肺表面活性物质联合机械通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征30例临床观察

目的:探讨肺表面活性物质联合机械通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床治疗效果。方法:选择新生儿呼吸窘迫综合征患儿共60例,随机分为观察组和对照组,两组患儿均给予气管插管机械通气,观察组患儿同时给予肺表面活性物质。观察两组患儿治疗前后动脉血气指标改变情况,进行疗效评定。结果:观察组总有效率(显效所占比例与有效所占比例之和)显著高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿治疗后p H值、Pa O2、Pa CO2改善情况优于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肺表面活性物质联合机械通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床效果显著,能够显著改善患儿呼吸窘迫相关症状,值得借鉴。     

新生儿坏死性小肠结肠炎死亡的高危因素分析（附72例报告）

新生儿坏死性小肠结肠炎（neonatal necrotizin-genterocolitis ,NEC）是新生儿严重的获得性胃肠道疾病,可由早产、肠缺氧缺血、感染、高渗喂养等因素引起。近年来肺表面活性物质成为临床常规治疗手段后,超未成熟儿的存活率提高,N EC的发病率随之提高,其病死率因胎龄及出生体质量不同,有很大差异,病死率为20％～30％,神经系统预后不良的发生率也较高［1］。本文回顾分析我院2011年1月至2012年12月住院新生儿N EC 72例,根据转归不同分组,寻找影响N EC死亡的危险因素,以提高临床医师对该病的认识,降低N EC的病死率。     

新生儿缺氧缺血性脑病82例血清电解质的变化及其临床意义

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(Hypoxic ischemic encephalopathy,HIE)的血清电解质变化及临床意义。方法对82例HIE新生儿和47例对照组新生儿采用同一仪器测定其电解质。结果HIE新生儿血清电解质紊乱较常见,血清Na 、Cl-、Ca2 测定有助于分析病情及评价病情严重程序。HIE治疗中纠止电解质紊乱十分重要。     

胃肠道外静脉营养在危重早产儿中的应用

随着围产新生儿学的日益发展，胃肠外营养支持已成为危重病儿的基本治疗措施之一。早产儿由于出生体重低、消化吸收功能不成熟，在危重疾病期间，营养物质的及时合理补充对促进疾病治愈具有十分重要的临床意义。1999年10月～2001年3月采用胃肠道外静脉营养(TPN)治疗高危早产儿，结果提示胃肠道外营养可明显增加高危早产儿体重，降低死亡率，减少并发症。     

新生儿缺氧缺血性脑病头颅CT特点与预后的关系

目的 了解新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的头颅CT特点及评价头颅CT对HIE预后的评估价值。方法 对37例HIE患儿进行头颅CT动态观察及临床定期随访，采用法国Amil-Tisom52项神经运动检查法对患儿进行神经系统检查，并用CDCC量表进行智能及运动能评估。结果 37例患儿首次头颅CT(生后5-7天)异常34例，其中中重度HIE组患儿头颅CT异常率100％，而1个月后中重度HIE组头颅CT异常率35％。结果 随访3个月以上的18例中重度HIE患儿中，6例预后不良，发生率33．3％。结论 1个月以后头颅CT结果与临床随访结果一致，提示1个月以后动态头颅CT可作为评估HIE预后的重要参考。     

外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症21例疗效观察

新生儿高胆红素血症是新生儿时期常见病症,严重病例可致胆红素脑病,造成脑损伤,存活者可留有后遗症,引起儿童致残,重者造成新生儿死亡。为避免间接胆红素造成的脑损伤,换血疗法是唯一快速有效的抢救手段。我科采用外周动静脉同步换血治疗新生儿重症高胆红素血症患儿21例,取得较为满意的疗效,现报告如下。     

新生儿缺氧缺血性脑病168例治疗前后尿酸变化临床分析

新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxic ischemic encephalopathy,HIE）不仅严重威胁新生儿生命健康,并且是我国伤残儿童病因之一。目前国内外学者对评估新生儿窒息后脑损伤的生化指标意见不一致。尿酸（UA）是机体嘌呤代谢的终末产物,有抗氧化剂的作用。本科室通过对HIE患儿治疗前后血清尿酸水平的变化,探讨其与HIE的关系及其临床意义,现报告如下。     

危重新生儿血糖异常108例分析

危重新生儿存在着广泛的代谢紊乱 ,由于高、低血糖均对机体造成危害 ,所以被临床医生广泛重视。本文观察 1 0 8例危重新生儿的高血糖和低血糖发生率及其与疾病危重程度和预后的关系。1　临床资料1 1　对象　 2 0 0 2年 1 1月至 2 0 0 3年 4月住院的新生儿 ,在入院 2 4h内用新生儿危重病例评分法[1] 进行评分 ,<90分或有一项及以上单项指标为研究对象 (排除母患有糖尿病及其生后用肾上腺皮质激素者 ) ,共 1 0 8例 ,其中危重组 (70～ 90分 ) 71例 ,极危重组 (<70分 ) 37例。男 6 2例 ,女 4 6例 ,早产儿 4 0例 ,足月儿 5 6例 ,过期产儿 1 2例 …     

新生儿休克的早期临床诊断

目的　识别高危新生儿合并休克的早期临床症状 ,从而提高危重新生儿抢救成功率 ,降低病死率。方法　对 3 9例高危新生儿合并休克的早期临床表现进行回顾总结及分析。结果　皮肤颜色改变 ,四肢温度下降及毛细血管充盈时间延长是其最早出现的临床表现 ,血压降低 ,尿量减少则是重要指标。结论　加强监护 ,重视早期表现 ,密切观察病情动态变化是早期诊断新生儿休克的重要措施。     

新生儿败血症86例临床分析

新生儿败血症是新生儿期昂常见的严重感染性疾病之一，并发症多，国内病死率高（在12—20．5％之间）。存活者有相当一部分发生后遗症。临床症状不典型，常因不能及时诊断而延误治疗。为早期诊断，减少并发症，降低病死率，现将我院自2005年8月-2008年2月收治新生儿败血症86例，其中血培养阳性52例，分析如下：