肩关节MR成像评价肩袖损伤易感因素的临床价值

目的:评估肩关节撞击综合征与相关肩峰影像学特征之间的联系.方法:采用3.0T MR检查,选取56例肩关节临床异常患者作为观察组,50例无症状志愿者作为对照组,对肩关节MR影像学特征进行评估,所有研究对象均经临床症状及体格检查诊断.结果:两组研究对象肩关节MR影像学特征评估有显著差异(P＜0.05):患者肩峰Ⅲ型较对照组...     

住院患者发生肺炎克雷伯菌感染的临床分布特征及其耐药情况分析

目的：分析住院患者发生肺炎克雷伯菌（Klebsiella Pneumoniae,KP）感染的临床分布及其耐药特点,为临床针对性治疗提供参考。方法：选取2018年1月—2020年12月武警云南总队医院收治的住院患者作为研究对象,采集其各类标本（痰液、体液、血液、尿液、引流液、分泌物等）2 547例,分析KP感染的临床分布与耐药特点。结果：2 547例各类标本中,分离出756株KP,主要为痰液401株（占53.04%）,血液100株（占13.23%）、尿液96株（占12.70%）、分泌物63株（占8.33%）;分离出的756株KP中,主要分布科室为ICU 238株（占31.48%）,呼吸内科141株（占18.65%）和神经内科112株（占14.81%）;分离出的KP对亚胺培南、环丙沙星、庆大霉素和厄他培南的耐药率较低（<15.00%）,对氨苄西林、头孢他啶、头孢吡肟、头孢唑林和头孢曲松的耐药率较高（>55.00%）。结论：3年间患者标本中的KP主要来源于痰液、血液、尿液和分泌物,其感染主要分布于ICU、呼吸内科、神经内科;KP对多种常用抗菌药物具有较强的耐药性,临床应定期分析K...     

浙江省2002－2018年病毒性脑膜炎病原学与分子流行病学特征

目的 了解2002-2018年浙江省病毒性脑膜炎病原学及分子流行病学特征。方法 从设立的监测点医院采集疑似病毒性脑膜炎患者样本2 173份,其中脑脊液1 718份、粪便455份,用荧光定量PCR方法检测脑脊液中人类肠道病毒(HEV)、腮腺炎病毒(MuV)、单纯疱疹病毒(HSV)、巨细胞病毒(CMV)和乙型脑炎病毒(JEV)核酸,粪便样本只检测HEV;用ELISA方法检测脑脊液中上述5种病毒IgM抗体;对HEV核酸阳性样本扩增病毒VP1基因和测序,确定病毒型别并进行进化分析。结果 在2002-2018年2 173份样本中检出HEV核酸阳性871份(40.1%),其中脑脊液1 718份、阳性654份(38.1%),粪便455份、阳性217份(47.7%);871份HEV核酸阳性样本,VP1扩增测序阳性670份,其中HEV-A 5份、HEV-B 665份,涉及23个病毒血清型,分别为柯萨奇病毒(CV)A组CVA4、CVA6、CVA9、CVA10,CVB组1~5, 埃可病毒(EchoV;E)E3、E4、E6、E7、E9、E11、E14、E16、E18、E21、E25、E30、E33和肠道病毒(EV)-71,位于前3位的分别为E30、E6和CVB5,该3个血清型间隔若干年呈现病毒活动性增强的趋势。从2012-2015和2018年795份脑脊液中检出HEV核酸阳性374份、MuV 6份、HSV和CMV均为5份,对其中的368份脑脊液同时检测5种病毒IgM抗体,HEV抗体阳性2份、JEV 6份、MuV 1份。670份HEV中除1份EV-71外,EchoV 517份、CV 152份,两者之比为3.4:1,两类病毒间隔3~5年存在优势株交替变化的趋势。VP1进化树显示,浙江省HEV位于HEV-A和HEV-B分支上,E30存在h和i基因亚型。结论 浙江省病毒性脑膜炎的主要病原为HEV-B;EchoV检出率明显高于CV,两类病毒存在交替变化的趋势;优势血清型E30、CVB5和E6间隔若干年呈现病毒活动性增强的趋势;监测点HEV活动强度与病毒性脑膜炎暴发疫情的发生两者之间在时间上有较好的相关性。     

舒适护理干预对提高结肠镜检查耐受性的评价

【目的】探讨了舒适护理干预在提高结肠镜检查耐受性的作用及效果。【方法】选择296例检查的患者分3组,对其中2组进行不同干预,对结果进行比较分析。【结果】进食组较对照组差异有显著性,空腹音乐综合干预组较对照组差异有显著性（P〈0.05）。【结论】通过检查前适当进食和舒适护理综合干预,可以有效提高结肠镜检查患者的耐受性。     

