浅谈如何提高《中医内科学》的教学质量

《中医内科学》是用中医理论阐述内科所属病症的病因病机及其证治规律的临床学科，它既是一门临床学科，也是学习和研究中医其它临床学科的基础课程，在中医专业中占有极其重要的地位。因此适应形势．搞好《中医内科学》教学改革，提高教学质量，是摆在当前的重要课题。     

西宁地区维C银翘片质量分析

维C银翘片是由金银花、连翘、对乙酰氨基酚、维生素C等十三味中西药组成的复方制剂,功能为辛凉解表、清热解毒,用于感冒引起的发热头痛、咳嗽等,该药临床应用十多年,疗效确切,是抗感冒的常用药品之一,被指定为国家二类非处方药品.2004年上半年度在对青海省以西宁地区为主的医疗单位、药品经营企业销售使用的药品抽查检验中发现,在我省销售使用的维C银翘片质量存在着一定问题,现分析如下.     

MRI结合数字化钼靶诊断乳腺癌的临床研究

目的:评价数字化钼靶与动态增强MRI检查及其联合应用对乳腺癌的诊断价值.方法:67例患者共78个经手术病理证实的乳腺病灶(恶性32个,良性46个),均经数字化钼靶及MRI检查(包括T1WI、T2WI、DWI和动态增强扫描)并进行BI-RADS分级,计算2种方法以及联合应用诊断乳腺病变的敏感度和特异度.结果:数字化钼靶和MRI对乳腺癌检出的敏感度分别为78.13%和93.75%,差异无统计学意义(P》0.05);两者对乳腺癌诊断的特异度分别为73.91%和89.13%,差异有统计学意义(P《0.05);两种方法联合运用检出病变的敏感度为98.63%,特异度为97.16%.结论:数字化钼靶摄片与MRI的联合应用有助于提高对乳腺癌的诊断准确性.     

人参皂苷Rg1对多巴胺能神经元的保护作用及ICI182,780的阻断作用

目的研究人参皂苷Rg1对去卵巢（ovariectomized,OVX）帕金森病（Parkinson disease,PD）模型大鼠黑质（substantianigra,SN）酪氨酸羟化酶（tyrosine hydroxylase,TH）表达的影响以及ICI182,780的阻断作用。方法雌性Wistar大鼠随机分为正常组、OVX组、6-hydroxydopamine（6-OHDA）组、Rg1＋6-OHDA组及ICI＋Rg1＋6-OHDA组。大鼠OVX后应用6-OHDA单侧损毁内侧前脑束（medial forebrain bundle,MFB）制备PD模型,腹腔注射Rg1或侧脑室同时给予雌激素受体（estro-gen receptor,ER）拮抗剂ICI182,780,免疫组织化学技术检测TH阳性神经元,RT-PCR技术检测SN内TH基因的表达。结果OVX大鼠SN内TH基因的表达较正常大鼠明显降低（P〈0.05）。6-OHDA制备的PD模型组损毁侧SN内TH阳性神经元数量及TH基因表达较健侧明显降低（P〈0.01）。与模型组相比,Rg1可显著提高损毁侧大鼠SN内TH阳性神经元数量及TH基因的表达（P〈0.01）。此效应可以被ER拮抗剂ICI182,780完全阻断（P〈0.01）。结论ER拮抗剂ICI182,780可以阻断人参皂苷Rg1对OVX PD模型大鼠黑质多巴胺能神经元的保护作用。     

心大体实验探讨

心大体解剖实验讲义是《解剖学及组织胚胎学实验指导及实验报告》，其配套教材尚未出现，对这部分教学内容作探讨。通过使用离体的塑化标本、剖胸暴露心脏尸体、活体等进行系统观察，突出整体性，突出各心腔的沟通关系。强调使用塑化标本、活体观察和理论联系实际，可取得显著的教学效果。     

染料木素促乳癌细胞增生和IGF-1R mRNA表达机制

目的研究染料木素促人乳癌（MCF-7）细胞增生及IGF-1R mRNA表达机制。方法MCF-7细胞常规培养后,用ICI182,780或JB-1与染料木素共同培养,以阻断雌激素受体（ER）或IGF-1R。MTT法观察细胞生长情况,RT-PCR技术观察IGF-1R基因表达情况。结果染料木素对MCF-7细胞具有增生效应,与对照组相比差异有统计学意义（F=14.627,q=3.76,P〈0.05）,此效应可以被ER拮抗剂ICI182,780或IGF-1R拮抗剂JB-1完全阻断（q=3.89、4.25,P〈0.05）;染料木素可增加IGF-1R基因表达（F=21.695,q=4.94,P〈0.01）,此效应也能够被ICI182,780或JB-1完全阻断（q=5.03、5.89,P〈0.01）。结论染料木素可以促进MCF-7细胞的增生和IGF-1R mRNA的表达,此作用可以被ER拮抗剂ICI182,780或IGF-1R拮抗剂JB-1完全阻断。     

胰腺实性-假乳头状瘤的非典型影像学表现

目的:回顾分析胰腺实性-假乳头状瘤的典型和非典型影像学表现。方法:与手术病理检查结果相对照,回顾分析33例胰腺实性-假乳头状瘤的多排螺旋CT(MDCT)和MRI表现,包括肿瘤位置、形态、最大直径、包膜、囊变、出血、钙化及增强方式。统计学分析组织病理学表现与患者年龄、性别以及肿瘤大小之间的相关性,并比较MDCT和MRI在显示肿瘤的包膜、囊变、出血、钙化及增强方式时有无差异。结果:33例患者中,年轻(≤40岁)女性共17例(51.5%),老龄(40岁)女性共11例(33.3%),男性5例(15.2%);大肿瘤(直径3cm)共26例(78.8%),小肿瘤(直径≤3cm)共7例(21.2%)。年轻患者比老龄患者更易发生瘤内囊性退变(P=0.030)。男性患者更多发生小肿瘤(P=0.015),肿瘤假包膜及囊性退变的发生率也明显低于女性患者(P=0.025,P=0.002)。大肿瘤实质内囊变、出血和假包膜的发生率明显高于小肿瘤(P值分别为0.001、0.002和0.029)。MDCT和MRI在显示肿瘤的包膜、囊变及增强模式能力上差异无统计学意义,但MRI在显示肿瘤内出血上效果明显优于MDCT(P=0.001),而MDCT显示瘤内钙化的能力明显优于MRI(P=0.028)。结论:胰腺实性-假乳头状瘤好发于年轻女性,具有典型的影像学表现;而男性或40岁的女性胰腺实性-假乳头状瘤患者的影像学表现多为实性肿瘤及周边到中央的渐进性动态强化模式。     

塑料大小卡核对法在输液三查七对中的应用

目的 防止门诊输液差错事故的发生.方法 门诊输液原有的“三查七对“制度难以覆盖整个输液操作过程的各个环节,易出差错.为此在原有“三查七对“的基础上增加大小卡的核对方法,要求护士按要求派发、收回与核对大小卡,把好输液质量关.结果 有效地堵塞了输液查对中漏洞,杜绝了差错事故的发生.结论 改进输液查对方法,规范输液管理程序,可有效的防止门诊输液差错事故的发生,确保病人的输液安全.