单侧多功能外固定架治疗下肢骨折的手术配合

单侧多功能外固定架是于仲嘉教授于1990年研制成功并开始应用于临床，其具有操作简便、力学稳定、功能较全、配套完善等优点。我院自1997年10月至2002年10月应用单侧多功能外固定架治疗下肢骨折82例，取得显著效果，现将手术配合介绍如下：     

宫外孕术中自体血回输的临床应用

宫外孕破裂大出血病情危急,发展快,易出现失血性休克.快速有效地补充血容量,抗休克,及时手术止血是治疗的主要措施.采用自体血回输可有效解决血源不足的困难,对及时抢救病人不失为一个有效措施.     

宫外孕术中自体血回输的临床应用

宫外孕破裂大出血病情危急 ,发展快 ,易出现失血性休克。快速有效地补充血容量 ,抗休克 ,及时手止血是治疗的主要措施。采用自体血回输可有效解决血源不足的困难 ,对及时抢救病人不失为一有效措施。 1 991～ 2 0 0 1年我院对 64例宫外孕破裂大出血的患者在术中回输腹腔自体血 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组宫外孕破裂大出血 64例。年龄 1 7～ 42岁 ,平均 (2 8.5± 6.55)岁。妊娠 1 2周 ,体温在 38℃以下 ,发病至手术时间 4～ 2 4 h,平均 (1 5.5± 5.0 8) h。术前休克 42例 ,Hb最低 2 0 g/ L。出血量80 0～ 350…     

基于体验-护患合作的肝硬化患者饮食管理的行动学研究

目的 探究体验-护患合作(EBCD)方法在肝硬化患者饮食管理中的应用效果.方法 选取本院2019年6-7月入院的肝硬化患者30例作为对照组,9-10月入院的30例作为干预组,对照组实施常规饮食健康教育,干预组采用EBCD方法实施饮食管理,比较两组患者入院时及出院1个月、出院3个月的营养风险[评价采用皇家自由医院-营养优先次序工具(RFHNPT)进行]、自我管理行为量表评分及一般自我效能感量表(GSES)评分.结果 出院3个月干预组的RFH-NPT评分低于对照组,出院1个月、出院3个月干预组的自我管理行为量表中量表总分、饮食管理维度、日常生活管理维度、病情监测管理维度及GSES评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01);干预组出院1个月、出院3个月RFH-NPT评分均低于入院时,自我管理行为量表总分、饮食管理维度、日常生活管理维度、用药管理维度、病情监测管理维度及GSES评分均高于入院时,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组出院1个月、3个月以上指标较入院时变化不大,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 基于EBCD方法的饮食管理能改善肝硬化患者的营养风险情况、自我管理水平及自我效能,帮助患者增强健康信念,坚持健康行为,提高生活质量.     

恩纳霜用于术前静脉置管镇痛的临床观察

目的观察恩纳霜做皮肤表面麻醉剂能否解除术前静脉留置针穿刺时的疼痛,提高一次性穿刺成功率.应用恩纳霜能否解除静脉输入刺激性药物引起的疼痛,延长留置针的留置时间.方法留置针穿刺前60 min用恩纳霜涂抹穿刺部位2.5 cm×3.5 cm,并用3M敷贴覆盖,穿刺时揭开敷贴清理局部皮肤除去恩纳霜,常规消毒,穿刺置管.每次输入刺激性药物前40 min在穿刺部位上方沿血管走向1.5 cm×7 cm涂抹恩纳霜.结果术前静脉留置针一次穿刺成功率达100%,穿刺镇痛效果显著.结论恩纳霜对静脉输入刺激性药物引起疼痛镇痛效果满意,解除疼痛引起血管痉挛,有效保护血管,减少静脉炎的发生,延长置管时间.     

镍钛记忆环抱器治疗锁骨骨折的手术配合

目的:探讨镍钛形状记忆合金环抱器治疗锁骨骨折的手术配合.方法:对196例锁骨骨折患者,使用镍钛形状记忆合金环抱器行内固定.结果:术后骨折局部无疼痛、肿胀、畸形.加之术中医护的密切配合,196例锁骨骨折患者均取得满意疗效.结论:镍钛形状记忆合金环抱器治疗锁骨骨折手术方法简单,安全可靠,术后生物相容性强.     

布比卡因颈丛阻滞致呼吸心跳停止2例

1　病例资料例 1　男 ,30岁 ,体重 6 2kg ,临床论断为甲状腺功能亢进 ,拟在颈丛阻滞下行甲状腺次全切除术 ,术前用药鲁米那 10 0mg肌注。入室时生命体征正常 ,心电图示窦性心率 80次 /min ,血压 118/82mmHg ,血氧饱和度 (SpO2 ) 99%～ 10 0 %。行双侧颈丛阻滞麻醉 ,穿刺针穿刺至C4 横突 (颈深丛 ) ,深度约 2 .5～ 3.0cm ,回抽无血液及脑脊液时 ,注入局麻药液0 .2 5 %布比卡因 7ml,退针至颈阔筋膜下颈浅丛注入 0 .2 5 %布比卡因 8ml,注射完一侧后观察 5min ,无异常后以同样的方法行对侧阻滞。双侧注药后患者生命体征平稳 ,说话声音正常 ,约…     

经锁骨上行锁骨下静脉穿刺置中心静脉导管术的临床研究及应用

目的：研究经锁骨上行锁骨下静脉穿刺置中心静脉导管的可行性、实用性。方法：对112例患者经右侧锁骨上胸锁乳突肌锁骨头外侧缘行锁骨下静脉穿刺将中心静脉导管置入上腔静脉，记录穿刺所需时间、留管时间、并发症等情况，并经X线拍片、彩色超声波检查中心静脉导管所在位置。结果：本组l12例经右侧锁骨上行锁骨下静脉穿刺置中心静脉导管成功107例(96％)。近期并发症7例发生局部血肿(其中穿破动脉5例)，经压迫止血后无异常。未发生穿破胸膜、空气栓塞、臂丛神经损伤等并发症。随机对28例患者行X线拍片检查，对ll例行彩色多普勒超声检查中心静脉导管位置，导管均在上腔静脉内且导管无打折盘绕，导管尖端均在上腔静脉内未进入右心房。结论：以胸锁乳突肌锁骨头外侧缘为进针解剖标志的锁骨上路进锁骨下静脉穿刺置管术，解剖标志易于确定，操作简便，成功率高，并发症少。     

单侧多功能外固定架治疗下肢骨折的手术配合

单侧多功能外固定架是于仲嘉教授于1990年研制成功并开始应用于临床,其具有操作简便、力学稳定、功能较全、配套完善等优点.我院自1997年10月至2002年10月应用单侧多功能外固定架治疗下肢骨折82例,取得显著效果,现将手术配合介绍如下: