加强信息报告控制规范医院会计信息

会计信息是指经过加工或处理过的会计数据,会计信息的灵魂是其真实性.医院会计信息失真的现象也逐渐显现,导致会计信息失真的原因比较复杂.笔者针对会计信息失真的成因,论述了如何加强和规范医院的会计信息.     

糖耐量低减血清脂蛋白a等血脂变化的研究(附30例报告)

目的：研究糖耐量低减（IGT）患者血清Lp(a)等血脂的变化及其与2型糖尿病的关系。方法：选择糖尿量减患者与正常人各30例，测脂蛋白（a)[Lp(a)]、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL－c）、低密度脂蛋白（DLD－c）、载脂蛋白A1、脂蛋白B100和胰岛素敏感性（IAI）。结果：与对照线相比较，IGT患者血清Lp(a)等各项血脂指标均升高，而IAI水平下降，结论：IGT患者血脂改变与2型糖尿病相似，易发生动脉硬化、冠心病等。     

慢性肺源性心脏病人血液触变特性

本文用Low Shear 30流变测定仪,测定了55例肺心病患者全血触变特性的变化,分析了这些变化与肺心病发生和发展的关系。结果表明:肺心病患者血液的触变特性发生了异常改变。HCT、τ_o、η_s、μ、(η_s-μ)、A、ARC均升高,并随病情加重而逐渐明显。其原因主要在于肺心病缺氧所致的继发性红细胞增多及血液氧分压降低,和二氧化碳分压升高所致的红细胞变形性降低。血液触交特性的改变又使血液循环外周阻力增大,右心负荷增加,从而进一步加重了病情的发展。     

睫状神经营养因子对失重性肌萎缩及其纤维表型转换的干预作用

目的 探讨CNTF对失重性肌萎缩及其纤维表型转换的干预作用.方法 用尾吊方法制备失重性肌萎缩模型,通过采用RT-PCR和Western blot分析方法检测MHC-l/llb和p130或Myf5表达的变化,以揭示CNTF对失重性肌萎缩及其纤维表型转换的影响.结果 与对照组相比,体内注射CNTF显著逆转失重诱导的慢肌比目鱼肌重量的丢失.此外,尾吊过程中的动态分析结果也提示,CNTF处理可明显削弱失重诱导的慢肌比目鱼肌重量的丢失及其慢肌向快肌纤维表型的转换.课题组进一步发现CNTF的这种干预效应伴随着肌卫星细胞特异标志p130和Myf5蛋白的上调,这就提示了CNTF处理的慢肌比目鱼肌中肌卫星细胞库增加.结论 本研究首次揭示了CNTF可通过增加慢肌的肌卫星细胞库干预失重性肌萎缩及其纤维表型的转换.     

唑来膦酸与伊班膦酸治疗癌性骨痛临床分析

目的:评价注射用唑来膦酸与伊班膦酸治疗癌性骨痛的临床疗效和安全性。方法:入选恶性肿瘤骨转移患者52例,其中唑来膦酸组26例,伊班膦酸组26例,采用平行对照研究方法。每组各用药2～4个周期。观察用药后患者临床获益率、起效时间、持续时间及骨扫描的变化。不良反应中注意观察发热、血钙及肾功能的变化。结果:12d时,唑来膦酸组临床获益率92.3%,伊班膦酸组临床获益率88.5%,P=0.015。56d时,唑来膦酸组临床获益率96.2%,伊班膦酸组临床获益率92.4%,P=0.065。两组止痛中位起效时间均为第5天,止痛持续整个周期,6个月后复查骨扫描均有改善。两组不良反应主要为低热和乏力。用药4d内骨转移部位疼痛有加重现象,严重程度与骨质损害一致。两组各有高血钙3例,用药2个周期后均恢复至正常范围。两组治疗前后血清肌酐均未见明显变化。结论:两者均是高效双膦酸类药,有良好的耐受性。止痛疗效唑来膦酸组略优于伊班膦酸组,且唑来膦酸静脉滴入时间短(15min),使用更方便。两者毒副反应均较轻,按推荐剂量使用均未见肾功能损害。     

48例胸腺肿瘤的临床分析及文献复习

目的 探讨胸腺肿瘤的生存预后影响因素.方法 2001年5月～2009年3月手术病理活检证实为胸腺肿瘤患者共48例,根据2004年WHO病理学分型分为胸腺瘤及胸腺癌两大类:A型,AB型,B1型,B2型,B3型为胸腺瘤;C型为胸腺癌.结合1994年Masaoka分期系统进行临床资料分析,并行相关文献复习.结果 随访时间至少为24个月,单因素分析胸腺瘤患者2年生存率96.67%.胸腺癌2年生存率22.22%.结论 病理学分型和Masaoka分期是影响预后的关键因素.放疗对于组织学类型不同的肿瘤敏感性存在不同:对B型胸腺瘤疗效较好,对胸腺癌疗效欠佳.胸腺癌恶性程度高,首选以活检术后基因检测的个体化化疗,纵膈姑息放疗为辅的综合治疗.化疗在晚期胸腺肿瘤患者中的作用明显.     

生化汤与调血汤序贯在人流术后子宫修复中的临床观察

目的探究人流术后予以生化汤与调血汤序贯子宫修复临床观察。方法抽取我院2016年1月—2017年12月收入人流术后患者80例作为研究对象。按照治疗措施不同,将其分为两组,对照组40例予以常规抗感染治疗,观察组40例在对照组基础上,予以生化汤与调血汤序贯治疗。对两组单层子宫内膜厚度、阴道出血时间进行比较。结果观察组单层子宫内膜厚度≥1.0 cm占比80.0%,高于对照组65.0%,观察组单层子宫内膜厚度1.0 cm占比20.0%,低于对照组35.0%,两组比较,差异均具有统计学意义(P 0.05),观察组少于月经量或与月经量相似占比82.5%,高于对照组67.5%,观察组少于月经量占比17.5%,低于对照组32.5%,两组比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论人流术后患者予以生化汤与调血序贯,能促进子宫内膜修复,改善子宫血流状况,进一步恢复患者月经周期。     

前列腺癌患者自我效能与急诊就诊频率的关系

目的探讨前列腺癌患者自我效能与急诊就诊频率的关系。方法选取2014年1月—2015年1月于江苏省徐州市肿瘤医院泌尿外科门诊就诊的前列腺癌患者105例。采用问卷调查法收集一般资料,应用医患相互作用自我效能感简表(perceived efficacy in patient-physician Interactions,PEPPI)评价患者的自我效能,电话随访患者急诊就诊次数。根据其是否存在急诊就诊经历,分成急诊就诊组和非急诊就诊组。采用生存曲线分析患者急诊就诊率,单因素t检验分析患者一般资料和PEPPI评分差异,将存在统计学差异的因素纳入多因素Cox回归分析;采用Spearman相关性分析研究患者急诊就诊次数与PEPPI评分的关系,比较两组患者PEPPI分值分布差异。结果随访期间,31例患者到急诊就诊,急诊就诊率31.0%;单因素分析显示,两组患者年龄、前列腺特异性抗原(prostate-specific antigen,PSA)、PEPPI评分、肿瘤直径、首次治疗方式、Gleason评分比较,差异均有统计学意义(P0.05);多因素Cox回归进一步筛选,PEPPI评分、肿瘤直径、根治性手术方式、Gleason评分7分对患者是否急诊就诊具有显著影响,且PEPPI评分的影响程度较大;相关性分析提示,急诊就诊组患者就诊频率与患者PEPPI评分存在负相关关系;两组患者PEPPI评分构成比差异较大。结论 PEPPI评分可能影响前列腺癌患者急诊就诊的概率,且其与急诊就诊频率呈负相关,自我效能高的患者急诊就诊频率低。临床可采取干预措施提高前列腺癌患者的自我效能,避免非急诊患者的急诊就诊,有利于急诊资源的合理利用。     

45d-6°头低位卧床对下肢肌萎缩的影响及中药红景天的作用

目的观察模拟失重效应对下肢肌萎缩的影响及中药红景天的干预作用。方法 16名成年男性健康志愿者随机分为对照组(8人)和用药组(8人),进行45 d-6°头低位卧床模拟长期失重效应实验。卧床期间,用药组和对照组每天分别服用红景天(红益胶囊)和安慰剂。卧床前、中、后动态测量小腿围径;并采用MRI技术,测试和分析卧床前、后大腿和小腿肌群最大横截面积和肌肉体积的变化。结果1)卧床期间用药组和对照组小腿围径进行性下降,在卧床30和45 d均显著下降(P0.01),但用药组下降幅度显著减少(P0.05);2)卧床45 d,用药组和对照组大腿和小腿肌肉最大横截面积均显著降低(P0.01),其中小腿比目鱼肌下降幅度最大。用药组肌肉最大横截面积的减少较对照组均有改善作用(P0.05);3)对照组大腿和小腿肌群肌肉体积在卧床45 d均显著下降(P0.01),以比目鱼肌体积下降最为明显,用药组下降幅度显著减少,且比目鱼肌对抗作用最为明显(P0.01)。结论 45 d-6°头低位卧床引起进行性加重的肌萎缩,中药红景天可部分对抗模拟长期失重效应诱导的下肢肌萎缩。     

放射状胶质细胞的研究进展

脊椎动物中枢神经系统(central neural system,CNS)发育过程中,有一类细胞与CNS的发育密切相关一神经干细胞(neural stem cells,NSCs),目前已知的NSCs主要有3种:神经上皮细胞、放射状胶质细胞(radial glial cells,RGCs)、基祖细胞.