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1.
膜性肾病--重复肾活检预测其转归 总被引:2,自引:0,他引:2
陈惠萍 《肾脏病与透析肾移植杂志》2003,12(3):294-295,300
1 病例摘要1 .1 病史 患者男性 ,60岁 ,因“浮肿、蛋白尿两年余 ,贫血、肾功能不全一年”于 2 0 0 2 1 0 2 2入院。缘于1 999年自觉夜尿增多 ,每晚约 5~ 6次不等。当时查血糖、尿糖均正常 ,未进一步检查。2 0 0 0 0 4 0 6无诱因地发现双下肢水肿 ,血压达 1 60 /1 1 0mmHg,当地查尿蛋白 3 ~ 4 ,诊断“肾病综合征” ,予强的松 (60mg/d× 3 0天 ,以后每 2周减 5mg)、CTX等治疗 ,水肿、蛋白尿未减轻。同年 6月住入我院行肾活检 ,组织学改变示“膜性病变伴轻~中度小管 间质病变及血管病变”。当时肾功能正常 ,无贫血 ,尿本 周蛋白检… 相似文献
2.
3.
陈惠萍 《中国修复重建外科杂志》1988,(2)
本文介绍为13例绝育术后子女夭折,妇女采用显微外科技术复通输卵管的体会,26条输卵管中行伞端再造2条,峡-峡部吻合8条;峡-壶腹部吻合6条,壶腹—壶腹吻合10条。吻合后输卵管最短3.5cm,最长8cm,术后即时通水均正常,10例定期随访,时间为4月 相似文献
4.
系膜增殖性肾炎伴急性间质性肾炎 总被引:3,自引:0,他引:3
系膜增殖性肾炎伴急性间质性肾炎陈惠萍,张景红许多类型的肾小球肾炎可以存在程度不一的肾间质、小管损害;在原有肾小球疾病的基础上也能发生急、慢性间质性肾炎[1、2]。由于二者的临床经过与预后、治疗完全不同,因而必须加以区分,对症治之。现就笔者近期遇到的一... 相似文献
5.
6.
老年人常见的肾脏疾病 总被引:2,自引:0,他引:2
在人类衰老过程中,肾脏是改变最为突出的脏器之一;老年人的全身性疾病,中毒、缺血、药物等诸因素极易损伤储备功能已经下降的肾脏,重者发生不可逆性的肾功能衰竭。本文重点讨论老年人常见的肾脏疾病。 相似文献
7.
8.
移植肾病理诊断的分类及各型病理特征 总被引:3,自引:0,他引:3
肾移植是治疗终末期肾功能衰竭的主要方法之一。尽管90年代初由于环抱素A(CsA)的广泛应用,使尸体肾移植患者1年生存率提高到91.2%,但令人遗憾的是移植肾术后肾功能不全的发生率仍较高,其中急性排斥反应的发生率仍高达30%-50%[AmJKidnepDis,1993,22(Suppe2):46]。临床实践发现,仅凭临床症状体征有时难以明确移植肾功能不全的原因。因此,到目前为止,肾活检仍是公认的对排斥诊断既安全又可靠的方法,其敏感性和特异性均超过放射性核素,细针抽吸活检及超声检查,文献报告经皮肾活检病理诊断可纠正约40%的仅凭临床表现所… 相似文献
9.
目的 对寡免疫复合物型新月体肾炎进行临床病理分析。方法 采用病理检查包括 :光镜检查、免疫病理分析、血清学检查、肾功能检查以及统计学分析。结果 6 4 0 0例非移植肾活检中发现 2 4例寡免疫复合物型新月体肾炎 (PICGN)患者 ,占肾活检总数的 0 37% ,占新月体肾炎总数的 2 3 9% ,其中女性 16例 ,男性 8例 ,平均年龄 33岁。血管炎中微型多动脉炎 (33 3% )和结节性多动脉炎 (8 3% )为常见继发病因。抗中性粒细胞胞浆抗体 (ANCA)阳性率为 52 2 %。临床上多表现为急进性肾功能减退 (75 0 % ) ,发作性肉眼血尿发生率高 (58 3% ) ,高血压发生率为 4 5 8% ,肾病综合症发生率为 4 1 7% ,2 5%患者出现少尿无尿症状。除贫血外 ,肾外表现较少。病理上血管襻坏死 (6 2 5% )、单核及中性粒细胞浸润(6 6 7% )及小血管炎等为常见的急性病变 ;然而 ,小球硬化 (4 5 8% )、小管萎缩 (83 3% )、间质纤维化 (75 0 % )等慢性化病变也较严重。 2 2例患者行免疫抑制治疗 ,16例随访 8— 92个月 ,有 4例肾功能在正常范围 (<12 4 μmol/L) ,8例行非透析保守治疗 ,仅 4例进入终末期肾功能衰竭需进行维持性血透析治疗。结论 免疫抑制冲击治疗是治疗PICGN的有效方法。 相似文献
10.
目的:探讨3例线粒体病合并慢性肾脏病(CKD)患者的临床特点及预后. 方法:2011年5月至2012年9月在南京军区南京总医院全军肾脏病研究所住院的CKD患者中共3例经线粒体DNA(mtDNA)基因检测确诊线粒体病,分析其肾外受累及肾脏损害的临床表现和肾活检病理特点,并观察其预后. 结果:(1)3例患者中2例青少年(14岁),另1例30岁,全部患者均消瘦(体质量指数13 ~ 17 kg/m2).例1生长发育迟缓,例3为早产儿.例1、例2有糖尿病家族史,例2有尿毒症家族史.(2)3例患者病程3~7月,临床均表现为水肿、蛋白尿和胱抑素C增高,肾小管损伤明显,均无高血压和镜下血尿.例1和例3组织学示局灶节段性肾小球硬化(FSGS),例2肾小球轻度系膜增生伴小动脉节段透明变性.(3)3例患者中糖尿病(2例)、高乳酸血症(2例)、听力消失或下降(3例)、癫痫发作(1例)、脑梗塞(1例)、智力障碍(2例)、视野缺失(1例),心律失常(1例).(4)3例患者均经基因测序并证实mtDNA 3243 A>G突变位点,例2母亲和弟弟也检出与患者相同突变位点.(5)经治疗3例均停免疫抑制剂,补充辅酶Q10和左卡尼汀等治疗,蛋白尿部分缓解,血清肌酐稳定. 结论:本文首次在国内报道3例伴肾脏损害的线粒体病患者,提示这类患者并非罕见,临床除肾脏受累外均伴明显的心脏和中枢神经系统损害.临床医师应加强对此类疾病的认识. 相似文献