药物冰块用于减轻甲状腺切除术后吞咽疼痛的效果观察

目的观察药物冰块含漱对减轻甲状腺切除术后患者吞咽疼痛的效果。方法将212例甲状腺切除术后患者按手术顺序分成A组70例、B组75例、C组67例,A组不含漱,B组采用高渗葡萄糖冰块含漱,C组采用高渗葡萄糖加利多卡因混合冰块含漱,观察3组患者在术后麻醉清醒时和麻醉清醒后6h、24h、48h的吞咽疼痛评分。结果 B组、C组患者麻醉清醒后6h疼痛评分与麻醉清醒时比较,P<0.05;麻醉清醒后24h,3组间疼痛评分比较,P<0.05。结论甲状腺术后吞咽疼痛用药物冰块含漱具有良好的镇痛效果。     

绍兴市脑卒中高危人群相关危险因素调查

目的了解绍兴地区脑卒中高危人群相关危险因素,为制定干预措施提供依据。方法对12 237名绍兴市居民进行问卷调查、体格检查和颈动脉彩超检查,并对各项结果进行分析。结果脑卒中的危险因素依次为高血压、少运动、高血脂、年龄≥60岁、肥胖、饮酒、糖尿病、吸烟、脑卒中家族史、既往脑卒中或TIA史、房颤或瓣膜心脏病。高危患者颈动脉粥样硬化检出率为44.71%。结论加强高危人群管理,控制危险因素,提倡健康生活方式对脑卒中防治有重要意义。     

槐耳对人急性T淋巴细胞白血病CEM-C1细胞耐药性的逆转作用及机制

目的 探讨槐耳能否逆转人急性T淋巴细胞白血病(T-ALL)细胞株CEM-C1细胞对糖皮质激素的耐药性及其可能的机制.方法 人CEM-C1、CEM-C7细胞经不同浓度槐耳处理后设为对照组(0μg/ml)及200、600μg/ml槐耳处理组,T-ALL细胞株CEM-C1细胞设槐耳(100μg/ml)联合地塞米松(DEX,1...     

大叶藤黄中三个新酮类成分

为了研究大叶藤黄树皮中酮类成分，运用正相和反相硅胶柱色谱法对大叶藤黄树皮乙酸乙酯萃取物进行分离纯化，并用波谱技术鉴定化合物结构。共分离得到3个新酮类化合物，其结构分别鉴定为1,2,5-三羟基-6-甲氧基酮(1)，1,4,6-三羟基-5-甲氧基酮(2)，1,2,7-三羟基-4-(1,1-二甲基烯丙基)酮(3)。     

1例应用封闭式负压引流技术治疗面颈部蜂窝织炎的护理

目的 探讨应用封闭式负压引流技术（vacuum sealing drainage，VSD）治疗面颈部蜂窝织炎的围术期观察及护理要点。方法 对1例面颈部蜂窝织炎患者术前进行有针对性的并发症观察和心理护理，完善术前准备，术后严密病情监测，重点加强对封闭式负压引流的管理。结果 患者经3次面颈部脓肿切排清创＋封闭负压吸引，一次面颈部创面清创＋取植皮术治疗后感染创面的坏死组织得到彻底清除，有效地控制了全身感染，创区皮片存活，愈合良好，无并发症发生，治愈后出院。结论 应用封闭式负压引流技术治疗面颈部蜂窝织炎安全，疗效满意。而围术期的精心护理，尤其是加强封闭式负压引流的管理和创面护理为封闭式负压引流治疗的成功提供了重要保障。     

1例小切口内镜辅助下颌下腺移位术护理

目的探讨经小切口内镜辅助下颌下腺移位术患者的围术期观察及护理要点。方法对1例手术患者术前进行有针对性的心理护理，完善术前准备，术后严密病情监测，并加强对腺体缺血坏死、导管阻塞等并发症的观察。结果患者术后愈合良好，无并发症发生。经放疗后6个月随访，自我评价生活质量良好。结论小切口内镜辅助下颌下腺移位术术后恢复快、切口美观，对患者造成痛苦更少，而精心有效的围术期护理为手术成功提供了一个重要保障。     

