膜室小,骨折损伤处的严重出血导致骨筋膜室内的组织压进行性增高,进而微循环破坏而产生严重后果.治疗应当以迅速减压为第一要务.笔者自2006年6月～2011年12月采用改良手术减压加药物综合治疗足部骨筋膜室综合征15例,均取得满意疗效,报告如下.     

胆管癌组织中凋亡基因Fas、FasL的表达及其意义

目的 探讨胆管癌组织中凋亡基因Fas、FasL的蛋白表达及其与胆管癌的发生、发展及预后判断的关系.方法 :应用免疫组化S-P法检测22例胆管癌组织及10例先天性胆管囊肿组织中Fas、FasL的表达.结果 :胆管癌Fas蛋白表达率为45.45%(10/22),显著低于对照组90%(9/10)(P<0.05);而FasL蛋白表达率为72.73%(16/22),显著高于对照组(P<0.05).淋巴结或远处转移的患者中Fas表达率明显下降(P<0.05);FasL阳性表达主要集中在TNM分期Ⅲ~Ⅳ期、有淋巴结或远处转移的患者中(P<0.05).Fas、FasL表达无显著相关性.FasL阳性而Fas阴性的患者累积生存率高于其他患者(P<0.05).结论 :胆管癌细胞中存在Fas表达下调而FasL表达上调现象,并与临床分期及是否转移密切相关.Fas、FasL基因异常表达是反映胆管癌恶性行为及判断预后的有用指标.