子宫内膜异位症患者血清TNF-α和TNF-β的测定

目的:了解子宫内膜异位症（简称内异症）患者血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和肿瘤坏死因子-β（TNF-β）的水平以及在腹腔镜保守性手术治疗前后的变化。方法:采用酶联免疫吸附法检测82例内异症患者（内异症组）和68例非内异症妇女（对照组）血清中TNF-α和TNF-β的含量及49例手术前后两者水平的变化。结果：内异症组血清TNF-α和TNF-β含量均显著高于对照组（Ｐ<0.01），且二者表达量随病情加重有上升趋势（Ｐ<0.05）。手术后Ⅲ～Ⅳ期患者血清中的TNF-α和Ⅰ～Ⅳ期患者血清TNF-β的含量随着内异灶的清除逐渐下降。结论:检测患者血清中TNF-α和TNF-β的含量，对术后随访、监测及手术效果的评价具有重要意义。     

腹腔镜手术治疗妊娠期卵巢良性肿瘤16例临床分析

目的探讨腹腔镜手术治疗妊娠期卵巢良性肿瘤的临床价值。方法回顾性分析该院2003年11月-2013年10月16例妊娠期卵巢良性肿瘤的临床资料。患者均为单胎妊娠,平均年龄(28.0±5.1)岁,手术孕周为7~23周,其中,孕早期5例,孕中期11例,4例患者合并蒂扭转,其余12例均为产检时超声发现,卵巢肿瘤均为单侧,平均直径为(121.5±59.6)mm。结果所有患者均成功施行腹腔镜手术,无1例中转开腹及发生围术期并发症。6例行腹腔镜患侧附件切除术;10例行腹腔镜卵巢肿瘤剥除术,其中1例同时行卵巢肿瘤蒂扭转复位,2例同时行盆腔粘连松解术,术后病理均证实为良性。手术时间30~165 min,术中出血(32.1±5.6)ml,术后排气时间(19.6±3.2)h,术后住院(5.3±1.7)d。术后2例患者孕早期放弃妊娠,2例继续围产期保健,其余12例均已足月分娩,新生儿出生后Apgar评分均为9~10分,出生体重2 650~3 700 g。经电话随访,已分娩者后代的运动和智力发育均无明显异常,年龄最大者为6岁。结论腹腔镜手术诊治妊娠期卵巢良性肿瘤是安全有效的,不影响妊娠结局。     

羊水栓塞10例临床分析

羊水栓塞是产科少见而凶险的并发症 ,虽然发生率低 ,但病死率高 ,是目前孕产妇死亡的重要原因之一。近 3年因产后出血、妊高征等死亡原因明显下降 ,羊水栓塞上升为孕产妇死亡的第一位原因[1] 。现将我院 1992年 1月～ 2 0 0 0年 12月妊娠分娩并发症的 10例羊水栓塞分析如下。1　临床资料1 1　一般情况　 10例年龄 2 6～ 35岁 ,平均 2 7 7岁 ;孕龄 39～ 4 1周 ,平均 39 7周 ;经产妇 1例 ,初产妇 9例 ;其中 6例发生在分娩中 ,4例发生在分娩后 (1例发生在分娩后 4ｈ) ;阴道分娩 8例 ,剖宫产 2例(1例术中 ,1例术后 )。1 2　诱因　因宫缩强、宫口…     

子宫内膜异位症患者血清血管内皮生长因子与内抑素的测定及其临床意义

目的 :探讨子宫内膜异位症 (内异症 )的血管生成机制以及血管内皮生长因子 (VEGF)和内抑素 (ENS)的诊断价值。　方法 :采用酶联免疫吸附法检测 82例内异症患者 (Ⅰ～Ⅱ期 4 3例、Ⅲ～Ⅳ期 39例 )和 6 0例非内异症对照者血清中VEGF和ENS的含量 ,并对数据进行分析。　结果 :内异症组血清VEGF和ENS含量均显著高于对照组(P <0 .0 1 ) ,VEGF/ENS比值亦高于对照组 (P <0 .0 1 ) ;内异症组内Ⅰ～Ⅱ期VEGF和ENS含量则显著低于Ⅲ～Ⅳ期水平 (P <0 .0 1 ) ,但二者比值无差异 (P >0 .0 5 )。当单一或联合以血清VEGF <1 5 6ng/L ,ENS <92 μg/L为诊断界点时 ,其各诊断灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为 0 .92、0 .78、0 .82、0 .90 ;0 .95、0 .84、0 .86、0 .95以及 0 .98、0 .75、0 .76、0 .98。　结论 :VEGF和ENS同时参与了内异症的血管生成调控 ,二者表达水平的失衡是新生血管形成的关键。血管生成因子在内异症患者表达的异常 ,使其有可能成为有用的血清学诊断指标     

