米索前列醇预防产后出血的临床观察

产后出血是产科常见的严重并发症 ,近年来其发生率约2 % ,是产妇死亡的重要原因之一。我们应用米索前列醇口服预防产后出血取得满意疗效 ,报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　 1999年 1月— 2 0 0 0年 10月选择近期未用过前列腺素抑制剂、无前列腺素禁忌证、无妊娠并发症的单胎头位足月妊娠阴道分娩的住院产妇 1980例 ,随机分为 2组 :观察组 990例 ,对照组 990例。两组年龄、孕周、孕产次、第一、二产程时间等情况差异无显著性 ,见表 1。表 1　两组一般情况比较 ( ｘ±ｓ)组别ｎ年龄 (岁 )孕周 (周 )孕次 (次 )产次 (次 ) 第一产程(ｍｉ…     

卵巢移位术对年轻宫颈癌患者卵巢功能的影响

为提高年轻宫颈癌患者的生活质量，以往有学者尝试用激素替代疗法减少因手术或放疗引起的绝经综合征的发生，并且不增加患者发生宫颈鳞癌的风险，为探索一种能保留年轻宫颈癌患者的卵巢功能、提高生活质量的术式，笔者对2000年5月至2006年3月烟台市烟台山医院由宫颈活检确诊为宫颈鳞癌的患者31例，行子宫广泛切除加盆腔淋巴结清扫术，同时保留患者单侧卵巢并且移位，保留了患者卵巢功能，临床效果满意，现将研究结果报告如下。     

异位妊娠的病因、诊断与治疗

异位妊娠 (ectopic pregancy,EP)是妇产科常见的急腹症之一 ,异位妊娠破裂 ,可引起严重的内出血 ,若不及时诊断 ,抢救 ,可危及生命。近年来 ,异位妊娠的发生率逐渐升高 ,其发生率由 1970年的每 10 0 0次足月分娩中 4 .8次上升至 1980年的每 10 0 0次足月分娩中的 14 .5次 [1 ] 。异位妊娠对早孕妇女的安全危害极大 ,本文对异位妊娠的病因、诊断及治疗简述如下。1　异位妊娠的病因1.1　慢性输卵管炎　包括一般感染和淋球菌 ,支原体、衣原体等感染所至的慢性输卵管炎以及结核性输卵管炎。输卵管粘膜皱壁粘连导致管腔狭窄 ,甚至完全堵塞 ,阻碍…     

米索前列醇在预防产后出血中的应用

目的：观察米索前列醇用于预防产后出血的效果。实验设计为完全随机设计。方法：选择有产后出血高危因素的产妇480例，其中经阴分娩240例，剖宫产240例，随机分为米索前列醇组及催产素组。米索前列醇组经阴分娩者在胎儿娩出后，剖宫产者在术中打开腹膜时口服米索前列醇600μg；催产素组经阴分娩者在胎儿娩出后臀部肌注射催产素20IU，剖宫产者在胎儿娩出后宫底肌注射催产素20IU，再静脉滴注催产素20IU。以上两组观察术中及术后2小时内出血量。结果：米索前列醇在预防产后出血方面优于催产素，且用药方便、安全。     

米索前列醇在妇产科应用进展

米索前列醇为一种新型的口服前列腺素衍生物 ,近年来米索在妇产科领域应用广泛 ,取得良好的临床效果 ,现介绍其临床应用进展。1　药物动力学与药理作用1.1　药物动力学　米索为白色六角形片剂 ,每片 2 0 0 μｇ ,化学名 (1) - (11ａ,13Ｅ) - 11,16 -二羟基 - 16 -甲基 - 1-氧代前列 -稀 -酸甲酯 ;口服吸收迅速 ,其峰值在口服后约 30ｍｉｎ即可在血浆中测到 ,然后快速去脂化变成米索前列酸 ,此酸在血浆中的半衰期为 30ｍｉｎ左右 ,后者在经脂肪酸氧化酶系统代谢 ,变成其他代谢产物 ;73%从尿中排出 ,15 %从粪便中排出。1.2药理作用　①对平滑…     

妊娠期补钙预防妊高征的探讨

妊娠高血压综合征 (PIH) ,简称妊高征 ,是孕产妇最常见的并发症。 1988年我国 2 5省市的流行病学调查 ,9.4%的孕妇发生不同程度的 PIH,其中重度 PIH30 %～ 40 % ,子痫发生率为 2 %～ 7% [1 ] 。因此有效地预防 PIH的发生 ,对于优生优育母婴安全都有极其重要的临床意义。1　资料与方法1.1　研究对象　选择 1997年 10月～ 1999年 10月在本院妇产科就诊的妇女中有 PIH倾向的单胎初产孕妇 6 40例 ,平均动脉压 (MAP)≥ 12 k Pa,体重指数 (BWI)≥ 0 .2 4。首次产前门诊血压 <18.7/ 12 k Pa,身体健康 ,无任何内科疾病 ,尤其无肾脏疾病和…     

