应用PPS法的两种容量调查“四苗”覆盖率的结果比较

<正> 本文应用了PPS法的两种容量调查“四苗”覆盖率。结果发现,用PPS的小容量法在数万人口的范围内(相当于一个乡的编制,或一个大型企业单位)进行“四苗”接种率考核,抽15个点,每个点抽7名适龄儿童,既能节省人力、物力、时间,又能真实地反映“四苗”的接种情况。认为此法可以在乡级的“四苗”接种率考核中应用。按照EPI的要求,在应用PPS法进行调查时,其结果的95％可信程度的误差不宜超     

氩离子凝固术联合泮托拉唑胶囊治疗Barrett食管疗效观察

目的观察氩离子凝固术联合泮托拉唑胶囊治疗Barrett食管的近期疗效。方法35例Barrett食管患者均应用60w氩气刀行氩离子凝固术（argonplasmacoagulation,APC）治疗,并在术后给予泮托拉唑胶囊40mg／次,1次／d,口服,连续服用1个月,分别于术后1,6,12个月行胃镜检查评定疗效,观察不良反应发生情况。结果APC治疗后患者Barrett黏膜均可完全消除,其中1次治疗消除26例,2次治疗消除7例,3次治疗消除2例;治疗后24h出现胸骨后不适感15例,烧灼感、反酸、恶心1例,服用泮托拉唑胶囊后症状消失;1例长段Barrett食管12个月后复发。结论APC联合泮托拉唑胶囊治疗Barrett食管安全、有效。     

二甲双胍联合多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪性肝病的分析

目的分析二甲双胍联合多烯磷脂酰胆碱对非酒精性脂肪肝患者的治疗作用。方法符合诊断标准的肥胖型非酒精性脂肪肝患者80例分为两组,试验组40例联合多烯磷脂酰胆碱及二甲双胍,对照组40例服用多烯磷脂酰胆碱及维生素C片,疗程均为4～6个月。治疗前后测定各组患者血清转氨酶水平（ALT、AST）、血脂水平（TG、TC、LDL-C及HDL-C）、胰岛素抵抗指数（IRI）及肝/脾cT比值并作统计学处理,同时观察实验过程中出现的不良反应。结果治疗后两组患者血清ALT均明显降低,尤以试验组降低明显（P〈0.01）;试验组患者治疗后各项血脂水平均显著改善;试验组胰岛素抵抗指数于治疗后明显下降（P〈0.05）,而对照组无明显改变（P〉0.05）;同时试验组治疗后肝/脾CT比值显著升高（P〈0.01）。结论二甲双胍联合多烯磷脂酰胆碱对非酒精性脂肪肝有显著疗效且用药安全。     

丹参注射液鳖甲软肝丸并用治疗代偿性肝硬化临床观察

[目的]观察丹参注射液联合鳖甲软肝丸治疗代偿性肝硬化临床疗效。[方法]48例酒精性脂肪肝采用丹参注射液、鳖甲软肝丸联合治疗,与对照组进行比较。[结果]治疗组中患者发生失代偿性肝硬化,血清肝纤维化指标,以及门脉直径的变化,明显优于对照组。[结论]丹参注射液联合鳖甲软肝丸联合应用可有效降低血清HA、LN、PCⅢ,同时有效缩小门脉宽度和脾脏厚度,并阻滞肝硬化失代偿的发生,明显提高生存寿命和生活质量。     

黏膜切除术及氩离子凝固术治疗胃黏膜脱垂症

目的探讨内镜黏膜切除术（edoscopic mucosal resection,EMR）及氲离子凝固术（argon plasma coagu-1ation,APC）在治疗胃黏膜脱垂症（gastric mucosa prolapse,GMP）中的作用。方法将胃镜确诊113例胃黏膜脱垂症患者随机分为标准EMR组（40例）、氩离子凝固术组（40例）和对照组（33例）;治疗组术后及对照组均采用内科药物治疗4周;1个月后行症状随访及胃镜复查,进行疗效评价。结果标准EMR组、氩离子凝固术组和对照组随访症状缓解总有效率分别为94．87％、90．00％和32．26％,治疗组与对照组相比,差异有统计学意义（P〈0．01）;两治疗组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。胃镜复查总有效率分别为97．37％、91．89％和16．7％;治疗纽与对照纽相比,差异有统计学意义（P〈0．01）,两治疗组相比差异无统计学意义（P〉0．05）,但EMR组（92．10％）的显效比例高于APC组（73．00％）（P〈0．05）。结论标准EMR治疗胃黏膜脱垂是一种安全、有效的微创治疗手段。     

