东莞市某社区中老年人群高尿酸血症患病率及危险因素分析

目的调查东莞某社区中老年人高尿酸血症患病率,分析高尿酸血症的危险因素。方法采用便利抽样的方式,对东莞某社区1 350名中老年人群进行膳食生活方式问卷调查,体格检查和实验室检查。结果本次调查人群中高尿酸血症患病率为40.4%(546/1 350),男性患病率(46.3%)高于女性(37.5%),差异有统计学意义(P0.05)。高尿酸患者与尿酸正常者的年龄、性别、吸烟、饮茶差异有统计学意义(P0.05),而文化程度、职业、家庭收入情况、饮酒的差异无统计学意义(P0.05),提示年龄、性别、吸烟、饮茶可能是高尿酸的危险因素。调整性别、年龄、糖尿病、高血压、冠心病等混杂因素后,非条件Logistic回归模型分析显示,饮茶为高尿酸的危险因素(OR=1.717,95%CI:1.332～2.215);饮酒与高尿酸血症的相关关系差异无统计学意义(OR=0.841,95%CI:0.415～1.705);与从不/偶尔吸烟者相比,戒烟者(OR=0.786,95%CI:0.512～1.208)和每天都吸烟者(OR=1.125,95%CI:0.666～1.901)的高尿酸血症患病率差异无统计学意义。结论该社区中老年人群高尿酸患病率较高,饮茶为高尿酸血症的危险因素。     

磷霉素钠治疗细菌性呼吸道感染90例疗效观察

目的:观察应用磷霉素钠治疗细菌性呼吸道感染的临床疗效。结论:磷霉素钠注射针剂治疗细菌性呼吸道感染,疗效好,见效快,不良反应小,值得临床推广应用。     

社区护理干预在糖尿病患者中的应用研究

目的讨论社区护理干预在治疗糖尿病患者中的应用和临床效果。方法把社区卫生服务中心管辖的其中40例糖尿病患者随机分成对照组和干预组两组,每组各20例。对照组采用一般常规护理;干预组在常规护理的基础上采取社区护理干预。结果通过社区护理干预,干预组的患者对糖尿病有关知识的掌握和各个生化指标的改善状况都优于对照组。结论社区护理干预在糖尿病患者的护理方面有着较大的优势,不仅能提高患者对自身病情的掌握,还能抑制病情的发展,减少并发症的发生。     

急性上消化道出血规范化治疗与经验性治疗的对比分析

目的比较急性上消化道出血规范化治疗与经验性治疗的疗效。方法选取我院2011年1月至2011年12月间收治的40例急性上消化道出血患者,随机分为观察组和对照组,每组患者各20例。观察组给予规范化治疗,对照组给予经验性治疗,比较两组的治疗效果。结果观察组在止血时间、住院时间、输血量、总有效率方面明显优于对照组。两组比较,P<0.05,具有显著性差异,有统计学意义。结论急性上消化道出血规范化治疗的疗效显著,值得推广。     

东莞市某社区居民高血压与膳食和生活方式因素关系的研究

目的了解社区居民高血压患病和膳食营养、生活方式因素的关系。方法采用便利抽样法,对2018年3~6月在东莞市某社区卫生中心参加健康体检的≥34岁居民1 224人进行问卷调查和体格检查,分析高血压患病情况,并用多因素logistic回归模型,分析高血压与膳食营养和生活方式因素间的关系。结果 1 224例调查对象中,高血压患病率30.6%(375/1 224)。多因素非条件logistic回归分析显示,年龄较高和饮酒是高血压患病的危险因素,其中年龄54~63岁与≥64岁组OR值(95%CI)分别为2.15(1.07~4.35)和5.14(2.47~10.68),饮酒OR=3.71(1.56~8.84);乳制品摄入(≥5次/周)可能是患高血压的保护因素,OR=0.42(0.24~0.73)。结论该社区居民高血压患病率较高,限制酒类摄入、增加乳制品摄入或是该社区居民预防高血压的有效措施。     

同型半胱氨酸和尿微量清蛋白水平及其相关性研究

目的为了进一步了解社区糖尿痛患者的糖尿病肾病发生情况,对社区糖尿病患者进行血浆同型半胱氨酸和尿微量清蛋白检测,并观察二者之间的相关性。方法东莞市茶山镇社区糖尿病患者303例,先进行血浆同型半胱氨酸水平的筛查。将其中血浆同型半胱氨酸水平正常者予以剔除,剩余252例纳入研究对象,进行尿微量清蛋白检测,研究二者之间的相关性。结果社区糖尿病患者血浆同型半胱氨酸水平为（20．76士1．43）μmol／L,其中研究对象血浆同型半胱氨酸水平为（22．50±1．50）μmol／L,尿微量清蛋白水平为（44．70±5．62）mg／L,并对二者进行相关性分析,得出Spearman相关系数r=0．194,P=0．002（双侧）。结论社区糖尿病患者同型半胱氨酸水平明显升高,且在高同型半胱氨酸糖尿病患者中尿微量清蛋白亦明显升高,相关性分析提示二者存在正相关关系。     

乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的临床效果分析

目的探讨乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的临床效果。方法 77例急性胰腺炎患者被随机分为乌司他丁组,奥曲肽组和联合组。所有患者均给予常规治疗,乌司他丁组加用乌司他丁治疗,奥曲肽组加用奥曲肽治疗,联合组同时加用上述两种药物。结果 1周后联合组总有效率（x2=7.486,P〈0.05）和APACHEⅡ评分（t=5.324,P〈0.05）均显著优于单用组。结论乌司他丁和奥曲肽配合基础治疗应用于SAP患者,安全有效,能显著改善患者病情,是临床上值得考虑的用药方案。     

甲钻胺联合银杏叶注射液治疗糖尿病周围神经病变21例疗效观察

目的 观察甲钴铵联合银杏叶注射液治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效及安全性.方法 42例糖尿病周围神经病变患者,按入院单双号随机分为观察组和对照组各21例,两组均给予常规药物控制血糖,观察组应用甲钴胺500 μg、银杏叶注射液20 m1分别加入0.9%氯化钠注射液100 ml和250 ml中静脉滴注,每天1次;对照组单用甲钴胺治疗（方法 同观察组）.疗程均为4周.观察两组治疗总有效率及不良反应发生情况.结果 治疗4周后,观察组总有效率为85.71%,对照组为66.67%,差异有统计学意义（x2=5.24,p＜0.05）;两组治疗后神经传导速度均有改善（均P＜0.05）,治疗组较对照组改善更明显（t=3.78、5.29、4.63、3.58,均P＜0.01）.两组均未发生严重不良反应.结论 甲钴胺联合银杏叶注射液治疗糖尿病周围神经病变,安全有效,值得临床推广.     

社区高同型半胱氨酸糖尿病患者叶酸干预与尿微量清蛋白相关性研究

目的：观察叶酸对社区高同型半胱氨酸（Hcy ）糖尿病患者尿微量清蛋白的影响,进而对社区糖尿病患者早期肾损害进行有效干预。方法选取303例社区糖尿病患者,均隶属于东莞市茶山镇社区,先对选取的303例患者普查血浆同型半胱氨酸水平。排除正常血浆同型半胱氨酸水平的患者,剩下252例高同型半胱氨酸水平的社区糖尿病患者进行尿微量清蛋白（UmAlB）检测,再将UmAlB正常者剔除,最终216例纳入研究对象。予以口服叶酸治疗,5 mg/次,1次/天,观察期限8个月,第4个月及第8个月时分别检测UmAlB水平,前后对比进行统计分析。结果研究对象血浆同型半胱氨酸水平为（23．78±1．62）μmol/L ,UmAlB水平为（46．35±4．96）mg/L ,对二者行Spearman相关性分析,得出 rs＝0．215,P＝0．001（双侧）;叶酸干预前后结果对比提示Hcy及mAlB水平均有不同程度下降（P＜0．05）。结论社区糖尿病患者总体 Hcy水平显著升高,且在高 Hcy糖尿病患者中 UmAlB亦明显升高,相关性分析提示二者存在正相关性,叶酸干预前后比较分析提示,叶酸可能通过降低 H cy ,从而对糖尿病肾病UmAlB具有一定的治疗作用。     

广东省东莞市30~79岁居民代谢相关脂肪性肝病患病现状

  目的  了解广东省东莞市30~79岁居民代谢相关脂肪性肝病(metabolic associated fatty liver disease, MAFLD) 的患病情况,探讨不同人群特征对MAFLD患病的影响。  方法  利用华南区域自然人群慢性病前瞻性队列研究在广东省东莞市的基线调查数据,包括体格检查、腹部超声检查和临床检验,共纳入8 670名研究对象。参考国际专家小组共识声明判断MAFLD患病情况。采用多因素Logistic回归分析模型分析男、女性MAFLD患病的影响因素。  结果  东莞市30~79岁居民MAFLD患病率为31.85%。男性各年龄段MAFLD患病率的差异无统计学意义(χ2 =2.958, P=0.565),女性患病率随年龄的增加而呈线性增长的趋势(χ_趋势2=81.429, P＜0.001)。MAFLD患病率随BMI、FPG、ALT、TG、TC、血尿酸(uric acid, UA)等代谢指标的升高而升高,随HDL-C的升高而降低。多因素Logistic回归分析模型结果显示年龄≥50岁的女性患MAFLD风险较高(OR=2.37, 95% CI: 1.74~3.23, P＜0.001)。  结论  东莞市30~79岁居民MAFLD患病率为31.85%,与BMI、FPG、TG、TC等代谢指标之间呈线性关联。年龄≥50岁可能是女性患MAFLD的危险因素。