直接经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死的疗效观察

目的 探讨直接经皮冠状动脉介入（PCI）治疗急性心肌梗死（AMI）的疗效及安全性。方法 56例AMI患者，均先进行选择性冠状动脉造影，根据造影结果结合心电图确定梗死相关动脉（IRA），对IRA血流呈TIMIⅠ、Ⅱ级者行PCI。对患者急性期康复情况及心脏事件的发生进行观察并记录。结果 56例IRA为：前降支35支，右冠状动脉12支，回旋支9支。全部进行了直接PCI，共植入支架66个，成功率100％，IRA前向血流均达TIMIⅢ级，其中12例合并高度及Ⅲ度房室传导阻滞忠者均植入临时起搏器。PCI后38例胸痛完全缓解，18例大部分缓解，52例可见ST段明显回落，9例高度及Ⅲ度房室传导阻滞患者于手术后1～3d传导阻滞消失，2例遗留Ⅰ度房室传导阻滞，1例Ⅲ度房室传导阻滞患者术后2周安装了心脏永久起搏器，除1例患者手术后第2天死于顽固性心袁合并心室颤动外，其余患者住院期间均恢复良好，无心脏事件发生。结论 直接PCI治疗AMI安全、可靠。