醋酸染色联合内镜智能分光比色技术对检测Barrett食管上皮和Barrett相关性肿瘤的价值

目的探讨醋酸染色联合内镜智能分光比色技术(FICE)技术在Barrett食管(BE)和Barrett相关性肿瘤的作用。方法选择60例经胃镜检查诊断为BE患者,分别采用普通模式、醋酸染色联合FICE模式对病变形态、腺管开口分型及毛细血管形态观察,对病变作出诊断,并与病理组织学诊断相比较。结果醋酸联合FICE对BE腺管开口形态及毛细血管结构清晰度均优于普通放大内镜(P=0.00<0.05);高级别上皮内瘤变和癌的病例中,不规则的黏膜形态在普通模式组和醋酸染色联合FICE组中的阳性率分别是16.7%、100%,不规则血管形态的阳性率分别是16.7%、83.3%;醋酸染色联合FICE对Barrett食管肿瘤性病变诊断符合率为93.3%、敏感性91.6%、特异性93.8%,与普通放大内镜相比在符合率、敏感性上差异有显著性(P<0.05)。结论醋酸染色联合FICE可清楚观察BE黏膜病变形态、腺管开口形态及毛细血管结构,对于提高诊断Barrett相关性肿瘤病变的准确性具有良好的临床实用价值。     

结肠癌患者粪便胆汁酸和短链脂肪酸的变化及其意义

目的 探讨结肠癌患者粪便胆汁酸和短链脂肪酸水平的变化及意义。方法 收集189例结肠癌、201例腺瘤性息肉患者和512例经肠镜检查结果正常者的粪便标本,采用酶联免疫吸附法检测3组研究对象粪便胆汁酸及短链脂肪酸的浓度。结果 总胆汁酸、初级胆汁酸和次级胆汁酸在正常对照组、腺瘤性息肉组、结肠癌组差异均无统计学意义(P均＞0.05)。结肠癌组的鹅脱氧胆酸［0.338（0.101,0.416） mg/g］高于腺瘤性息肉组［0.241（0.108,0.375） mg/g］和正常对照组［0.248（0.110,0.371） mg/g］(P＝0.025,P＝0.023),而腺瘤性息肉组和正常对照组差异无统计学意义(P＞0.05)。结肠癌组和腺瘤性息肉组的脱氧胆酸［0.375（0.136,0.503） mg/g与0.369（0.113,0.494）mg/g］高于正常对照组［0.277（0.115,0.412）mg/g］(P＝0.026,P＝0.024),而结肠癌组和腺瘤性息肉组差异无统计学意义(P＞0.05)。结肠癌组的石胆酸［0.386（0.147,0.507）mg/g］高于腺瘤性息肉组［0.103（0.012,0.238）mg/g］和正常对照组［0.239（0.081,0.405）mg/g］（P＝0.011,P＝0.027）,而腺瘤性息肉组低于正常对照组(P＝0.022)。总的短链脂肪酸、乙酸、丙酸和异戊酸在正常对照组、腺瘤性息肉组、结肠癌组差异均无统计学意义(P均＞0.05)。结肠癌组和腺瘤性息肉组的丁酸［0.105(0.059,0.198)mg/g与0.090(0.050,0.183)mg/g］、异丁酸［0.036(0.024,0.046)mg/g与0.025(0.020,0.034)mg/g］高于正常对照组［0.081(0.051,0.107)mg/g与0.021(0.016,0.029)mg/g］（丁酸：P＝0.026,P＝0.021;异丁酸：P＝0.025,P＝0.029）,且结肠癌组高于腺瘤性息肉组,差异均有统计学意义(丁酸：P＝0.031;异丁酸：P＝0.024）)。结论 粪便中鹅脱氧胆酸、石胆酸和丁酸、异丁酸可能与结肠癌的发生有关,同时脱氧胆酸可能与结肠癌和结肠腺瘤均存在联系,而胆汁酸和短链脂肪酸的其他成分与结肠癌和腺瘤无关。