小梁切除术后浅前房的探讨

目的探讨小梁切除术后浅前房的原因及危险因素。方法通过对21例小梁切除术后浅前房患者的观察,分析其原因及危险因素。结果术中抗代谢药物使用、合并膨胀期白内障患者术后浅前房发生率明显升高。结论术中应合理使用抗代谢药物,合并膨胀期白内障患者提倡行青白联合术。     

我院静脉药物配置中心的实施和体会

介绍了本院静脉药物配置中心(PIVAS)工作的实践和体会。PIVAS是现代医院药学工作的重要内容,药师参与临床合理用药,减少用药失误,有效提高医院药物治疗水平。作为新的临床药学服务的窗口,存在问题尚需研究解决,使PIVAS运行效率和药学服务质量进一步提高。     

外固定架治疗小腿复杂性骨折的护理

小腿的胫腓骨骨折十分常见，近年来使用的外固定架固定治疗有许多优点，疗效满意。我院2000年2月-2004年2月共治疗较复杂的小腿骨折83例，骨折全部愈合，功能恢复较快。现将护理工作略加总结，报告如下。     

中央型前置胎盘并部分性植入致失血性休克及DIC死亡1例

患者杨某某 ,住院号 5 386 2 ,2 6岁 ,孕 2 7- 1周。因停经 6月余 ,无痛性阴道少量流血 3天于2 0 0 1年 2月 2 4日入院。月经 135— 62 7— 2 8,末次月经2 0 0 0年 8月 16日。 2 3岁结婚 ,婚后 3年中 5次妊娠均于孕 3+ 月自然流产而行清宫术。此次妊娠于孕 3+ 月再次出现阴道少量流血 ,自行在私人诊所服中药保胎后出血停止。孕期中未行产检。入院查体 :Ｔ36 5℃ ,Ｐ84次 /分 ,Ｒ12次 /分 ,ＢＰ14/ 9ｋＰａ。一般情况好 ,心肺正常。宫高 2 1ｃｍ ,腹围 82ｃｍ ,骶右前位 ,胎心 148次 /分。血常规Ｈｂ113ｇ/ＬＷＢＣ10 4× 10 9/Ｌ ,ＲＢ…     

显微镜下翼状胬肉切除联合自体球结膜瓣移植术的临床观察

目的 观察显微镜下翼状胬肉切除联合自体球结膜瓣移植术的临床疗效。方法 对78眼翼状胬肉常规显微镜下切除，取术眼颞上方球结膜瓣进行修补。结果 随访观察3～24个月，翼状胬肉治愈率100％，复发率为0。结论 显微镜下翼状胬肉切除联合自体球结膜瓣移植术可有效降低翼状胬肉的术后复发率。     

颈动脉海绵窦瘘2例

颈动脉海绵窦瘘,临床比较少见,容易误诊为眶内出血、眶内血管瘤、眶蜂窝组织炎、眶内假瘤及Graves眼病等。我们诊治2例,报告如下。例1,男,20岁。1996年5月12日因左眼被刀刺伤在本院眼科治疗,行左眼球摘除术。术后第5天发现右眼视力减退。体检无明显异常。眼部检查:右眼视力为0.2(不能矫正)。右眼向正前方突出,眼球突出度:右眼17mm,眼球固定,球结膜充血、水肿,瞳孔散大。颞部、上睑内侧可闻及血管杂音,眼球可触及与心跳一致的搏动感。眼内无明显异常。B超、CT检查均显示球后血管扩张。转脑外科行全脑血管造影显示右颈内动脉海绵窦瘘,在X线…     

