1例原发性输尿管癌病人围术期的护理

原发性输尿管癌是临床少见的尿路上皮恶性肿瘤，且早期诊断困难。治疗一般采取肾输尿管全程切除 膀胱袖式切除术。我院收治了1例原发性输尿管癌病人且并发糖尿病、冠心病等多种慢性病，行左输尿管中下段切除 回肠代输尿管术一现将护理体会介绍如下。     

汉族女性峰值骨密度和维生素D受体基因多态性及环境因素的相关性研究

目的　研究汉族女性峰值骨密度 (peakbonemineraldensity ,PBMD)与某些环境及遗传因素的关系。方法　选择健康的志愿者 1 5 9人 ,①通过饮食回顾法计算每日钙及蛋白入量 ;②通过 7d运动评估法计算运动强度 ;③使用DEXA骨密度仪 (HologicQDR 4 5 0 0 )测量志愿者腰椎和髋部骨密度 (BMD) ;④应用PCR -限制性片段长度多态性对维生素D受体 (VDR)基因进行多态性分析。结果　①腰椎BMD结果参照日本人标准 ,低骨量或骨质疏松共有 35人 (2 2 % ) ,正常骨量者为 1 2 4人 (78% )。两组间体重及体重指数 (BMI)间有显著差异 ;②腰椎及髋部股骨颈BMD与体重呈正相关 ,髋部其余位点BMD值和BMI呈正相关 ;③VDR基因BsmI酶切多态性组间BMD无显著性差异。结论　本研究显示 :体重及或BMI是汉族女性PBMD重要保护因素之一。汉族女性PBMD和当前营养状态、运动强度、VDRBsmI酶切位点基因多态性未见有相关性     

扁桃体挤切术后出血的护理

扁桃体挤切术后出血的护理福建医科大学附属第二医院陈淑玲扁桃体挤切术后出血临床上时有发生，原因诸多。分析其相关因素，有益于降低出血率及护理工作开展。一、临床资料我院门诊１９９３年４月～１９９６年４月行扁桃体挤切术５０８例，其中男３５３例，女１５５例；年...     

肝内胆管细胞癌根治性切除术后临床预后影响因素的研究

目的探讨肝内胆管细胞癌（ICC）行根治性切除（R0切除）术后的独立预后影响因素。 方法回顾性分析中山大学附属第一医院自2002年1月至2018年8月行R0切除并经病理确诊的237例ICC患者的临床病理及随访资料,采用Kaplan-Meier法构建生存曲线;单因素及多因素COX回归分析筛选影响患者生存预后的独立因素。一致性指数（C-index）、时间依赖性受试者工作特征曲线（ROC曲线）、曲线下面积（AUC）及校准曲线用于评价COX回归模型的预测效能。 结果237例ICC患者的中位生存期为19.93个月（95%CI=14.31~26.21）,术后1、2、3年生存率分别为62.3%、45.0%及35.6%。单因素及多因素回归分析显示谷氨酰转移酶（GGT） >53 U/L（P=0.001）、CA125>17.4 U/ml（P<0.001）、淋巴结转移（P=0.039）、肿瘤分化不良（P<0.001）是ICC患者行R0切除术后预后不良的独立危险因素。按照删除概率P>0.1的标准,纳入癌胚抗原（CEA）（P=0.092）后的预后模型C-index为0.74（95%CI=0.68~0.78）,不同随访时间点对应的AUC值均在0.8左右,模型具有良好的预测效能。 结论GGT、CEA、CA125、淋巴结转移情况及肿瘤分化程度可作为ICC患者R0切除术后临床预后的预测指标。     

预防尿道损伤并发症的护理

我科于1995年8月-1999年12月,共收治35例尿道损伤的病人,经手术治疗及精心护理,均取得满意的疗效,无一例发生并发症.现报告如下: 　　1. 临床资料 　　本组患者均为男性,35例,年龄为18-38岁.其中单纯性尿道挫伤12例,前尿道破裂、断裂10例,骨盆骨折后尿道破裂、断裂13例.23例为闭合性损伤,12例为开放性损伤.11例留置导尿管治疗,15例行膀胱造瘘加尿道会师术,9例行尿道修补术.拔管后短期行尿道扩张.全部病人术后排尿通畅. 　　……     

5例寰枢椎脱位患者的围手术期护理

对5例寰枢椎脱位均采用手术治疗。在围手术期间,通过加强术前护理、颅骨牵引护理、完善术前准备以及周密的术后护理和康复指导,使5例患者获得较满意的疗效,从而巩固了手术治疗效果。     

心电监护下抢救急性上消化道出血临床实用价值的探讨

目的：探讨心电监护下抢救急性上消化道出血的临床实用价值。方法对42例不同原因引起的急性上消化道出血患者常规进行心电监测,并给予对应的抢救措施。结果通过观察发现,42例患者均伴有不同程度、不同类型的心电变化,为综合治疗提供了依据。结论对上消化道大出血的患者,应将周围循环衰竭状态的有关监测放在首位,并做出相应的急救处理。     

复方丹参低分子右旋糖酐甘露醇联用治疗脑梗塞60例

脑梗塞为临床常见病之一.近年来,随着各种降粘药的应用,使闭塞性脑血管病的近期疗效有了较大的提高.为了探讨复方丹参,低分子右旋糖酐和甘露醇治疗脑梗塞的疗效,我院自1991年2月至1996年5月,采用上述3种药物联合应用,治疗脑梗塞急性期病例60例,并与同期病例59例,采用蝮蛇抗栓酶治疗作对比,经对照观察,治疗组效果较显著,且恢复肢体功能较对照组快,现总结报告如下.     

经伤椎椎弓根植骨联合椎弓根钉内固定系统治疗胸腰椎爆裂性骨折

目的探讨经伤椎椎弓根植骨联合椎弓根钉内固定系统治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床效果。方法 2014年5月—2016年1月,共收治胸腰椎单节段爆裂性骨折患者73例,其中前期35例采用椎弓根钉内固定系统进行治疗(A组),后期38例采用经伤椎椎弓根植骨联合椎弓根钉内固定系统治疗(B组)。记录并比较2组患者术前、术后伤椎前缘高度、后凸Cobb角、美国脊髓损伤协会(ASIA)分级以及腰痛情况。结果所有患者均顺利完成手术。末次随访时,B组伤椎前缘高度显著高于A组,Cobb角显著小于A组,远期椎体高度及Cobb角丢失率显著低于A组,差异均有统计学意义(P 0.05)。末次随访时,B组患者术后ASIA分级情况显著优于A组,差异有统计学意义(P 0.05)。B组术后腰痛整体情况优于A组,其中无痛例数显著多于A组,中度疼痛例数显著少于A组,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论经伤椎椎弓根植骨联合椎弓根钉内固定系统治疗胸腰椎爆裂性骨折,可有效恢复伤椎椎体高度,改善伤椎稳定性,有助于神经功能的恢复,减少腰痛等并发症的发生,疗效显著,值得推广。     

颈椎骨折前路减压植骨内固定术的护理

目的探讨颈椎骨折前路减压植骨内固定术患者的护理,以总结经验,促进康复。方法对20例颈椎骨折患者行术前心理护理,认真做好术前准备,做好健康教育及功能锻练。结果术后患者恢复良好,生活质量有明显提高。结论颈椎骨折行前路减压植骨内固定术,在围手术期给予正确的指导及护理,对患者术后康复具有重要作用。