穿琥宁联合葡萄糖酸锌治疗婴幼儿腹泻的疗效观察

目的观察穿琥宁联合葡萄糖酸锌对婴幼儿腹泻的治疗效果,为临床治疗提供依据。方法收集2012年1月至2014年4月住院治疗的腹泻婴幼儿100例,按照入院先后随机分为2组,对照组(50例)给予穿琥宁治疗,研究组(50例)在对照组的基础上给予葡萄糖酸锌治疗。结果研究组患儿总有效率明显高于对照组(96.0%vs74.0%),两组比较差异有统计学意义(χ2=6.43,P<0.05);研究组患儿症状改善时间较对照组明显缩短[(4.6±1.8)d vs(7.2±2.2)d],两组比较差异有统计学意义(t=2.28,P<0.05)。结论穿琥宁联合葡萄糖酸锌治疗婴幼儿腹泻疗效显著,且无明显不良反应。     

90例阿奇霉素用于小儿支原体肺炎治疗的有效性

目的探讨阿奇霉素用于小儿支原体肺炎治疗的有效性。方法选取2012年10月-2013年10月我院接收的90例小儿支原体肺炎患者,将其随机分成观察组与对照组。观察组采用阿奇霉素行静脉滴注,对照组采用红霉素行静脉滴注。对比分析两组患儿的疗效、体征与症状改善情况、不良反应发生情况。结果观察组经治疗后总有效率达到100%,对照组总有效率为86.67%,观察组总有效率要明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患儿的改善情况要显著优于对照组,在患儿发热、咳嗽、住院天数上要明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组7例患儿出现不良反应,发生率为15.56%,对照组20例患儿发生不良反应,发生率为44.44%,观察组患儿的不良反应发生率要明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎具有见效快、疗程短、不良反应的发生率低等优点,有其较好的治疗效果,是治疗小儿支原体肺炎的安全可靠药物之一,值得临床推广应用。     

同种异体骨移植的临床应用研究

目的 研究探讨同种异体骨移植在骨肿瘤切除后骨缺损中的临床疗效.方法 回顾性分析我院在2008年3月至2010年3月期间收治的69例骨缺损、骨不连患者的临床资料.所有患者均接受同种异体骨移植手术,观察分析治疗效果及不良反应.结果 移植后结果以Mankin等所提出的评定标准为原则优34例,良22例,中5例,差8例.出现局部排斥反应8例,予反复抽吸积液及抗排斥反应治疗5～51 d后症状消失,愈合时间5～14个月,平均6个月.结论 采用大块异体骨重建骨缺损,临床效果良好,为治疗骨缺损较为理想的方法.     

布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的疗效

目的探讨布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床效果与安全性。方法将160例小儿毛细支气管炎患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组80例。2组均给予吸氧、止咳和抗感染等综合性基础治疗,观察组在综合性治疗基础上加用特布他林和布地奈德进行雾化吸入治疗,对照组在综合性治疗基础上加用α-糜蛋白酶吸入治疗。比较2组临床症状和体征恢复或消失时间、临床疗效及不良反应发生情况。结果与对照组比较,观察组气促缓解时间及哮鸣音、湿啰音消失时间均明显缩短(P<0.05或P<0.01),临床疗效总有效率显著提高(97.5%比75.0%,P<0.05)。2组治疗期间均无明显不良反应发生。结论布地奈德联合特布他林治疗小儿毛细支气管炎具有较好的临床效果,能显著缩短患儿临床症状和体征恢复或消失时间,且无明显不良反应。     

脓毒症患儿血液sCD163变化及其临床意义

目的:检测脓毒症患儿血液可溶性血红蛋白清道夫受体(sCD163)表达的变化,探讨其相关的临床意义。方法:收集脓毒症患儿62例,另取本院同期健康体检的儿童30例作为正常对照。sCD163表达的测定使用ELISA法。结果:脓毒症患儿中sCD163的表达水平为63.7±5.6U/ml显著高于健康对照组儿童的15.2±2.1U/ml。好转组第1、3、7天sCD163的表达分别为58.2±4.7、31.6±3.5和22.3±2.4U/ml,恶化组第1、3、7天sCD163的表达分别为92.4±7.5、103.8±8.2和113.9±8.6U/ml,第1、3、7天时恶化组sCD163的表达水平均显著高于好转组,随着时间的推移好转组sCD163的表达水平逐渐减低,而恶化组sCD163的表达水平则逐渐升高。结论:sCD163表达的升高可能参与了脓毒症病变的发生、发展过程,sCD163的检测有可能成为脓毒症患儿的早期诊断以及预后评估指标。     