人重组内皮抑素基因的克隆与融合表达

目的构建人内皮抑素(endostatin)融合蛋白表达载体,并在大肠杆菌中表达。方法用反转录多聚酶链反应(RT—PCR)得到人内皮抑素全基因,连接PGEM—T载体,测序确认,定向克隆重组入pTRX表达载体,转化大肠杆菌B121(DE3),IPTG诱导表达。结果经SDS—PAGE分析,出现特异性蛋白质条带,大小与预期相符合。结论人内皮抑素基因在原核细胞表达载体pTRX中获得成功表达,为应用内皮抑素进行肿瘤的抗血管生成治疗奠定了基础。     

宫腔镜下刮匙刮除及电切除子宫内膜息肉的比较研究

目的　比较宫腔镜下刮匙刮除术 (D&C)与电切除术 (HE)两种术式治疗子宫内膜息肉的效果。　方法　子宫内膜息肉 86例分为两组 ,其中 32例行D&C术 ,5 4例行HE术 ,比较手术时间、术中术后并发症和息肉的复发情况。　结果　两组的手术时间分别为 (8 5± 4 2 )min、(9 0± 3 1)min ,差异无显著性 (t=0 6 32 ,P =0 5 2 9) ;息肉复发例数分别为 9例 (36 0 % )、3例 (7 5 % ) ;复发时间分别是 (5 3± 3 5 )月、(11 2± 4 8)月 ,两组比较均有显著性差异 (χ2 =6 5 16 ,P =0 0 11;t=6 0 5 8,P =0 0 0 0 )。　结论　子宫内膜息肉电切除术较息肉刮除术的复发率低 ,复发时间晚。     

腺病毒介导靶向NF-κB基因的shRNA对体外食蟹猴子宫内膜细胞增殖活性的影响

目的合成高特异性靶向NF-κB基因的shRNA腺病毒载体,观察其对体外培养的食蟹猴子宫内膜细胞的增殖活动是否具
有直接的抑制效应。方法设计携带有NF-κB-p65基因及空载基因的shRNA腺病毒载体,体外培养食蟹猴子宫内膜细胞,分成
实验组及对照组,实验组转染携带NF-κB-p65 shRNA的腺病毒,对照组转染携带空载基因的腺病毒,共培养后观察有关细胞增
殖活性如凋亡蛋白及细胞周期的改变情况。结果腺病毒载体PCR和测序结果与预期结果一致,经包装产生的病毒滴度为
1.58×1011 U/ml。NF-κB-p65-shRNA腺病毒感染食蟹猴子宫内膜细胞后,实验组子宫内膜细胞凋亡蛋白的表达水平明显高于阴
性对照组（P<0.05）;实验组凋亡细胞较对照组明显增多,进入细胞分裂期细胞数明显少于对照组（P<0.05）。结论携带NF-κB
基因的腺病毒体外感染食蟹猴子宫内膜细胞后可加速子宫内膜细胞的凋亡,并抑制子宫内膜细胞的增殖,为后期该基因在食蟹
猴子宫内膜异位症模型上的研究提供理论基础。
     

循证护理在腹腔镜下阴道癌根治术围术期的效果观察

[目的]探讨循证护理在腹腔镜下阴道癌根治术围术期的护理效果。[方法]将2005年1月—2011年3月进行腹腔镜下阴道癌根治术治疗的56例病人随机分为对照组和观察组各28例,对照组采用常规护理模式进行护理,观察组则采用循证护理方法进行护理,将两组病人的手术时间、出血量、排气时间、住院时间、并发症发生率、病人满意度及手术前、手术后1周的生活质量(QOL)评分进行统计及比较。[结果]观察组在手术时间、出血量、排气时间、住院时间、并发症发生率、病人满意度及手术后1周的QOL评分方面均优于对照组(均P<0.05)。[结论]循证护理在腹腔镜下阴道切除术围术期的护理效果较佳,各项评估指标均有明显优势。     

腹腔镜下广泛子宫切除及盆腔淋巴结清除术14例分析

目的总结分析子宫早期恶性肿瘤的腹腔镜手术疗效,确定腹腔镜手术在妇科肿瘤治疗中的应用价值。方法回顾性分析10例子宫颈癌、4例子宫内膜癌患者经腹腔镜行广泛性全子宫切除及盆腔淋巴结清除术的的临床资料,并与国内外同类手术及开腹手术比较。结果平均手术时间302 min,平均术中出血量760 ml,术后平均排气时间30 h,平均切除淋巴结的个数22个。结论腹腔镜下广泛性全子宫切除及盆腔淋巴结清除术可达到开腹手术同样的彻底性,对早期子宫恶性肿瘤的治疗是切实可行的。