多焦点人工晶体植入患者的心理调整与护理干预

目的探讨对植入多焦点人工晶体患者进行心理调整的护理措施,以提高对术后视力的顺应性和满意度. 方法对22例白内障超声乳化Array多焦点人工晶体植入患者在术前讲解多焦点人工晶体的特点、全程功能性视力的概念、术后可能出现的视觉症状,进行心理疏导.结果15例患者对出现的不同程度的眩光、光晕、视力模糊、对比敏感度降低,均表示理解,主动配合调整.结论对多焦点人工晶体植入患者进行耐心细致的介绍和心理疏导工作,消除茫然心理与焦虑情绪,以良好的心境接受手术,对术后顺利渡过视功能调节适应期,提高术后视力的顺应性及满意度,具有十分重要的意义.     

可调节人工晶状体预留度数设计的临床观察

目的 观察可调节人工晶状体预留度数植入术后的视觉质量及调节力的变化.方法 将30例(60只眼)植入可调节人工晶状体,其中将15例(30只眼)植入度数设计(SRKT公式)为主视眼植入理论值过矫0.5D度数,非主视眼植入理论值过矫1.0D度数作为研究组;随机选取15例(30只眼)植入度数设计为主视眼和非主视眼均植入SRKT公式理论值度数作为对照组.手术后随访3个月以上,观察远视力、近视力,最佳矫正远、近视力;调节力的测定(分别用主观法和客观法);双眼合视的远、近视力.结果 研究组术后屈光度主视眼为(0.512±0.15)D,非主视眼为(1.13±0.12)D.研究组与对照组主视眼裸眼远视力及最佳矫正远视力分别为0.89±0.11、0.91±0.12和0.97±0.23、0.99±0.14,差异均无统计学意义.33cm近视力及最佳矫正近视力主视眼分别为0.63±0.16、0.48±0.23和0.97±0.25、0.86±0.14,差异有统计学意义;非主视眼最佳矫正近视力为0.99±0.15和0.89±0.14,差异有统计学意义.两组调节幅度主观法分别为(3.35±0.71)D和(3.27±1.32)D,差异无统计学意义;客观法主视眼分别为(0.38±0.12)D和(0.37±0.08)D,差异无统计学意义.双眼合视的远视力分别为0.99±0.11和0.98±0.21,差异无统计学意义;双眼合视的近视力分别为0.91±0.20和0.61±0.17,差异有统计学意义.结论 植入可调节人工晶状体预留度数设计的术后视力主视眼远视力及最佳矫正远视力、双眼合视远视力均无显著差异;33cm近视力和最佳矫正近视力主视眼和非主视眼差异均有统计学意义,双眼合视的近视力差异有统计学意义.可调节人工晶状体在自身调节能力基础上设计预留一定的度数,可明显改善近视力视功能.     

糖尿病防治知识教育对IGT转归的影响

当今,由于生活方式的西化、高热量食物的大量摄入、多坐少动的生活及工作模式的影响,2型糖尿病的发病率越来越高。而糖耐量减低(IGT)是2型糖尿病发生发展过程中的必经环节。随着肥胖发病率的升高、生活压力的影响,IGT的发病率也呈上升的趋势。如果对IGT患者不进行干预,IGT以每年10%     

50例2型糖尿病欧米诺贴膏与周围神经传导速度检查的对比分析

目的观察欧米诺贴膏对2型糖尿病早期神经病变的诊断价值。方法用欧米诺贴膏和周同神经传导速度检查50例无周周神经病变症状的2型糖尿病．比较两种方法结果的差异。结果周围神经传导：50例患者中单纯SCV异常5例,单纯MCV异常2例．SCV和MCV均异常9例,SCV和MCV均正常34例。欧米诺贴膏变色情况：双侧完全变色12例,双侧未完全变色29例,仅单侧变色9例。χ^2检验,P〈0．05。结论糖尿病自主神经病变可能发生在感觉神经病变之前。欧米诺贴膏能够更早期的发现糖尿病神经病变。     