妊娠高血压综合征研究进展

妊娠高血压综合征(PIH)是孕产妇最常见的并发症,严重威胁母婴安全。流行病学调查。我国PIH发病率为9.4％,重度PIH占30％～50％,其中子痫发生率为2～7％。近5年来,有关PIH的研究又取得重要进展,现综述如下。 1 妊高征的前期预测 许多调查表明,妊高征有很多好发因素,如初产妇,大于35岁孕妇,双胎,体态矮胖,低钙饮食,神经易紧张,合并贫血,心肾疾病者。妊高征发生率相对     

宫颈病变患者人乳头状瘤病毒16的生物状态和晚期蛋白l1表达

目的 探讨人乳头状瘤病毒(hpv)16的存在状态及晚期蛋白l1表达与宫颈病变程度的关系.方法 收集61例宫颈病变患者为研究对象,按病理学诊断结果分为慢性宫颈炎组(27例),cin Ⅰ、cinⅡ组(10例),原位癌组(8例),早期浸润癌组(7例)和中晚期癌组(9例).采用pcr方法检测hpv分型及生物状态,采用免疫印迹法(western blot)测定晚期蛋白l1表达.组间比较采用kruskal-wallis检验,hpv16生物状态、l1蛋白表达水平与病变程度的关系采用pearson相关分析.结果 61例宫颈病变患者检出hpv16型53例,占86.9%,其中25例慢性宫颈炎患者均为游离型;cin Ⅰ、cinⅡ组6例游离型,2例整合型;原位癌组1例游离型,3例混合型和3例整合型;早期浸润癌组2例混合型,4例整合型;中晚期癌组1例混合型,6例整合型.hpv16整合型与宫颈病变程度呈正相关(r=0.705,p＜0.01).随着宫颈病变损伤程度加重,l1蛋白表达逐渐减弱,与宫颈病变程度呈负相关(r=-0.755,p＜0.01).结论 hpv16整合型及l1蛋白表达下降预示宫颈病变程度加重. abstract： objective to evaluate the relationship of biological status of hpv 16 and expression of l1 protein with the degree of cervical tumorigenesis.methods sixty-one patients with cervical lessions were enrolled and divided into five groups according to pathology of cervical lesions,including chronic cervicitis(n = 27),cervical intraepithelial neoplasia(cin) Ⅰ-Ⅱ(n = 10),carcinoma in situ(n = 8),early-stage(n =7)and mid/late-stage(n = 9)of cervical carcinoma.hpv type and its biological status were detected by pcr amplification,and l1 protein in hpv 16 positive tissues was detected by western blot.kruskal-wallis was used to compare between the groups,and pearson correlation analysis was used to evaluate the relationship of hpv biological status and l1 protain expression with cervical lesions.results fifty-three out of 61 patients with cervical lesions were detected with hpv positive(86.9%).all 25 patients with chronic cervicitis were in hpv free mode; in cin Ⅰ-Ⅱ group,6 patients were in free and 2 in integral mode; in carcinoma in situ group,1 patient in free,3 in mixed and 3 in integral mode; in the early-stage cervical cancer group,2 patients in mixed and 4 in integral mode; in mid/late-stage cancer group,1 patient in mixed and 6 in integral mode.a strong positive correlation was found between the hpv in integral mode and the severity of cervical lesions(r = 0.705,p ＜0.01).the expression of l1 protein was negatively correlated with the aggravation of cervical lesions in hpv 16-positive patients(r = -0.755,p ＜0.01).conclusion the integral mode of hpv16 and low expression of l1 protein may have predictive value for the severity of cervical lesions.     

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂新进展

肾素 -血管紧张素系统 (RAS)在调节血压及心脏肥大 ,心力衰竭 ,肾病等发病机制中起着极为重要的作用。多数血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)的作用是由于部分阻断血管紧张素 (Ang )的形成而产生药理作用 ,其主要副作用是因增加缓激肽的作用而使少数患者出现顽固性的咳嗽而不能耐受。多年来 ,人们致力研究在受体水平上完全阻断 RAS的新药——血管紧张素 受体拮抗剂 ,并在心血管疾病防治中显示了其极好的应用前景。1　血管紧张素 受体拮抗剂的药理学特性目前了解较多的是 Ang 受体的两种亚型 AT1 和AT2 [1 ] 。 AT1 受体主要分布于…