髋臼骨折的切开复位治疗

髋臼骨折属于关节内骨折,很多需手术切开复位内固定治疗,由于局部解剖结构较复杂,操作比较困难,因此对骨折分类、手术方法的选择和操作要有充分的了解.笔者从1992年5月至2002年5月,共收治髋臼骨折72例,其中28例采用切开复位及内固定治疗,收到较好的效果.现报告如下.     

股骨颈侧斜位的投照技术及应用

多数股骨颈骨折或骨折术后的病人，因肢体疼痛不能侧卧，髋关节不能屈曲，在股骨颈侧位投照时，往往效果不佳。我在急诊工作中，总结出一种股骨颈侧斜位的投照方法，较有效的解决了X线投照及诊断工作的问题。现叙述如下：     

蹄铁形肾(附5例报告)

蹄铁形肾也称马蹄肾,是临床上较少见的一种先天性肾脏畸形,多因合并症而被发现,无合并症者多于尸检中发现。Culp及Campbel报告,每350～1800例尸检中有1例。男女发病率比例为4:1至2:1。临床发现时最小年龄2天,最大80岁。半数发生在41岁左右。我院自1955年共处理该种畸形及并发病5例,兹报告于下。1 临床资料本组5例,男性4例,女性1例。年龄22～56岁。术前均作KUB+IVP检查,3例确诊,2例误诊。1例女性在外院剖腹产时发现右上腹一肿块,当时未进一步检查确诊。6年后因右腰部疼痛伴发烧住我科,     

慢性阻塞性肺疾病合并睡眠呼吸暂停综合征20例报告

慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并睡眠呼吸暂停综合征(Sleep Apnea Syndrome,SAS)时称为重叠综合征(overlapsyndrome).由于睡眠期间的低氧血症.患者可并发心血管系统、心律失常、肺动脉压力升高和红细胞增多症等,甚至夜间突然死亡.因此,临床上应尽早发现和诊断重叠综合征的病例.以指导这类患者的氧疗和夜间通气治疗.我院自1998年开展睡眠临测中心以来时60例C()PD患者进行多导睡眠图(polysomnography,PSG)监测,发现20例患者符合重叠综合征的诊断.现报告如下:……     

62例根管治疗诊间急症处置的临床观察

目的 探讨根管治疗诊间急症处置方法。方法 选择下颌后牙根管治疗诊间急症患者62例．随机分实验组与对照组各31例。实验组采用确定根管工作长度，彻底清除根管内感染物，氢氧化钙药尖消毒根管，患区接受TDP微波理疗等改进法处置；对照组采用根管冲洗、开放．樟脑酚溶液棉捻消毒根管等常规法处置；比较两组处置后1、2、3天疼痛的变化。结果 实验组疼痛缓解与消除率均明显优于对照组。结论 改进法处置根管治疗诊间急症可迅速有效消除和缓解疼痛。     

大蒜素诱导骨肉瘤细胞凋亡的作用及其机制的实验研究

目的探讨大蒜素诱导骨肉瘤细胞凋亡的作用及其机制。方法使用不同浓度大蒜素处理骨肿瘤细胞系后,采用流式细胞术检测细胞凋亡率,RT-PCR技术以及免疫印迹技术检测Bax的mRNA及蛋白水平的表达变化。结果大蒜素处理后骨肉瘤细胞凋亡率明显升高,并呈剂量依赖性;且细胞内的Bax的mRNA及蛋白表达均显著升高(P<0.05)。结论大蒜素在体外可诱导多种骨肉瘤细胞凋亡,可能与上调Bax的表达,促进细胞色素c的释放有关;大蒜素有望成为一种新的治疗骨肉瘤的化疗药物。     

磁共振常规和弥散加权成像技术对多发性硬化的诊断价值分析

目的比较常规磁共振（MRI）检查和弥散加权磁共振（DWI）检查技术对多发性硬化（MS）的诊断价值。方法采用美国GE公司生产的Signa 1.5T TWin Speed磁共振机对58例经临床与实验室检查明确的MS病例（男34例、女24例，平均年龄35．95岁），例行T1FLAIR、T2加权扫描（T2W1）及弥散加权成（DWI）像检查。将3种序列所见进行比较，同时使用软件进行DWI的弥散系数（ADC）值及影像分析。结果（1）MS，病灶在MRI扫描中，T2WI像共发现病灶798个，T1FLAIR检见病灶673个，T1FLAIR显示的病灶数为T2WI的84％。采用DWI检查，可见病灶537个，检见病灶数为T2WI的67％。（2）T1FLAIR所检MS病灶的信号多为低或略低信号，T2WI的病灶显示为高信号，DWI在急性期病灶显示为略高信号影，在慢性期可表现为等信号或低信号。（3）MS急性期病灶平均ADC值与急性脑梗死相比无显著性差异（P〉0.05）。亚急性和慢性期平均A13（2值（0.00105）高于脑缺血的ADC值（0.000495）（P〈0.001），但低于脑肿瘤的ADC值（0.00174）（P〈0.05）。结论常规磁共振的阳性检出率T2WI优于T1WI；DWI可以明确判定脑内白质区的MS病灶是否急性期，同时应用DWI、ADC图检查对判别病灶的性质，尤其对脑缺血性或肿瘤性病灶有较大帮助，是诊断MS等脱髓鞘疾病的有效影像学方法。     

氯诺昔康联合间苯三酚治疗肾绞痛疗效观察

目的 观察氯诺昔康联合间苯三酚治疗肾绞痛临床疗效.方法 肾绞痛患者96例,按1: 1的比例,随机分为两组.观察组用氯诺昔康8 mg肌肉注射,继以间苯三酚80 mg加入50 g/L葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注;对照组用阿托品0.5 mg肌肉注射,继以山莨菪碱10 mg加入50 g/L葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注(有糖尿病者改用生理盐水稀释).结果 观察组显效30例,有效15例,无效3例,显效率62.5%,总有效率93.8%;对照组显效12例,有效22例,无效14例,显效率25.0%,总有效率75.0%.两组比较均差异有显著性(均P＜0.01).起效时间 观察组(13.4±5.2)min,对照组(22.7±8.6)min,两组比较差异有显著性(P＜0.01).6 h内再发率,观察组10例(22.2%);对照组17例(50.0%),两组比较差异有显著性(P＜0.01).不良反应发生率,观察组6.25%(3例);对照组43.75%(21例),两组比较差异有非常显著性(P＜0.001).结论 氯诺昔康联合间苯三酚治疗肾绞痛疗效显著,起效快,6 h内再发率低,不良反应少,安全可靠,值得临床推广应用.     

门诊预约系统优化就诊流程

本系统是依靠信息技术建立起来的门诊预约系统,目的是实现非当天预约.预约的模式有分诊站预约、电话预约、患者直接与专家面对面预约复诊时间.该系统的实现真正做到了"以病人为中心",可有效减少患者在门诊过程中不必要的等候时间,合理安排医院内部资源,提高门诊服务水平.     

浅谈从肝论治视网膜静脉阻塞

介绍视网膜静脉阻塞的病因病机、临床中的辨证论治、典型病例及从肝来论治此病的方法分析。