神经外科导航技术

近10年来,导航技术逐步应用于神经外科,大大提高了手术的精准度。特别是对颅内肿瘤手术治疗而言,在切除手术范围方面具有明显的优势。颅内肿瘤的诊断多来自于CT、核磁共振、PET-CT等影像学的诊断,对于没有明显包膜、缺乏分界线的肿瘤,手术中单纯靠医生的眼睛进行肿瘤和正常组织区分十分困难,不仅找肿瘤困难,     

替罗非班对糖尿病并ST段抬高急性心肌梗死PC I术后支架再狭窄的影响

目的探讨急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术应用国产替罗非班对糖尿病ST段抬高急性心肌梗死(AMI)病人支架植入术后再狭窄的影响。方法104例首发ST段抬高AMI且有糖尿病并接受急诊PCI治疗的病人,随机分为替罗非班组(n=51)和常规治疗组(n=53),替罗非班组病人诊断后即刻给予替罗非班氯化钠注射液10μg·kg~(-1)于3 min内推注完毕,术后替罗非班0.15μg·kg~(-1)·min~(-1)滴注24～36h,其余治疗同常规治疗组。均于术后6mo复查冠状动脉造影,了解支架内再狭窄的发生情况。结果与常规治疗组比较,替罗非班组术后6 mo支架再狭窄发生率减少(18%vs 10%),差异有显著意义(P<0.05)。结论替罗非班可降低糖尿病并ST段抬高急性心肌梗死病人急诊经皮冠状动脉介入治疗术后支架再狭窄的发生。     

卵巢恶性肿瘤患者发生静脉血栓栓塞症的相关因素分析

目的 探讨卵巢恶性肿瘤患者发生静脉血栓栓塞症(VTE)的相关因素.方法 收集65例发生VTE的卵巢恶性肿瘤患者的病历资料,采用修改后的Caprini风险评估量表评估患者的VTE发生风险,并分析卵巢恶性肿瘤患者发生VTE的危险因素.结果 根据修改后的Caprini风险评估量表进行评分,65例患者中,高危16例(24.62...     

补肾调经系列方周期给药治疗功能失调性子宫出血的临床研究

目的：探讨补肾调经系列方周期给药治疗功能失调性子宫出血的作用机制。方法：随机将316例患者分为两组。分别用补肾调经系列方（治疗组174例）及西药（对照组142例）治疗。对两组止血及调整月经周期效果进行比较。并观察治疗前后血红蛋白（Hb)。血浆卵泡刺激素（FSH）,黄体生成素（LH）,雌二醇（E2）,孕酮（P）及血浆,子宫内膜,经血6-酮-前列腺素F1α（6-keto-PGF1α）。纤维蛋白（原）降解产物（FDP）的变化。结果：治疗组血止时间明显短于对照组（P<0.01);与治疗前比较,治疗后两组Hb值均上升（P<0.01);两组血浆E2水平均明显升高（P<0.01);治疗组经血6-keto-PGF1α及FDP均较治疗前明显降低（P<0.05,P<0.01);结论：被肾调经系列方有调节卵巢功能,改善子宫内膜局部纤维溶解和止血功能及补益精血的作用。     

河北省保定铁路女职工尿失禁患病率及压力性尿失禁对生活质量的影响

目的 探讨河北省保定市铁路女职工尿失禁患病率及压力性尿失禁(SUI)对生活质量的影响.方法 于2010年11月—2011年11月对保定铁路系统20岁以上女职工,采用整群抽样的方法,进行现场问卷调查,对SUI患者进行生活质量现场问卷调查及尿液常规分析检查.结果 获得有效问卷1368份.调查结果显示,尿失禁患病率为34.62％(474/1368),其中SUI患病率为21.64％(296/1368),急迫性尿失禁3.80％(52/1368),混合性尿失禁9.21％(126/1368),尿失禁的患病率及不同类型尿失禁的患病率随年龄的增长而逐渐增加.不同程度的构成比为:轻度46.96％(139/296),中度29.73％(88/296),重度23.21％(69/296).生活质量问卷结果:第2、4、5、12、18、20、22项影响人数超过60％.x2检验表明,不同程度SUI对行为的限制、对心理的影响、对社会的障碍、对尿路感染的影响差异均有统计学意义(P＜0.05);不同程度SUI与不同程度尿中白细胞比较,差异有统计学意义(P＜0.05);不同程度SUI与不同程度尿中红细胞比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 保定铁路女职工尿失禁患病率较高,以SUI为主,SUI对生活质量造成的影响很大,预防和治疗尿路感染有利于提高SUI患者的生活质量.     

胎盘早剥43例分析

目的:分析胎盘早剥的原因.方法:对43例胎盘早染的临床资料进行回顾性分析.结果:41例有腹痛、产前阴道流血,39例有子痫前期病史,1例昏迷,5例无明显症状,18例有胎儿窘迫.结论:胎盘早剥原因复杂,应尽早排除.     

疼痛护理学组的组建和实践

目的成立疼痛护理学组,以提高全院疼痛管理质量和患者满意度。方法择优选取与疼痛管理相关科室的护理骨干为疼痛护理学组成员,并明确学组成员职责;设立学组质控控制体系;制定疼痛质控标准;规范镇痛流程;加强护士疼痛知识培训和教育等。结果成立疼痛护理学组后,患者的疼痛护理满意率由成立前的82.0%提升至97.1%(P0.01);患者24h内中重度疼痛发生率由60.0%下降至20.0%(P0.01);护士疼痛管理知识合格率由45.0%提升至70.0%(P0.01);疼痛评估合格率由85.0%提升到95.1%(P0.01)。结论疼痛护理学组的建立不仅可以提高医院疼痛管理质量、提高患者的满意度和舒适度,而且可以提升护士的疼痛管理水平和学术水平,推进疼痛护理学科向专业化发展。     

原发性气管肿瘤的轴位CT和三维后处理图像表现

目的：探讨原发性气管肿瘤的CT表现及三维重建技术在其外科手术的应用价值，提高对该病的CT诊断和治疗水平。方法：回顾性分析7例经手术病理证实的原发性气管肿瘤的CT表现，并对其图像进行VR、MPR和CTVE后处理。结果：①7例肿瘤均位于主支气管，表现为突入气管腔的类圆形、椭圆形肿块2例，不规则分叶状肿块3例；管壁局部不规则增厚2例。增强扫描肿瘤不同程度强化。4例浸润邻近组织；3例肺门或纵隔淋巴结转移。1例出现阻塞性肺不张。②MPR矢状位图像可沿气管长轴观察肿块与气管壁的关系，判断肿块距气管隆突的距离。VR可显示肿瘤基底的范围和光滑度等情况；可从三维角度观察肿块与气管壁连接的形态。CTVE可以从不同角度显示肿瘤的大小、形态、肿瘤表面情况及气管狭窄程度。结论：CT检查对原发性气管肿瘤的检出和术前诊断具有重要价值，三维重建技术可以为手术治疗提供重要依据。