虎杖苷对慢性阻塞性肺疾病大鼠PI3K/AKT/mTOR通路以及气道炎症的影响

目的 构建慢性阻塞性肺疾病（COPD）大鼠模型,探讨虎杖苷对COPD大鼠PI3K/AKT/mTOR通路以及气道炎症的影响。方法 100只Wistar大鼠随机分为对照组、模型组、地塞米松（0.2 mg/kg,阳性药）组和虎杖苷低、高剂量（30、60 mg/kg）组,每组20只。除对照组外,其他组熏香烟加气管注射内毒素法制备COPD模型,COPD造模前1 d开始ig给药,每天1次,持续30 d。ELISA法检测支气管肺泡灌洗液（BALF）中肿瘤坏死因子（TNF）-α和白细胞介素（IL）-6水平;RSE3020肺功能检测仪测定用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV₁）、呼气峰流速（PEF）;取肺组织4%甲醛固定后制作切片,HE染色,并进行肺组织损伤病理评分;Western blotting检测肺组织PI3K、AKT、mTOR蛋白表达。结果 虎杖苷高、低剂量组大鼠BALF中TNF-α和IL-6表达水平、肺组织损伤病理评分以及PI3K、AKT和mTOR蛋白表达均显著低于模型组（P<0.01）;虎杖苷高、低剂量组大鼠FVC、FEV1、PEF肺功能指标显著高于模型组（P<0.01）。结论 虎杖苷可以抑制COPD大鼠PI3K/AKT/mTOR通路,抑制气道炎症,发挥肺损伤保护作用。     

内伤杂病纵横剖析

中医内科系临床各科的基础,内容包括外感时病和内伤杂病两大部分。外感时病已详于《伤寒论》和温病学。《金匮要略》系杂病的基础,为杂病之源,经过历代医家的不断发展,各家学说观点的确立,使内科学内容更加完整和系统。个人认为:中医内科临床,实际上是伤寒、温病、杂病、各家学说的独特见解在临床上的具体应用,作为内科医生,必须以中医基础为根本。熟悉伤寒、杂病及各家学说内容,才能很好处理一切外感时病、内伤杂病。本文提出中医内科学的若干问题进行研讨,欢迎大家批评指正。     

《实用中医内科学》读后

《实用中医内科学》一书溯古探今,对中医内科学的临床和理论成果,进行了一次全面而系统的总结。这对中医内科的教学和临床实践都具有十分重要的意义。在此,笔者试述学习本书后的几点初浅认识: 一、突出中医理论体系的特点 中医的生理系统是以脏腑经络为核心的,本书确是以中医生理系统为指归来叙述内科杂病:肺系疾病:脾胃疾病;肾系疾病:心系疾病;肝胆疾病。特别是列出气血津液疾病、经络肢体疾病两章,是过去中医内科学教材没有     

中西医结合治疗“阵发性睡眠性血红蛋白尿”两例临床观察

我们在78～79两年期间收治“阵发性睡眠性血红蛋白尿”两例,现将治疗情况报道如下: 病例一:卞××,女性,41岁,××厂干部 因头昏乏力5年,伴间歇性葡萄酒样小便3~+年,于79年3月15日入院。住院号021375 患者于74年8月出现头昏乏力,食纳减少,全身酸软等症状,曾先后在“遵义、北京、吉林”等地医院求治,按“贫血”、“再障”治疗。上述症状未见明显好转。75年11月患者无明显诱因,突然出现“发热”,体温高达41.7℃,继而出现全身皮肤及巩膜发黄,小便如酱油色。从此后,每遇感冒时清晨起床则出现葡萄酒样或酱油样小便,头昏乏力症状加剧。曾多方求治,于78年4月经遵义医学院诊断为“阵发性睡眠性血红蛋白尿,(PNH)。曾用激素、丙睾、输红细胞,中药等方法综合治疗,病情反复发作。治疗期间若停用强的松或遇冷后就发生溶血现象。患者整日闭门在家,怕接触冷空气后而出现溶血。     

伤寒温病约串概论(续二)

外感病包括伤寒和温病,伤寒以六经为辨证纲领,温病以卫气营血为辨证纲领,实质上两者是可以统一的,可以把它综合以指导临床实践。笔者前三讲已述,太阳病与上焦卫分证,气分症与少阳、阳明、太阳病,肝肾与下焦营分血分症,试图把外感病辨证纲领统一起来,使之更加完整,不必有伤寒温病之争。     

怎样辨别和治疗阴虚挟湿咳嗽、痰气交阻咳嗽

咳嗽一证,临床分外感和内伤进行辨证论治。无论外感新咳,或内伤久咳,当明新久虚实,才能随证立法遣方用药。 阴虚挟湿咳嗽,由于久咳伤及肺阴,兼之脾虚痰湿不运所致,证见咳嗽、痰多,食欲减退,食后腹胀,胃脘满闷不舒,倦怠无力,口干鼻燥,唇裂、脉细数,舌质红、苔腻等证。     