腹盆腔巨大胚胎型横纹肌肉瘤影像诊断及临床病理分析

目的:探讨腹盆腔横纹肌肉瘤(RMS)的影像学特征及临床病理学特点?方法:回顾性分析经手术病理证实的3例腹盆腔RMS患者的CT?MR表现及临床资料,并结合文献进行总结?结果:临床表现有腹部肿块?腹痛等症状;CT平扫3例均见腹盆腔内巨大混合密度肿块,周围组织器官受压移位;MRI检查示盆腔内巨大的团块状异常信号影,信号不均;增强后不均匀轻中度强化,以周边明显,动脉期病灶内可见较多增粗?扭曲的供血动脉影,延迟期斑片状持续性强化?镜下所见肿块由弥漫异型细胞构成,呈圆形或梭形,疏密不均,核深染,易见核分裂;免疫组化平滑肌肌动蛋白(SMA)?肌原调节蛋白(MYOD)?CD99均阳性,神经元特异性烯醇化酶(NSE)?白细胞共同抗原(LCA)?细胞角蛋白(AE1/AE3)均阴性?病理诊断:胚胎性RMS?结论:RMS是一种好发于儿童的间充质源性恶性肿瘤,腹盆腔少见,影像学表现有一定特征性,确诊需要依据病理和免疫组化?     

十二指肠憩室的多层螺旋CT诊断及其临床意义

目的探讨十二指肠憩室的螺旋CT表现及其诊断意义。方法分析经CT诊断的46例十二指肠憩室（其中44例经临床证实）,归纳憩室的影像特点及胆道、胰腺的伴发征象。结果 （1）44例十二指肠憩室共发现憩室50个,其中36例共36个为乳头旁憩室（72.0%）。4个憩室内含气体未见液体（8.0%）,28个憩室内含气液平（56.0%）,18个憩室内为纯液体未见气体（36.0%）;（3）36例乳头旁憩室合并胆总管扩张29例（80.6%）、胆总管结石18例（50.0%）、胆囊病变30例（83.3%）、急性胰腺炎2例（5.6%）。伴发胆道疾病与无伴发胆道疾病患者的憩室最大径平均值之间的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论螺旋CT对十二指肠憩室具有较高的诊断准确性,尤其对乳头旁憩室及其伴发病变的诊断具有重要的临床指导作用。     

股浅静脉第一对瓣膜包窄术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全

目的:评估应用股浅静脉第一对瓣膜包窄术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的疗效.方法:对原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的55例患才施以股浅静脉第一对瓣膜包窄术,包窄材料选用聚四氟乙烯人造血管.结果:本组病人术后均随访4-14个月,术前临床症状缓争,疗效好,结论:股浅静脉第一对瓣膜包窄术治疗瓣膜轻,中度倒流的原发性下肢深静脉瓣膜功能不全,有坚实的理论基础,并有并发症少,操作简单,疗铲好等优点,值得推广.     

微型电子机械系统应用于微创外科手术的研究

对微机电系统在生物医学工程方面的应用进行了研究,探讨了微创外科手术这一研究热点,并采用微型电磁驱动机器人研制出符合微创手术要求的新型自动动植入式内窥镜系统。     

甲3型流行性感冒病毒环介导逆转录等温扩增检测方法的建立与应用

目的 建立适用甲3型流行性感冒(流感)病毒核酸检测的环介导逆转录等温扩增(RT-LAMP)方法,为基层实验室流感快速诊断服务.方法 对甲3型流感病毒设计两对环介导特异性引物与一个环引物,采用环介导RT-LAMP技术对甲3型流感病毒核酸进行等温扩增,并对反应体系进行优化.结果 采用RT-LAMP技术检测甲3型流感病毒核酸,敏感度可达0.01TCID50/反应,与荧光定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)的敏感度相一致,且对H1和H5亚型流感病毒、乙型流感病毒、呼吸道合胞病毒、麻疹病毒、风疹病毒、流行性腮腺炎病毒、副流感病毒与腺病毒无交叉反应,具有良好的特异性.采用该方法检测58份临床样本,病毒分离的阳性率为37.9%,而荧光定量RT-PCR与RT-LAMP的阳性率分别为53.45%和51.72%,敏感度明显高于通常的细胞病毒分离.结论 甲3型流感病毒环介导RT-LAMP检测方法,不仅快速特异、敏感性强,而且简便价廉,适于基层实验室使用.     

微型机电系统在最小创伤外科手术中的应用

1引言微型电子机械系统（MEMS）作为20世纪末新型前沿学科，发展十分迅猛，并开创了微电子学、微结构学、微摩擦学、微流体力学、微细加工技术等新的研究领域。目前微电子机械系统已广泛应用于生物医学、航天、军事、工业和农业等方面，而生物医学是微机电系统应用中最具有诱惑力的领域，如微小人工血管、微小血管检测器。用于外科手术中可实现各种微细操作的微型可控镊子、日本研制的细胞操作器、微小医疗机器人等。随着医疗用检查、治疗器械的微型化、微观化，为研制进入人体内的微系统创造了条件，也使同际生物医学工程领域追求的少创…