吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效观察

目的 观察吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效及不良反应.方法 采用吉西他滨联合顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌62例,吉西他滨1 000mg/m2,静滴第1、8天,DDP 80～100mg/m2,分2～3d静滴,28d为1周期.结果 CR 1例,PR 28例,SD 25例,PD 8例,总有效率为46.77%.最常见的不良反应为骨髓抑制,Ⅲ～Ⅳ度白细胞和血小板下降发生率分别为14.52%和11.29%,死亡1例,其余不良反应均轻微,可耐受.结论 吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌有较好的疗效,不良反应可以耐受.     

6-氨基己酸和抑肽酶减少心瓣膜置换术术后出血的对比研究

目的对比研究6-氨基己酸和抑肽酶对减少心瓣膜置换术患者术后出血的效果，观察6-氨基己酸是否可能导致患者术后血栓形成及对肾功能的影响。方法79例心瓣膜置换术患者随机分为两组，6-氨基己酸组（39例）和抑肽酶组（40例），术中分别给予6-氨基己酸和抑肽酶；记录和计算两组患者术后24h内心包纵隔引流量／体表面积、输血量；测定术前、术中主动脉开放后、术后72h外周血D-二聚体和α2-抗纤溶酶水平；测定及计算术后72h与术前血浆肌酐清除率差（ACrCl72），术后72h与术前血浆肌酐清除率变化率（％△CrCl72）；观察围手术期有无血栓及栓塞发生。结果术后24h内心包纵隔引流量／体表面积比值6-氨基己酸组明显高于抑肽酶组（P=0．019），但两组患者术后输血量差别不明显（P〉0．05）。术前、术后72h两组患者血浆D-二聚体和α2-抗纤溶酶之间的差别无统计学意义（P=0．960，0．485），术中主动脉开放后抑肽酶组患者血浆D-二聚体和α2-抗纤溶酶均高于6-氨基己酸组（P=0．001，0．000）。两组患者的△CrCl72差别无统计学意义（P〉0．05）。两组患者术后均未观察到血栓形成或者栓塞。结论6-氨基己酸对减少心瓣膜置换术患者术后出血的有效性虽不及抑肽酶，但不增加术后输血量；剂量适当亦不会导致血栓形成和明显的肾损害。     

非小细胞肺癌雌、孕激素受体表达和三苯氧胺治疗临床研究

近年来肺癌的发病率与死亡率普遍上升,而治疗手段又难有突破,由于肺癌的高度异质性,除手术外,大多数非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者对化疗、放疗不甚敏感,探索新的治疗途径势在必行。21世纪提出实体瘤生物治疗的新概念,作为信号传导抑制剂之一,雌激素受体     

肺癌患者外周血血小板活化标志物水平及其临床意义

背景与目的 中、晚期肿瘤患者的血小板往往处于活化状态,其血小板黏附分子的表达和释放增加.本研究的目的是探讨肺癌患者手术前、后外周血血小板活化标志物的动态变化规律及其与肺癌的关系.方法 采用流式细胞术(flow cytometry,FCM)检测120例肺癌患者手术前、后外周血血小板活化标志物(CD62P和CD63)水平,以60例健康体检者作为对照.结果 肺癌患者手术前外周血CD62P、CD63水平均显著高于正常对照组(P＜0.01).肺癌患者术后第7天外周血CD62P、CD63水平显著低于术前和术后第1天(P＜0.01).肺癌患者术前外周血CD62P、CD63水平与肺癌原发肿瘤大小、有无淋巴结转移和分期有密切关系(P＜0.01),与肺癌细胞分化程度、组织学类型、患者性别和年龄无明显关系(P＞0.05).结论 肺癌患者外周血血小板活化标志物水平升高,且与肺癌的发生、发展和淋巴结转移有一定关系,因而有可能作为动态监测肺癌患者病情进展、判断预后的参考指标.     

孤立性肺结节的外科治疗分析

孤立性肺结节(solitary pulmonary nodule,SPN)临床上较为常见,多因难以鉴别病灶的良恶性而使其诊断和治疗较为棘手,部分恶性病变因此未得到及时的治疗.……     

芬太尼骨架型透皮贴剂治疗晚期肺癌中重度疼痛疗效观察

目的 观察芬太尼骨架型透皮贴剂(多瑞吉)治疗晚期肺癌中、重度疼痛的疗效.方法 42例晚期肺癌患者,治疗前均为中、重度疼痛,给予多瑞吉镇痛治疗,每24小时评定疼痛强度、生活质量、不良反应.结果 疼痛完全缓解12例(28.6%),明显缓解27例(64.3%),总有效率92.9%,患者生活质量明显改善,不良反应发生率低,主要为恶心、呕吐、嗜睡、便秘等.结论 多瑞吉治疗晚期肺癌中、重度疼痛效果良好. Abstract： Objective To observe the the efficacy of fentanyl patches (duragesic) in the treatment of advanced lung cancer with moderate to severe pain.Methods Forty-two cases of advanced lung cancer before treatment were of moderate to severe pain,who were given duragesic analgesic treatment.To assessed pain intensity, quality of life and adverse reactions every 24 hours.Results The pain complete relief in 12 cases (28.6%), 27 cases were obvious relief (64.3%). The total effective rate was 92.9%. Patients with significant improvement in the quality of life, a lower incidence of adverse reactions, mainly include nausea, vomiting, drowsiness and constipation.Conclusions Durogesic in the treatment of advanced lung cancer with moderate to severe pain has good efficacy.     

56例食管癌外科治疗分析

目的：探讨外科治疗食管癌的经验。方法：56例食管癌行探查3例，食管癌根治术53例，其中胸中段36例，胸下段17例，采用管状消化道吻合器行食管胃机械吻合47例，手工吻合6例。结果：本组病例切除率94.6%（53/56）,吻合口瘘2例3.7%(2/53),死亡4例7.5%（4/53）。结论：充分的术前准备，完善的围手术期管理，可减少术后并发症，特别是呼吸系统并发症，降低死亡率。     

高龄肺癌外科治疗68例

目的:回顾性分析68例高龄肺癌患者的外科治疗方法及围手术期处理经验。方法:根治性手术切除60例,姑息性切除6例,手术探查2例。结果:手术切除率97.05%,术后死亡1例占1.47%,术后出现并发症28例,占41.18%。结论:高龄肺癌患者需进行术前全面评估,严格掌握手术指征,选择合适的手术方式,术前行积极全面的围手术期处理,从而获得满意的治疗效果。     

培美曲塞单药化疗在老年晚期肺腺癌中的近期疗效

目的 观察培美曲塞单药化疗治疗老年晚期肺腺癌的临床疗效和毒性反应.方法 39例Ⅲ～Ⅳ期肺腺癌患者均经病理组织学和（或）细胞学检查确诊.经培美曲塞治疗后评价疗效.结果 39例患者均可评价,获得CR 6例,PR 11例,有效率43.6%（17/39）.最主要的毒副反应为白细胞及血小板降低,但均可耐受.结论 培美曲塞单药治疗老年晚期肺腺癌有较好疗效,毒副反应轻,易于耐受.     

肺原发性软骨瘤1例

1 病例介绍 患者,女性,40岁,系云南宣威市教师,因体检发现右肺上叶尖段约10 mm×10 mm大小不光滑类圆形占位1个月余,无咳嗽、咳痰,无发热、盗汗,无心悸胸闷,在当地未行治疗.