格隆溴铵福莫特罗联合呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者呼吸功能及炎症因子水平的影响研究

目的 研究格隆溴铵福莫特罗联合呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者呼吸功能及白细胞介素8(IL-8)、磷酸二酯酶4(PDE4)的影响。方法 选取海南省海口市人民医院2021年2月至2023年2月收治的COPD稳定期患者100例,依据随机数字表法分为对照组、观察组,各50例。对照组应用格隆溴铵福莫特罗吸入气雾剂治疗,观察组在对照组基础上联合呼吸训练治疗。2组均治疗3个月。比较2组治疗前后呼气峰流速(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV₁)及FEV₁占预计值百分比(FEV₁%)、COPD疾病评估测试(CAT)评分、生活质量评分(SGRQ)、动脉血氧分压(PaO₂)、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)以及IL-8、PDE4水平。结果 治疗后,2组PEF、FEV₁及FEV₁%均高于治疗前,且观察组均高于对照组[(2.7±0.5)L/s比(2.1±0.5)L/s、(2.4±0.6)L比(1.9±0.5)L、(70.1±2.6)%比(6...     

慢性阻塞性肺疾病患者血浆NLRP3、IL-1β、 IL-18 水平及其临床意义

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血浆Nod 样受体蛋白-3（NLRP3）、IL-1β、 IL-18 水平的变化及其临床意义。方法 选择中南大学湘雅医学院附属海口医院住院COPD 急性加重期患 者50 例作为急性加重期组,COPD 稳定期患者49 例作为稳定期组,选取同期在该院健康体检中心健康体检 者40 例作为对照组。采用酶联免疫吸附法检测3 组患者血浆NLRP3、IL-1β、IL-18 水平。采用便携式肺 功能仪测定3 组研究对象的肺功能。Pearson 相关性分析COPD 患者血浆NLRP3 水平与其肺功能、IL-1β、 IL-18 水平的相关性。结果 3 组患者血浆NLRP3、IL-1β、IL-18 水平比较,差异有统计学意义（P <0.05）; 且急性加重期组与稳定期组患者血浆NLRP3、IL-1β、IL-18 水平比较,差异有统计学意义（P <0.05）。 3 组患者肺功能指标呼气流量峰值（PEF%）、第1 秒最大呼气量（FEV1%）、25% 肺活量时用力呼气量占正常 预计值百分比（V25%）、50% 肺活量时用力呼气量占正常预计值百分比（V50%）及75% 肺活量时用力呼气 量占正常预计值百分比（V75%）比较,差异有统计学意义（P <0.05）;且急性加重期组与稳定期组患者上述 肺功能指标比较,差异有统计学意义（P <0.05）。Pearson 相关性分析显示,COPD 患者血浆NLRP3 水平与 肺功能指标PEF%、FEV1%、V25%、V50%、V75% 呈负相关（P <0.05）,与血浆IL-1β、IL-18 呈正相关（P <0.05）。 结论 COPD 患者血浆NLRP3 水平升高,与肺功能及炎症指标IL-1β、IL-18 有相关性,NLRP3 可能是评 价COPD 病情的有效指标。     

伤寒温病辨证论治规律的研讨

伤寒与温病系中医名著,均论述外感病,是临床非读不可医书,历代医家伤寒和温病学派之争至今尚未统一,实质上温病是在伤寒的基础上发展起来的,温病补充了伤寒之不足,研究其内在关系,有同有异,为此,个人通过教学临床多年认为伤寒与温病必须统一,总结出规律性内容对于指导临床实践有着十分重要的意义。同时伤寒温病法对于内伤杂病的治疗亦非少见,中医内科学一书,本人统计,全书约有三分之一的证候所选方药均选自伤寒温病法,究其原因,杂病之虚实,与伤寒入里之太阴少阴厥阴病和温病化热入里的湿热,气分、血分有不可分割的关系。所     

细胞外基质对哮喘模型大鼠气道平滑肌细胞免疫调节作用

目的 研究在哮喘状态下,细胞外基质(extracellular matrix,ECM)对气道平滑肌细胞(airway smooth muscle cells,ASMCs)的免疫调节作用.方法 健康雄性Wistar大鼠随机分为哮喘组(8只)及正常对照组(8只).大鼠哮喘模型使用卵清蛋白(OVA)致敏及激发的方法建立.分离培养得到的大鼠ASMCs分别置于包被有LA及COL-1的细胞瓶中进行培养.结果 Western blot法检测结果显示,eotaxin 、TGF-β1的表达,哮喘空白组高于正常对照空白组(P＜0.05),哮喘组内ECM的干预促进表达的增加(P＜0.05),正常对照组表达差异无统计学意义(P＞0.05).结论 ECM影响哮喘ASMCs的免疫功能.