股骨髁间粉碎性骨折3种内固定的临床疗效观察

目的探讨3种内固定对股骨髁间粉碎性骨折的临床疗效。方法选择符合条件的股骨髁间粉碎性骨折患者行手术切开复位后分别采用普通钢板内固定（A组）、髁支持钢板内固定（B组）及动力髁部螺丝内固定（C组），比较3组患者Sanders临床评分及术后并发症发生情况。结果3组患者Sanders临床评分比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。3组患者并发症以A组多见，但同B组、C组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论临床上对股骨髁间粉碎性骨折只要遵循切开复位内固定的原则，就有利于患者的关节功能恢复，采用3种内固定的临床效果无差异，对手术质量无明显影响。     

肩锁关节脱位锁骨钩钢板内固定术失败原因分析及对策

目的:探讨肩锁关节脱位锁骨钓钢板内固定术失败原因分析及对策。方法:回顾性分析2017年1月-2019年4月采用锁骨钩钢板治疗的185例患者,其中19例(10.27%)出现治疗失败的情况进行总结分析。结果:本组中共185例患者获得随访,随访时间为3-27个月,发现失败病例共19例。失败原因分析如下:医源性失误4例,占21.1%;脱钩6例,占31.5%;螺钉松动、钢板折弯4例,占21.1%;内固定断裂5例,占26.3%。因内固定失败造成的肩峰撞击、肩部疼痛以及肩关节活动受限等情况,随着钢板及内固定的取出后均得到缓解,情况好转,均经摄片或肩关节镜证实。结论:锁骨钓钢板内固定术后失败是可以预防的,术中解剖复位、锁骨钩正确的安放、术者摁压钢板的手法及力度、与术后正确适当的肩关节锻炼都可以避免手术的失败。     

PFNA与DHS治疗高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折的疗效对比分析

目的探讨PFNA与DHS在治疗高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折中的临床疗效。方法运用随机数字表法将2010年7月-2012年6月本院骨科住院治疗的84例75岁以上骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者分为PFNA治疗组与DHS治疗组,对两组患者进行相应治疗后,对两组患者临床疗效进行评估。结果 PFNA组在术中出血量、手术时间、住院时间、骨愈合时间、髋关节功能恢复情况等各项指标均比DHS组优,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折手术过程中,PFNA具有手术时间短、出血少,术后恢复快的优势,因此是临床上治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折的一种行之有效、安全的手术方式,值得推广。     

骨水泥联合内固定治疗老年性胫骨平台骨折的临床研究

目的分析老年性胫骨平台骨折联合应用骨水泥及内固定治疗的临床疗效。方法将66例老年胫骨平台骨折患者随机分为A组及B组,每组33例。A组患者接受锁定钢板内固定治疗,B组患者接受联合骨水泥及锁定钢板内固定治疗。对比两组术中情况及术后治疗效果。结果两组手术时间及术中出血量比较未见统计学差异(P＞0.05);但B组术后住院时间、骨折愈合时间均明显短于A组(P＜0.05)。而两组术前膝关节功能(HSS)评分、平台内翻角及膝关节活动度比较无统计学差异(P＞0.05),但经过治疗后,B组HSS评分、平台内翻角及膝关节活动度改善均明显优于A组(P＜0.05)。结论在老年性胫骨平台骨折的治疗中,联合应用骨水泥及内固定治疗可有效的提高临床治疗效果。     

股骨近段髓腔解剖参数测量与不同类型人工股骨假体的选择研究

目的：探讨股骨近段髓腔解剖参数测量与不同类型人工股骨假体的选择。方法选取375例髋关节（含股骨上段）正侧位CR影像学资料为研究对象,分析股骨近段髓腔径长度参数、形态参数特点及其同患者年龄、性别间的相关性。对其中102例（106髋）行四种人工股骨假体全髋关节置换术的患者予以术前观察及术后随访,记录其髋关节功能（ Harris）评分及VAS评分情况,分析其翻修率及并发症发生率差异。结果女性患者的年龄与峡部内径呈显著正相关性,同CFI呈显著负相关性,男性患者峡部内径及CFI则同年龄因素无显著相关。采取四种不同人工股骨假体的患者在术前、术后髋关节功能评分对比上均无明显差异（ P＞0．05）,说明其皆获得理想疗效。其中使用直柱型柄假体植入的A组患者术后疼痛评分高于其余三组患者,对比差异明显（ P＜0．05）。术后四组均无无菌松动翻修情况发生,且术后并发症发生率对比无明显差异（ P＞0．05）。结论医师在临床评估股骨近段髓腔解剖参数及形态时可采用DCFI、MCFI及CFI相结合的方式,不同人工股骨假体在全髋关节置换术中各显优劣,均具有理想近期疗效及安全性,可根据患者病情及需求合理选择。     

非感染性四肢长骨骨折不愈合的治疗对策

目的：总结非感染性四肢长骨骨折不愈合的治疗对策。方法回顾性分析汕头市潮阳区大峰医院骨科于2011年5月～2012年5月收治的30例非感染性四肢长骨骨折不愈合患者的临床资料,对存在非感染性四肢长骨骨折不愈合的病例进行再次手术,取出原有内固定器械并根据病例选用合适的固定方法。结果术后随访1年后,30例患者中有29例患者骨性愈合,愈合率为96.67%。有1例患者再次进行内固定后,因负重训练过早而导致内固定再次失效。结论非感染性四肢长骨骨折不愈合的治疗需先探明导致骨折不愈合的病因,再根据原有内固定的情况以及影像学资料进行详尽的分析,最后选择较为合理的治疗方法进行治疗,可取得较好的临床效果。     

交锁髓内钉治疗胫骨节段性骨折的临床疗效

【目的】探讨胫骨节段性骨折的治疗方法。【方法】在C型臂X线机透视下对12例胫骨节段性骨折患者进行复位后采用交锁髓内钉进行固定。【结果】11例患者术后3个月获得骨性愈合,1例患者出现骨不连,经植骨后骨折愈合,1例患者术后出现胫前皮肤坏死骨外露,经二期清创转移皮瓣后获得痊愈。【结论】交锁髓内钉是治疗胫骨节段性骨折的适合方法。     

人工髋关节置换术后并发症临床分析

[目的]探讨人工髋关节置换术后并发症的原因及其防治.[方法]回顾分析418例人工髋关节置换术病例的临床资料,其中股骨头置换238例,全髋置换180例,探讨术后并发症的原因,总结其防治措施.[结果]96例术后出现并发症,发生率22.97%,其中脱位5例,伤口感染4例,股骨假体周围骨折4例,神经损伤1例,下肢深静脉血栓57...     

NT-PC治疗髌骨粉碎性骨折的临床分析

目的探讨镍钛合金聚髌器(NT-PC)在治疗髌骨粉碎性骨折的体会。方法采用髌骨下缘或内侧弧形切口,整复髌骨粉碎性骨折,利用NT-PC固定骨折端,早期进行功能锻炼。结果治疗髌骨粉碎性骨折94例,骨折均获得骨性愈合,膝关节功能好,优良率100%。结论NT-PC治疗髌骨粉碎性骨折,不仅保留了髌骨,又能牢固固定骨折端,便于早期功能锻炼,是治疗髌骨粉碎性骨折的首选方法。