104例亲属活体肾移植的临床观察

目的总结104例亲属活体肾移植术后观察的要点，为今后该类手术的术后病情观察及治疗康复提供依据。方法对2003年3月-2007年10月的104例亲属活体肾移植手术患者进行回顾性分析。结果所有供者术后5～8d内出院，存活至今，肾功能均无异常。1例受者因移植术后并发重症肺炎死亡，余103例受者存活至今，1例并发超急性排斥反应，7例并发急性排斥反应，4例行移植肾周血肿清除术，11例并发重症肺炎。结论针对不同活体肾移植患者术前术后的特殊情况，及时的观察处理措施对患者的治疗、预后有积极的影响，对提高生存率，降低感染率有重要意义。     

健康教育路径在肾移植患者中的实施及效果评价

目的：探讨健康教育路径在肾移植患者中实施的效果。方法：将116例择期肾移植患者随机分为对照组(n=58)和实验组(n=58),对照组按传统方法进行健康教育,实验组采用健康教育路径实施健康教育;对两组患者进行健康教育效果评价和比较。结果：两组健康教育效果的差异存在显著的统计学意义(P<0.05)。结论：应用肾移植健康教育路径对病人进行系统、规范的健康教育,可以明显提高健康教育效果。     

基于患者参与度的临床路径告知单的设计及应用

目的探索一种医患共同参与型临床路径工作模式。方法设计眼科5个病种临床路径患者告知单,将2010年8～12月进入临床路径的患者随机分为实验组和对照组,实验组发放临床路径患者告知单并对照实施,对照组按临床路径常规护理。结果实验组患者的参与度与满意度明显高于对照组,临床结果及并发症无显著性差异。结论使用临床路径患者告知单能显著提高患者参与度及满意度,可在临床路径中推广使用。     

可调节人工晶状体预留度数设计的临床观察

Objective To observe the vision circumstance and the change of accommodation after implantation of preserved degrees of accommodative intraocular lens. Methods Thirty cases (60 eyes) were implanted with accommodative intraocular lens, among which the SRKT for the research group, 15 cases (30 eyes), was theoretically over-corrected 0.5D in the major visual eyes and over 1.0D in the minor visual eyes; the SRKT for the control group, 15 cases (30 eyes) randomly chosen, was equal to the theoretical value for both the major and minor visual eyes. After the implantation, follow-up visits were above 3 months to observe the distant vision, near vision, optimal corrected distant and near visions, to determine the accommodation by objective and subjective methods and to test the combined distant and near visions of both eyes. Results In the research group, the diopter (D) of the major and minor visual eyes was 0.512±0.15 and 1.13± 0.12 respectively.The distant visions of the naked major visual eyes and the optimal corrected distant visions of the research and the control groups were 0.89± 0.11 and 0.91± 0.12, 0.97± 0.23 and 0.99± 0.14 respectively, exerting no significant difference. The 33 cm near visions of the major visual eyes and the optimal corrected near visions of the major visual eyes were 0.63± 0.16 and 0.48± 0.23, 0.97±0.25 and 0.86± 0.14, exerting significant difference. The optimal corrected near visions of the minor visual eyes are 0.99± 0.15 and 0.89± 0.14, having significant difference. For the accommodation (D) of two groups by the subjective method, it was 3.35± 0.71 and 3.27± 1.32 respectively without significant difference; while by the objective method, it was 0.38± 0.12 and 0.37±0.08 without significant difference. The distant vision of the combined eyes of two groups was 0.99±0.11 and 0.98± 0.21, exerting no significant difference. The near vision of the combined eyes of two groups was 0.91± 0.20 and 0.61± 0.17, exerting very significant difference. Conclusions There is no significant difference of implanting preserved degrees of accommodative intraocular lens on aspects of major visual eye's distant vision, optimal corrected vision, and distant vision of combined two eyes. As for 33 cm near vision and the optimal corrected near vision of the major and minor eyes, they both have significant difference. There is very significant difference on the near vision of the combined two eyes. To preserve some certain degrees of the accommodative intraocular lens on the basis of self-adjustment can obviously improve the visual function of the near vision.     

1 例骨髓移植术后行肾移植患者的护理

总结 1 例骨髓移植术后行肾移植患者的护理经验。 对患者进行严密的围手术期护理,有效维持血压稳定和控制出入水量,及早发现并处理心力衰竭、出血、感染等并发症,配合医生调节免疫抑制药用量,做好针对性宣教和心理指导等,患者康复出院。