顽痹康丸治疗肝肾阴虚证类风湿关节炎临床观察

目的观察顽痹康丸联合甲氨蝶呤治疗肝肾阴虚证类风湿关节炎的临床疗效。方法将96例类风湿关节炎患者随机分为两组,对照组48例予以口服甲氨蝶呤和塞来昔布治疗,观察组48例在此基础上予以顽痹康丸口服。两组疗程均为12周,疗程结束后比较两组患者治疗前后实验室指标及证候积分、有效率及最终疗效,同时记录不良反应情况。结果两组患者治疗后各项实验室指标较治疗前均有所改善(P0.05),且观察组血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)指标较对照组改善更明显(P0.05);两组患者治疗后各症候评分(对照组除活动度评分外)较治疗前均有所改善(P0.05),且观察组关节疼痛评分、关节发热评分较对照组改善更明显(P0.05);观察组总有效率88.6%,高于对照组的71.1%(P0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论顽痹康丸联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎疗效优于单纯口服甲氨蝶呤,可显著缓解关节疼痛,减少非甾体药物使用时间,改善患者生活质量。     

糖尿病合并急性脑梗死治疗

急性脑梗死是中老年多发的临床常见疾病，我院内分泌科，近年来对应用降纤酶联合低分子肝素钙治疗急性脑梗死病例进行疗效观察，现报告如下。     

颈椎病性类冠心综合征9例误诊临床分析

颈椎病性类冠心综合征又称颈心综合征，多见于中老年人，约占颈椎病发病13％，其发病年龄、临床表现与冠心病多有相似之处，易造成误诊。作者就近年来遇到的9例误诊病例的特点及误诊原因进行分析，旨在提高对本病的认识。     

被动型Heymann肾炎大鼠外周血淋巴细胞诱生IL－2水平的动态观察

为了检测被动型ｎｅｙｍａｎｎｇ肾炎（ＰＨＮ）大鼠细胞免疫状况，我们将抗肾小管刷状缘的抗体腹腔注射大鼠体内而建立了被动Ｈｅｙｍａｎｎ肾炎模型，在ＰＨＮ的最初２８ｄ，用ＭＴＴ比色法检测了７ｄ．１４ｄ、２８ｄ时外周血淋巴细胞诱生ＩＬ－２水平的变化，结果７ｄ时ＩＬ－２水平为２６．５２±１０．７２Ｕ／ｍｌ，与正常对照组３９．８０±９．４０Ｕ／ｍｌ相比显著差异（Ｐ＜０．０１），１４ｄ时ＩＬ－２水平为３０．６８±１１．７９Ｕ／ｍｌ（Ｐ＜Ｏ．０５），２８ｄ时ＩＬ－２水平为３２．７２±８．７２Ｕ／ｍｌ（Ｐ＜０．０５），提示ＰＨＮ大鼠存在免疫功能紊乱。     

国产盐酸氯普鲁卡因临床效应分析

目的 分析研究国产盐酸氯普卡因冻干粉与针剂分别应用于硬膜外麻醉、臂丛神经阻滞、局部浸润麻醉的效果。方法 采用随机双盲目的方法分组进行研究。硬膜外麻醉45例,分为3组（每组15例）：Ⅰ组1．7％利多卡因,Ⅱ组氯普鲁卡因粉剂稀释为3％,Ⅲ组3％氯普鲁卡因针剂;臂丛神经阻滞40例,分为4组（每组10例）;I组1．33％利多卡因,Ⅱ组2％普鲁卡因,Ⅲ组氯普鲁卡因粉剂稀释为2％,Ⅳ组2％氯普鲁卡因针刺;局部浸润麻醉30例（每例10例）分为3组：Ⅰ组1％普鲁卡因,Ⅱ组氯普鲁卡因粉剂稀释为1％,Ⅲ组1％氯普鲁卡因针剂。结果 硬膜外组中除Ⅲ组运动消失时间明显短于Ⅰ组外（P＜0．05）,其余指标无明显统计学差异;臂全神经阻滞组中,实验组疼痛恢复及运动恢复时间少于对照组I组,有统计学差异（P＜0．01）,实验组Ⅲ组疼痛及运动恢复时间均比对照组Ⅱ组长（P＜0．05）;局部浸润麻醉组中两实验组疼痛消失迅速,疼痛恢复时间均长于对照组,Ⅲ组短于Ⅱ组。结论 国产盐酸氯普鲁卡因麻醉起效迅速,性能稳定,粉剂比针剂更佳;作用维持时间介于盐酸普鲁卡因与利多卡因之间。     

