影响门诊药房药品调剂质量的因素和对策

本文探索影响门诊药房药品调剂质量的因素，并在此基础上，结合实际工作情况，制定一系列规章制度，经检验证明能够确保药品调剂的质量。     

吉非替尼与5－氟尿嘧啶、紫杉醇联合对胃癌细胞MKN－45的抑制作用

目的：探讨吉非替尼与5－氟尿嘧啶（5－FU）、紫杉醇（ Paclitaxel）联合序贯对人胃癌细胞MKN－45的抑制作用,筛选出体外对胃癌有效的联合用药方案。方法采用免疫组化法鉴定MKN－45细胞内EGFR相关抗原,采用MTT法测定5－FU、紫杉醇与吉非替尼联合对 MKN－45细胞的抑制作用。利用combidrug软件分析联合用药的作用效果。结果表明MKN－45细胞内 EGFR相关抗原表达阳性。先用化疗药物24h序贯吉非替尼48h方式给药时,5－氟尿嘧啶,紫杉醇与吉非替尼均有协同作用,CI值＜1;先用吉非替尼48h序贯化疗药物24h方式给药时,5－氟尿嘧啶,与吉非替尼有协同作用,CI值＜1,紫杉醇与吉非替尼在fa＞0．85时,CI值＞1,呈拮抗作用。结论5－氟尿嘧啶与吉非替尼具有协同作用,联合效果不受序贯给药顺序的影响。先用紫杉醇24h序贯吉非替尼48h具有协同作用,联合效果优于其余两种给药方案。     

血液系统恶性肿瘤患者伏立康唑谷浓度高变异性分析

目的 探讨影响血液系统恶性肿瘤患者伏立康唑谷浓度变异的潜在因素。方法 回顾性地收集2015年11月至2017年9月期间进行伏立康唑治疗药物监测的血液系统恶性肿瘤患者的病史信息、临床资料、用药情况和实验室数据等,分析人口学、生理病理、合并用药、CYP2C19基因型等与标准化谷浓度的相关性。结果 研究最终纳入176例患者241例监测数据,结果显示血液系统恶性肿瘤患者伏立康唑标准化谷浓度存在较大变异（范围从0.38-14.72 mg·L-1）。单因素和多因素Logistic回归分析结果提示,CYP2C19 *1/*1（快代谢型）是标准化谷浓度<1.0 mg·L-1的危险因素（OR: 4.445, 95% CI: 1.514–38.449, P: 0.015）;C反应蛋白（OR: 2.377, 95% CI: 1.116, 5.063, P: 0.025）、合并使用奥美拉唑（OR: 4.537, 95% CI: 1.716, 14.637, P: 0.018）及CYP2C19 *2/*2,*2/*3和*3/*3（慢代谢型）（OR: 10.199, 95% CI: 2.516, 21.342, P: 0.001）是VCZ标准化谷浓度> 5.5 mg·L-1的危险因素。结论 血液系统恶性肿瘤患者伏立康唑谷浓度变异度高,影响因素多。CYP2C19基因型、合用奥美拉唑、以及患者炎症水平可能是治疗时需考虑的因素。     

奥卡西平活性代谢产物10，11－二氢－10－羟基卡马西平在成人癫痫患者中的群体药动学及个体化给药的实验研究

奥卡西平是一种前药,在体内代谢为10,11－二氢－10－羟基卡马西平（Monohydroxycarbazepine,MHD）而发挥作用;本文对其在成人癫痫患者中的群体药动学及个体化给药的实验研究概况进行综述。     

我院门诊呼吸内科抗生素用药分析

目的了解门诊呼吸内科抗生素使用情况，评价其用药合理性。方法随机抽取福建医科大学附属协和医院门诊呼吸内科1000张处方，对抗生素使用的品种、联合用药、合理用药和药品用药频度（DDDs）、药物利用指数（DUI）进行分析评价。结果有757张处方使用了抗生素，使用率为75，70％，抗生素品种达32种，主要是头孢菌素类、青霉素类、大环内酯类和喹诺酮类等；用药过程中，一联占46．06％，二联占43．33％，三联占7．57％，四联占3．03％；DDDs排序前3位的是头孢他啶、阿莫西林／克拉维酸钾、阿奇霉素，除头孢他啶外其他抗生素药品的DUI均≤1。结论该院门诊呼吸内科抗生素的使用基本合理。     

头孢他啶/阿维巴坦耐药肺炎克雷伯菌的体外抗菌药物治疗方案研究

目的 探索对头孢他啶/阿维巴坦耐药的肺炎克雷伯菌体外抗菌药物治疗方案,为临床治疗方案选择提供理论依据。方法 采用PCR对2株肺炎克雷伯菌株可能耐药基因进行鉴定,并对扩增产物进行测序。采用体外时间杀菌试验评估不同抗菌药物单药或联合用药对耐药菌株生长的影响。结果 膜孔蛋白严重缺失和产金属酶分别介导了两菌株对头孢他啶/阿维巴坦耐药;多黏菌素B、亚胺培南、美罗培南和磷霉素单药或两药合并不能显示足够抗菌效果,而多黏菌素B-美罗培南-磷霉素或多黏菌素B-头孢他啶-阿维巴坦三药联合方案可分别对这2株耐药株产生强大持续的杀菌作用。结论 多黏菌素B为基础三药联合可能是对抗具有不同机制介导的头孢他啶/阿维巴坦耐药肺炎克雷伯菌的有效方案。     

2012-2014年某院干部门诊口服降糖药应用分析

目的：对某院干部门诊口服降糖药的应用情况进行分析,提供临床合理用药的参考。方法：随机抽取2012-2014年某院干部门诊2型糖尿病患者处方2 108份,采用限定日剂量（DDD）法,对其使用的口服降糖药的药品种类、限定日费用（DDC）、用药频度（DDDs）、药物利用指数（DUI）、销售金额及其联合用药情况进行统计分析。结果：该院干部门诊口服降糖药销售金额逐年上升,阿卡波糖销售金额连续3年排在首位,二甲双胍、阿卡波糖、瑞格列奈DDDs值连续3年名列前三,除格列吡嗪（缓释）、瑞格列奈、罗格列酮外其余药物DUI值≤1。结论：该院干部门诊口服降糖药应用基本合理。     

芳香化酶抑制剂的临床应用进展

芳香化酶抑制剂显著、特异抑制雌激素的合成。在治疗乳腺癌、子宫内膜异位症（EMs）、促排卵、晚期复发性子宫内膜癌等各方面的临床应用越来越广泛,同时其不良反应也备受人们关注。     

零库存条件下的医院药品供应管理

目的：探讨零库存条件下的医院药品供应管理。方法：介绍我院零库存条件下的药品供应管理工作，总结经验。分析存在的问题。结果与结论：运用计算机网络管理，完善计算机管理程序，实施零库存管理是可行的。