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陈旭兵 《中国口腔颌面外科杂志》2013,11(4):325-328
目的:探讨游离腓骨瓣同期修复下颌骨缺损过程中应用楔形截骨塑形与小型钛板分段固定的方法.方法:16例下颌骨病变患者均按改良方法制备腓骨瓣,断蒂前在所需修复下颌骨的角部及颏部的相应位置上,直接由腓骨外侧面楔形截骨塑形,精细磨削截骨面,调整至所需的弧度及角度,采用2块小型钛板在腓骨的不同骨面固定.结果:16例患者的骨瓣及骨皮瓣均存活,出院时下颌骨颏部及下颌角外形良好,咬合关系、语音功能恢复正常或基本正常.术后15例随访3~18个月,下颌骨全景片示移植骨段均一期愈合.结论:应用楔形截骨法塑形结合小型钛板分段固定重建下颌骨,可灵活调整骨瓣所需的弧度和角度,使每个骨段得到充足的血供,有利于截骨段的愈合,安全可靠,制备简便,易于操作和掌握. 相似文献
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舌根部异位甲状腺较少见,笔者近年遇到1例,采取下颌正中八路行舌甲状腺带蒂移位埋植术,手术效果理想。患者文,对岁,系反复吐血1年,言语含糊不清伴咽痛6~7月,吐血1天入院。患者1年前无明显诱因吐血,量少,鲜红色。后反复发作,6~7月前讲话如口中含物,同时咽癌,吞咽时明显并伴有异物感,咽分泌物增加。1天前觉烟部不适,发痒,吐出约1000ml鲜血。急诊入院。体检:轻度贫血貌,会厌溪正中有一scmX4cmX3cm大小红色新生物,表面光滑,有新鲜血丝附着,随吞咽上下运动,颈部甲状腺区域未触及甲状腺组织。颈部彩超示:颈部无甲状腺。… 相似文献
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目的比较游离股前外侧皮瓣与游离前臂皮瓣在修复颌面部组织缺损中的应用效果。方法对19例口腔颌面部肿瘤术后软组织缺损修复的病例(其中前臂皮瓣14例,股前外侧皮瓣5例;面积5 cm×6 cm~8 cm×10 cm,)进行分析总结,根据不同组织缺损的具体情况,应用不同组织瓣类型对缺损进行修复,并对术后效果和供区恢复情况进行评价。结果 19例移植皮瓣全部成活,术后随访患者的张口度、语言及吞咽功能、缺损区外形方面均恢复良好,在供区恢复情况及满意度方面。股前外侧皮瓣明显优于前臂皮瓣。结论股前外侧皮瓣能更好的降低供区的各种并发症,且组织量丰富,可塑性良好,是修复颌面部软组织较大缺损的理想游离皮瓣选择。 相似文献
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牙源性眶下间隙蜂窝织炎的进一步发展,常累及同侧眶内容物,而仅并发对侧眼内容炎的病例,临床罕见,文献未见报道,我科最近收治1例,报道如下.患者男,18岁.于1995年8月19日因右上前牙根胀痛,用针刺及挤压患牙根尖处,次日肿胀并迅速向右上唇及眶下区发展,出现张口受限,发热,当日夜间突感左眼胀痛,流泪,夜不见物,9月21日收住我院治疗.检查: T:39℃,P:86次,呼吸:22次,血压:18/12Kpa.神智清,急性面容,颈软,心肺-,肝脾未及,神经系统检查阴性.右侧上唇及眶下区弥漫性红肿,压痛,皮肤潮红,1舌侧面深龋,根尖区肿胀,松动°.左眼球突出且固定,上下眼睑… 相似文献
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目的探讨在游离腓骨肌瓣移植修复下颌骨缺损过程中应用三维模拟技术(CAD/CAM)的方法。方法对11例患者(成釉细胞瘤8例,骨化性纤维瘤1例,下颌牙龈癌2例)术前应用三维模拟技术进行模拟手术,利用快速成型机制作出与患者下颌骨实际大小和外形完全一致的实体模型和手术辅助导板,在模拟修复完成的下颌骨模型上预成形重建钛板。手术中,一组根据术前设计的截骨方案切除病变下颌骨;另一组利用辅助导板在不断蒂状态下对腓骨进行精确的分段截骨,将截开的腓骨段准确塑形后,用预成形重建钛板加以固定,待受区准备完成后断蒂移植。结果11例患者移植的腓骨肌(皮)瓣均存活,术中移植腓骨所截取的长度合适,截骨、塑形、定位速度明显加快。术后随访1~24个月,影像学检查显示患者下颌骨重建形态及固位良好,颞下颌关节就位准确,口内检查剩余牙列咬合关系恢复正常。结论在游离腓骨肌(皮)瓣移植修复下颌骨缺损中应用三维模拟技术,不仅能够降低手术难度与风险,节省手术时间,还可提高手术质量,保证手术效果。 相似文献