妇产科临床药师教学培训的教学方法规范化建设

目的 建立针对妇产科临床药师培训的规范化教学方法,为进一步开展妇产科临床药师通科培训提供参考.方法 根据妇产科临床药学特点,对理论教学、临床培训、药物治疗管理(MTM)教学、科研培训、考核评价进行规范化建设,通过问题导向式(PBL)及案例导向式(CBL)教学方法开展针对性教学.结果 通过规范化教学体系建设,可以进一步促...     

蜂毒素体外抑制小鼠结肠癌CT-26细胞的实验研究

目的探讨蜂毒素对小鼠结肠癌CT-26细胞的迁移和凋亡的影响及其分子机制。方法 MTT法检测蜂毒素对小鼠结肠癌CT-26细胞增殖的影响;Transwell小室实验检测蜂毒素对CT-26细胞迁移能力的影响;流式细胞技术检测蜂毒素对CT-26细胞凋亡的影响;Western Blot检测经蜂毒素作用后的CT-26细胞中Caspase-9,Caspase-3和PARP的蛋白水平。结果 Transwell小室实验显示,经1μg/ml、2μg/ml蜂毒素处理过的CT-26细胞穿膜数明显减少并呈一定的浓度依懒性(P0.01)。流式细胞技术检测显示,经1μg/ml、2μg/ml蜂毒素处理过的CT-26细胞凋亡率明显提高并呈一定的浓度依懒性(P0.01)。Western Blot结果显示,经1μg/ml、2μg/ml蜂毒素处理过的CT-26细胞,Caspase-9,Caspase-3和PARP的蛋白的表达水平明显降低(均P0.01)。结论蜂毒素能明显抑制小鼠结肠癌CT-26细胞的增殖与迁移,促使细胞的凋亡,其机制可能与下调Caspase-9,Caspase-3和PARP蛋白水平直接相关。     

硬膜外阻滞用于治疗输尿管结石致急性梗阻18例

肾结石或输尿管结石致急性梗阻是外科较为常见的急腹症,发病时给患者带来极大的痛苦,在保守治疗无效的情况下须选择手术治疗。我院自2003年以来,对18例输尿管结石致急性梗阻的患者实施了硬膜外阻滞而达到缓解疼痛、解除结石梗阻的目的,现报告如下。     

影响临终关怀医学发展的伦理因素

目的：在中国推进临终关怀事业的发展，面临着比较尖锐的医学伦理问题，这和我国医务人员长期以来习惯的道德观、医学模式有着较强烈的冲突。本文将系统分析影响我国临终关怀的伦理因素，并探讨相应的对策措施，以促进临终关怀事业在我国深入发展。 资料来源：应用计算机检索中国期刊网专题全文数据库1994-01／2005-12和维普中文科技期刊全文数据库2000-01／2005-12期间的有关临终关怀的文献。限定文章语言种类为中文，检索词是“临终关怀、伦理等”。 资料选择：对资料进行初审，选择与临终关怀相关的文献，以涉及伦理问题的文献为纳入标准。 资料提炼：共检索50篇左右关于临终关怀的研究文献，排除与伦理因素无关的文献，最后纳入文献8篇。 资料综合：影响我国临终关怀发展的伦理因素主要有：传统死亡观、生命神圣论、传统医学人道主义、传统伦理“孝道”和医疗伦理环境。要大力发展临终关怀就必须：加强死亡教育，树立正确的死亡观；以临终者为中心，弘扬社会主义医学人道主义精神；改善伦理环境，实现医疗保健体系的统一性。 结论：在中国推进临终关怀事业的发展，面临着比较尖锐的伦理问题，任重而道远。只有妥善消除以上伦理因素的不利影响，才能得到患者及其家属的理解和支持，才能使临终关怀事业这朵奇葩在我国深入发展。