HLA-DQB1等位基因多态性及Th1/Th2细胞相关因子与广西瑶族肝癌家族聚集性的相关性

目的：探讨HLA-DQB1等位基因多态性及相应位点下Th1/Th2细胞相关因子IL-2、IL-4及IL-10对广西瑶族原发性肝癌家族聚集性的影响,为寻找广西瑶族原发性肝癌的遗传易感基因或拮抗基因提供线索。方法：在广西肝癌高发区选取民族为瑶族的肝癌高发家族成员、无癌家族成员各40例作为研究对象（采用相同性别、年龄±5岁配对方法）,采集研究对象外周血并提取全血DNA,应用PCR-SSP的方法对HLA-DQB1等位基因进行检测,应用ELISA法检测IL-2、IL-4、IL-10的水平。结果：（1）广西瑶族肝癌高发家族组的HLA-DQB1*02/09等位基因表达频率高于无癌家族组,两组比较差异明显,具有统计学意义（P<0.05）;而两组间的HLA-DQB1*04/05/06/07/08等位基因表达频率无显著性差异（P>0.05）。（2）HLA-DQB1各等位基因在乙型肝炎病毒感染组（HBsAg阳性组）及非乙型肝炎病毒感染组（HBsAg阴性组）间的分布频率比较无显著性差异（P值均>0.05）。（3）广西瑶族肝癌高发家族成员组中Th2细胞相关因子IL-4、IL-10平均表达水平高于无癌家族成员组,差异具有统计学意义（P<0.05）,而两组间的IL-2浓度无显著性差异（P>0.05）。（4）两组中HLA-DQB1*02阳性成员的IL-10平均表达水平高于HLA-DQB1*02阴性成员,差异具有统计学意义（P<0.05）。（5）两组中HLA-DQB1*09阳性成员的IL-4平均表达水平高于HLA-DQB1*09阴性成员,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：（1）HLA-DQB1*02/09等位基因可能是广西瑶族居民原发性肝癌发生的易感基因。（2）HLA-DQB1各等位基因与广西瑶族居民的HBV感染可能无显著相关性。（3）IL-4、IL-10表达水平失衡可能是广西瑶族肝癌家族聚集性的危险因素。（4）IL-10表达水平失衡可能与HLA-DQB1*02等位基因的携带有关,而IL-4表达水平失衡可能与HLA-DQB1*09等位基因的携带有关,它们之间共同作用可能与广西瑶族肝癌家族聚集性的发生有相关性。     

全程综合管理对慢性阻塞性肺疾病出院患者生活质量的影响

目的探讨全程综合管理对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生活质量的影响。方法将160例Ⅱ~Ⅳ级COPD患者按入院顺序编号,采用单双号数字分为观察组与对照组各80例。对照组住院期间进行常规对症支持治疗及护理,出院前进行运动、营养及药物指导,出院后每2个月随访复查1次;观察组采取全程综合管理方法,由14名医护人员组成全程综合管理小组,针对COPD患者的疾病、经济、心理、营养状况制定日常疾病管理方案,进行为期1年的干预。比较两组随访期再住院率及急诊就诊率、家庭氧疗执行情况、生活质量。结果观察组家庭氧疗执行率显著高于对照组,再住院率及急诊就诊率显著低于对照组(均P0.05);观察组生活质量总分、呼吸症状得分、疾病影响得分、活动受限得分与对照组比较,干预效应、时间效应及交互效应均P0.01。结论全程综合管理方案通过全面的药物指导、运动指导、心理指导及肺部康复指导,可提升患者对自我疾病管理的积极性,提高患者的家庭氧疗执行情况,降低再住院率及急诊就诊率,提升其生活质量。     

床边静脉血液滤过抢救多器官功能衰竭病人的护理

我院近6年对30例急性肾功能衰竭(ARF)伴多器官功能衰竭(MOF)的患者采用床边静脉滤过治疗,结果表明本技术方法简单,适用于ARF合并MOF对常规血透和腹透不能耐受的病人,成为病死率极高的MOF近代治疗中的一项新的突破.现就该方法的护理报告如下.     

桂枝茯苓丸对人宫颈癌荷瘤小鼠免疫调节机制的实验研究

[目的]探讨桂枝茯苓丸对人宫颈癌荷瘤小鼠脾脏Th_1/Th_2细胞因子表达水平的影响。[方法]以人宫颈癌系Hela接种于BALB/c小鼠右后大腿皮下,建立宫颈癌荷瘤小鼠模型,分组后分别给予生理盐水、桂枝茯苓丸、顺氯氨铂。测定抑瘤率及小鼠胸腺指数、脾脏指数;流式细胞术检测细胞因Th_1(IL-2)/Th_2(IL-10)的表达水平。[结果]桂枝茯苓丸和顺氯氨铂对小鼠宫颈癌Hela瘤体均有明显抑制作用,能提高荷瘤小鼠脾脏指数与胸腺指数。桂枝茯苓丸治疗组,Th_1细胞因子IL-2水平显著升高,Th_1/Th_2比值明显高于模型组,而且向正常值漂移。[结论]桂枝茯苓丸有逆转宫颈癌荷瘤小鼠Th_1向Th_2漂移的作用,能恢复Th_1表达的优势,从而为桂枝茯苓丸通过免疫调节作用治疗宫颈癌提供实验依据。