呼吸道合胞病毒支气管炎患儿鼻灌洗液中IL－8和IL－10水平与远期疗效的关系

目的：探讨呼吸道合胞病毒（ RSV）支气管炎患儿鼻灌洗液中白细胞介素（ IL）－8和IL－10水平的变化及其与远期疗效的关系。方法选取确诊的RSV支气管炎患儿285例,均采用布地奈德雾化治疗,急性期和缓解期采取鼻灌洗,测定鼻灌洗液中IL－8和IL－10水平,统计患儿病程,入院后采用呼吸道症状严重程度评分评价患儿病情,统计其随访1年期间喘息复发率,比较不同病情、病程和喘息复发情况及患儿急性期和缓解期的鼻灌洗液中IL－8和IL－10水平,并采用Spearman秩相关分析法分析RSV支气管炎患儿鼻灌洗液中IL－8和IL－10水平与其病情、病程和喘息复发率的关系。结果 RSV支气管炎患儿急性期鼻灌洗液中IL－8和IL－10水平分别为（82.26±12.18）pg／mL和（9.05±3.38）pg／mL,均高于缓解期的（35.53±8.45）pg／mL和（3.44±1.42） pg／mL（P＜0.05）。 RSV支气管炎患儿病程和呼吸道症状严重程度评分分别为（4.21±1.18）d和（18.52±5.43）分,随访1年期间喘息复发率为51.93％（148／285）。病程较长患儿的鼻灌洗液中IL－8和IL－10水平高于病程较短患儿（P＜0.05）,病情较严重患儿的鼻灌洗液中IL－8和IL－10水平高于病情较轻患儿（P＜0.05）,出现喘息复发患儿的鼻灌洗液中IL－8和IL－10水平高于无喘息复发患儿（ P＜0.05）。 RSV支气管炎患儿鼻灌洗液中IL－8和IL－10水平与其病情、病程和喘息复发率均呈正相关（ IL－8：r＝0.812、0.793、0.865;IL－10：r＝0.844、0.816、0.859,P＜0.05）。结论 RSV支气管炎患儿鼻灌洗液中IL－8和IL－10水平较高,治疗可降低其鼻灌洗液中IL－8和IL－10水平,且其鼻灌洗液中IL－8和IL－10水平与其病情、病程和喘息复发率均相关,IL－8和IL－10可能参与RSV支气管炎炎症反应相关,RSV支气管炎患儿鼻灌洗液中IL－8和IL－10水平可能作为其病情和远期疗效评估的参考指标。     

生物溶菌酶加制霉菌素治疗婴幼儿鹅口疮

目的：探讨生物溶菌酶加制霉菌素治疗婴幼儿鹅口疮的疗效。方法：纳入鹅口疮患儿60例,随机分为2组,治疗组30例,对照组30例。治疗组应用生物溶菌酶加制霉菌素治疗,对照组但用制霉菌素治疗。结果：治疗组和对照组临床疗效分别为100%和86.7%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：应用生物溶菌酶加制霉菌素治疗婴幼儿鹅口疮其临床疗效确切,安全简便,适于基层医院推广应用。     

自体与同种异体骨移植修复四肢长骨骨缺损的对比研究

目的比较自体与同种异体骨移植修复四肢长骨骨缺损的临床效果。方法回顾性分析132例异体骨和97例自体骨修复重建四肢长骨骨缺损患者的临床治疗资料,比较两种方法愈合时间、骨性愈合评分（按Jorgenson标准）、并发症发生率及植骨失败率。结果异体骨重建组132例,4例因感染致植骨失败需行病灶清除灌洗加自体骨移植,10例发生局部排斥反应,其余118例患者术后骨缺损获得良好修复,愈合时间（17．6±1．9）周。骨性愈合评分2．7±0．5。自体骨重建组97例,9例出现供区疼痛、切口感染及局部皮肤麻木等供区并发症,骨缺损均获得良好修复,愈合时间（17．4±23）周,骨性愈合评分2．84±0.3。两组之间在愈合时间、并发症发生率以及愈合评分方面的差异无统计学意义（P〉0．05）;在植骨失败率方面的差异有统计学意义（P〈0．05）。结论运用同种异体骨和自体骨移植重建四肢长骨骨缺损,均能获得满意结果且疗效相似。异体骨移植术后感染致植骨失败以及排斥反应发生率较高,而自体骨移植则多表现为供区的并发症。     

大环内酯类抗生素在儿科常见病中的应用

目的评价大环内酯类抗生素治疗儿科常见病的疗效。方法儿科门诊及住院治疗的患儿32例,根据病情给予吸氧、吸痰、降温、对症处理等基础治疗上,分别给予大环内酯类药物治疗。结果经治疗后上呼吸道感染有效率为88.8%,下呼吸道感染有效率为83.3%,过敏性紫癜有效率100%,儿童再发性腹痛有效率66.7%,胃食管反流有效率50.0%,支气管哮喘有效率100%。结论大环内酯类抗生素不仅具有较强的抗菌功能,还能有效治疗非感染性疾病。