ICU创伤后应激精神障碍和术后谵妄患者的镇静处理

目的研究不同镇静措施对重症监护病房(ICU)中创伤后应激精神障碍和术后谵妄患者的治疗效果。方法总结了20例老年患者术后发生谵妄(B组)和15例复合伤术后发生创伤后应激精神障碍(M组)患者的临床表现。B组患者采用丙泊酚镇静,而M组患者采用咪达唑仑镇静。结果两组患者年龄和性别组成差别非常显著,两种镇静措施均能够迅速控制并改善患者的精神症状。结论两种精神症状的机制未完全明了,但与睡眠紊乱和ICU的治疗环境有着重要的关系,针对两种精神紊乱应采取不同的镇静措施。     

异丙酚复合芬太尼静脉麻醉在无痛胃镜检查中的应用

目的:了解异丙酚复合芬太尼静脉麻醉在胃镜检查中的效果及安全性。方法:门诊胃镜检查患者120例,随机分为无痛胃镜组和普通胃镜组(n=60),麻醉组静注丙泊酚注射液,对照组仅予咽喉部表面麻醉。对照观察2组患者在检查中的不良反应、患者接受程度和检查前、中、后的呼吸、血压、心率和血氧饱和度的变化。结果:无痛胃镜组患者检查中的不良反应明显低于普通胃镜组(P<0.01)检查中血压、心率下降(P<0.05),但无需处理,检查结束后可恢复正常,检查前后相比差异无显著性(P>0.05)。普通胃镜组检查中血压、心率明显升高(P<0.05),与无痛胃镜组相比差异有显著性(P<0.01)。结论:异丙酚复合芬太尼静脉麻醉用于无痛胃镜检查是安全、有效、值得临床推广使用。     

老年患者术时应用硬膜外麻醉效果探讨

目的 探讨老年患者术时应用硬膜外麻醉的方法 及效果.方法 时49例老年患者术时应用硬膜外麻醉的方法 和效果进行回顾分析.结果 患者术中稳定,镇痛效果良好,术后呼吸循环功能稳定、苏醒时间快,没有发生呼吸抑制、心力表竭、脑血管意外.肺部感染等严重麻醉并发症.结论 老年患者术时行硬膜外麻醉,对患者的呼吸系统影响小,肌松完全,血流动力学稳定,镇痛效果良好,意识恢复快、麻药用量减少等特点,是老年患者术时安全有效的麻醉方法.     

超声引导下颈内静脉穿刺置管术

目的:探讨超声引导下颈内静脉穿刺置管术与盲探法颈内静脉穿刺置管术的区别。方法:将50例需行颈内静脉穿刺插管术的患者随机分为观察组和对照组(n=25),观察组实施超声引导下颈内静脉穿刺置管术,对照组实施盲探法颈内静脉穿刺置管术。观察两组的穿刺操作时间、穿刺成功率和并发症发生情况。结果:观察组穿刺所用的时间、并发症发生例数明显低于对照组(p0.05),穿刺成功率明显高于对照组(p0.05)。结论:超声引导下颈内静脉穿刺置管术具有操作时间短、成功率高、并发症少等优点,值得在临床推广应用。     

丙泊酚和芬太尼复合麻醉应用于人工流产的临床观察

人工流产是指在妊娠早期用人工方法终止妊娠的手术，是短小的门诊手术，但手术刺激叮引起相当大的痛苦，出现术中挣扎、疼痛、心律紊乱，术后恶心、呕吐、出汗、胸闷甚至昏厥和抽搐等综合征，在无痛镇痛条件下行人工流产术会给患者带来紧张、疼痛及其他不适，影响妇女的身心健康。所以，需要安全有效的镇痛措施配合手术。我院自应用丙泊酚和芬太尼麻醉施行人工流产取得了良好的镇痛效果。现报道如下：     

丙泊酚和芬太尼复合麻醉应用于人工流产的临床观察

人工流产是指在妊娠早期用人工方法终止妊娠的手术,是短小的门诊手术,但手术刺激可引起相当大的痛苦,出现术中挣扎、疼痛、心律紊乱,术后恶心、呕吐、出汗、胸闷甚至昏厥和抽搐等综合征,在无痛镇痛条件下行人工流产术会给患者带来紧张、疼痛及其他不适,影响妇女的身心健康.所以,需要安全有效的镇痛措施配合手术.我院自应用丙泊酚和芬太尼麻醉施行人工流产取得了良好的镇痛效果.现报道如下:     

老年患者全麻期间血浆心钠素的特点

目的探讨老年人在全麻期间血浆心钠素（也称心房利钠多肽，ANP）的不同变化及其作用。方法选60例择期手术患者（除神经外科及内分泌患者外），ASAI级，按年龄分为两组，A组（20—64）岁，B组65岁以上，每组各30例，用ANP放免分析试剂盒（北京原子能研究所生产）测定血浆ANP浓度。结果两组患者在气管插管、拔管时MAP、HR较麻醉前显著升高（P〈0．05），B组增高幅度大于A组（P〈0．05）。结论结果显示，老年患者特别患有高血压病的老年人在全麻期间，ANP分泌不足是插管、拔管时易发生高血压、心动过速或心律失常等心脑血管意外的原因之一。