甲状腺巨大嗜酸细胞腺瘤1例

阮浩然(电子工业部410医院)报道:患儿,杨某,男,15岁,学生,因颈部巨大包块入院。患儿出生不久,其父母即发现颈部右侧有一拇指大小的包块,较软,无痛感,逐渐长大,4～5岁时此包块旁边的颈前区又出现同性质同大小的包块,10岁时此2包块已分别有鸡蛋大小,而颈部左侧又出现一个包块,也是随年龄增长而长大,     

不同给药方法与心理暗示对克拉霉素不良反应影响研究

慢性胃炎往往与幽门螺杆菌（HP）感染有着密切联系，治疗上一般采用克拉霉素、铋剂等进行多联治疗。而临床实践表明克拉霉素本身容易出现不良反应。作者在运用克拉霉素治疗幽门螺杆菌感染性胃病时发现不少患者用药后产生明显的不良反应，且似乎与服药方法有一定关系。而医生在开取处方时往往会向患者叮嘱药物服用注意事项及药物可能出现的不良反应，这无疑对患者具有药物不良反应的心理暗示作用。为探明克拉霉素不良反应产生与用法之间的关系及心理暗示对其不良反应的影响，我们对此进行了一系列跟踪调查和研究。     

脾切除术128例分析

我院1990～2006年作脾切除术128例,多数为单纯脖破裂,部分为多发伤,少数为病脾,对手术和特殊意外有一些体会,现报告如下。     

腹膜后阑尾周围脓肿9例诊治体会

198 9年至 2 0 0 2年 2月 ,共收治腹膜后阑尾周围脓肿 9例 ,现将经验教训报告于下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 6例 ,女 3例 ,年龄 2 0～ 6 0岁。发病至入院时间 :5～ 11天。临床表现 :1高热 T39℃以上 8例 ;2 3例有典型的转移性腹痛 ,其余均不明显 ,6例为持续性胀痛 ,阵发性剧痛 ,3例为阵发性绞痛。3腰痛 9例 ,尤以右肾区痛显著 ;4腹胀 6例 ;5恶心呕吐 8例 ,较轻 ;6休克 2例。腹部体征 :较轻微 ,肠鸣减弱。腰部肿胀或饱满 6例。腰部叩击痛阳性 9例 ,此为最显著体征。实验室检查 :WBC2 0× 10 9/ L以上 ,N0 .9以上。诊断 :术前诊…     

成功治疗睾丸扭转40h1例报告

睾丸扭转较少见,易误诊.至确诊并手术时,扭转的睾丸多数已坏死而切除.我科1997年成功保留1例扭转40h的睾丸,报告如下. 1 临床资料 病人男,17岁,1997年12月3日晨7时许在劳动中突发睾丸疼痛,呈持续疼痛,逐渐加重,伴腰痛.在当地治疗无好转,于当晚8时来我院急诊就医,诊断为"肾绞痛"而住院,给予对症治疗.24h后查体发现病人阴囊左侧皮肤红肿,疼痛部位在睾丸而非腰部,左睾丸上升呈横位圆形,附睾扪不清,睾丸与精索间界限清楚,阴囊上方精索无肿痛,左睾丸触痛显著,普雷恩征(Prehn′s sign)和罗歇征(Roche′s sign)均为阳性,怀疑左睾丸扭转.立即手术探查,术中见左睾丸逆时针扭转720°,部分呈紫黑、紫红色,此时距发病时间40h.根据病理变化应作左睾丸切除,但考虑到病人太年轻,故决定将睾丸复位后,试行保留睾丸的治疗.首先在精索扭转之上端用1%普鲁卡因5ml封闭,然后在精索近睾丸处注入3%双氧水5ml,用尖刀在睾丸、附睾的被膜上切多个0.1cm的小孔,减轻炎性和损伤性水肿对血管和睾丸、附睾组织的压迫,并用0.9%的50℃左右的热盐水纱布和3%的双氧水纱布交替湿热敷睾丸和精索.0.5h后,睾丸色泽有明显改善,大部分转为紫红或棕红色,从减压小切口渗出的液体也变红.继续湿热敷0.5h,遂将睾丸固定于肉膜内,术后抬高阴囊和臀部,以红外线灯照射阴囊,每次20min,4次/d,静滴抗生素和低分子右旋糖酐、丹参等,并口服三七红花类活血化瘀中药.术后病人疼痛逐日减轻,术后12d作彩超查左睾丸血供,提示动、静脉均存在,睾丸大小形态基本正常.术后半年复查,睾丸无萎缩,无异常情况,随访3年无特殊变化.     

舒萎逍遥膏治疗慢性萎缩性胃炎研究

目的:观察舒萎逍遥膏治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法:将204例患者随机分成舒萎逍遥膏观察组与延参健胃胶囊对照组各102例,运用胃镜与活检进行疗效评定,并采用快速尿酶试验检测幽门螺杆菌清除率。结果:观察组病理有效率为73.53%,总有效率为94.12%,前后比较,P<0.01;幽门螺杆菌清除率86.2%。对照组病理有效率为36.27%,总有效率为66.67%,前后比较,P<0.05;幽门螺杆菌清除率62.4%。组间比较:病理有效率、总有效率和幽门螺杆菌清除率具有显著差异,P<0.01或P<0.05。结论:舒萎逍遥膏可有效改善CAG患者的生理与心理症状,起效快,疗程短,临床治疗意义重大。     

腹膜后实体和乳头状上皮肿瘤一例

腹膜后实体和乳头状上皮肿瘤一例阮浩然，李甘地患者女，２０岁，于入院前半年在体检中发现右上腹包块，Ｂ超提示右上腹１０ｃｍ大小实质性包块。入院前４天，右上腹隐痛不适，ＣＴ检查为右腹膜后９ｃｍ×７ｃｍ肿块。入院查体为Ｔ：３６．５℃，Ｐ８０，Ｒ２０，ＢＰ１４...     

膀胱颈前肿瘤2例诊治教训

膀胱颈前肿瘤较少见 ,诊断较困难 ,我院泌尿科 2 0 0 0年 1月和 8月各收治 1例 ,为手术证实 ,有一些教训值得吸取 ,报告如下。1　临床资料例 1,女 ,4 0岁。因反复发生肉眼血尿和排尿困难于 2 0 0 0年 1月来我院泌尿科就诊 ,诊断为膀胱癌 ,B超报告为膀胱前壁占位 ,做膀胱镜检多位医生检视未见肿瘤。复查 B超 ,报告同前。考虑为女性膀胱颈增生。笔者亲做镜检 ,详查膀胱内各个肿瘤好发区 ,确未见病灶 ,但退镜时感颈口有压迫 ,似乎有悬垂物堵塞颈口。上抬镜头 ,顶压颈口 ,极度上视 ,见膀胱颈口前方有一圆形占位病灶 ,直径约 5 cm,其粘膜色泽与…     

巨大膀胱平滑肌瘤伴淋巴水瘤1例

巨大膀胱平滑肌瘤伴淋巴水瘤１例广元４１０医院（６２８０１７）董文瑞阮浩然吴应轩吴银清患者，女，７０岁。因发现下腹部包块伴双下肢水肿１月，于１９９７年５月１４日入院。不伴腹胀、腹痛、呕吐、尿频及排尿困难症状。查体：生命体征平稳，神清，心肺（－），腹软肝...