ABCD和ABCD2评分预测短暂性脑缺血发作短期预后的比较

目的 比较年龄、血压、临床特征和持续时间(ABCD)评分、ABCD2评分、ABCD+低密度脂蛋白评分(ABCDL)和ABCD2+低密度脂蛋白评分(ABCD2 L)4种评分在预测短暂性脑缺血发作(TIA)预后的价值. 方法 分别用4种评分法对在我院住院的235例老年TIA患者进行评分,观察患者2d、7d内脑梗死的发病率,用受试者工作特征曲线(ROC)比较4种评分方法的预测准确性;同时依据ABCD2L评分对患者进行危险分层,采用x2检验比较各组间脑梗死发病率的差异.结果 预测TIA后2d卒中风险时,ABCD、ABCD2、ABCDL及ABCD2L评分的ROC曲线下面积分别为0.68 (95％CI:0.59～0.76)、0.71 (95％ CI:10.62～0.80)、0.73 (95％ CI:0.65～0.82)、0.77(95％CI:0.69～0.84);预测TIA后7d脑梗死风险时,4种评分的ROC曲线下面积分别为0.73(95 ％CI:0.66～0.81)、0.77 (95％CI:0.70～0.84)、0.80 (95％CI:0.74～0.87)、0.83 (95％CI:0.76～0.89).进一步依据ABCD2L评分对患者进行危险分层,低危组(0～2分)28例、中危组(3～5分)143例和高危组(6～8分)45例,各组患者2d脑卒中发病率分别为0％(0例)、9.1％(13例)和32.8％(21例),7d脑卒中发病率分别为0％(0例)、11.9％(17例)和56.3％(36例),差异均有统计学意义(x2 =26.15、58.87,均P＜0.05). 结论 在预测老年患者TIA早期预后时,ABCD2评分优于ABCD评分,结合LDL可增加ABCD2评分的预测准确性.     

双黄连冻干粉通过抑制MEK-ERK信号通路诱导急性淋巴细胞白血病Nalm6细胞凋亡

目的 探讨双黄连（SHL）冻干粉诱导急性B 淋巴细胞白血病细胞（Nalm6）凋亡的机制。方法 采用0、 0.025、0.05、0.1、0.2、0.4、0.8 g/L的SHL处理急性白血病细胞株（Nalm6、Jurkat、Molt4、KG1a）,CCK-8法检测细胞增殖 抑制率,并计算半数抑制浓度（IC50）。Nalm6细胞分为空白对照组（含有10%胎牛血清的RPMI 1640培养基）和SHL 0.1、0.2、0.4 g/L组。流式细胞术检测各组细胞周期分布及凋亡情况,Hoechst 33342染色细胞后观察细胞凋亡形态学 改变。蛋白免疫印迹法检测各组 Nalm6 细胞 MEK-ERK-c-Myc 信号通路蛋白以及凋亡相关蛋白的表达情况。结 果 SHL对Nalm6的IC50最低,为（0.11±0.01）g/L。细胞周期分析显示,0.1~0.4 g/L SHL处理后,Nalm6的细胞周期分 布无明显变化,但随着处理浓度的升高,Nalm6 凋亡细胞数增多,总凋亡率升高,tBid、cleaved Caspase-9、cleaved Caspase-3、cleaved PARP 表达升高,MEK/ERK 通路相关蛋白 p-MEK/MEK、p-ERK/ERK、c-Myc 表达下降（均 P＜ 0.05）。经凋亡抑制剂 Z-VAD-FMK 预处理后,SHL 对 Nalm6 细胞的促凋亡作用被抑制。结论 SHL 可通过抑制 MEK-ERK信号通路来诱导Nalm6细胞凋亡。     

VX2移植性兔直肠癌淋巴结转移动物模型的建立及其生物学特性

背景与目的：直肠癌淋巴结转移模型是研究肿瘤发生、发展、转移及抗肿瘤治疗的工具,但较大型动物模型鲜见报道。该研究旨在建立可行性强、重复率高的VX2移植性兔直肠癌淋巴结转移模型。方法：采用原位移植方法,将切好的小瘤块置入穿刺针内,并使用穿刺针将小瘤块推入到新西兰大白兔的直肠壁内。共制作模型20只。每周使用MR扫描2只实验兔,MR上观察肿瘤生长情况及肠周淋巴结个数,使用MR后处理软件测量实验兔的直肠壁肿瘤体积,扫描完成后进行详细解剖,切除直肠壁上肿瘤及肠周淋巴结,进行标本固定及HE染色,并探讨肿瘤体积与生长时间及转移淋巴结个数的关系。结果：成功制作模型13只,成功率为65%。于第4周开始在MR上可观察到局限于直肠壁肿块。随着时间增长,肿瘤体积不断增大,且不同时期(生长周数)肿瘤体积差异有统计学意义(F=52.865,P<0.05);进一步分析得出,肿瘤的平均体积与生长周数呈正线性相关(r=0.910),差异有统计学意义(P<0.05)。当肿瘤体积大于9 cm3时,实验兔开始出现转移性淋巴结,第9周开始转移淋巴结个数明显增多。统计分析得出肿瘤体积越大,转移性淋巴结个数就越多(F=92.531, P<0.05),且两者呈线性相关(r=0.945),差异有统计学意义(P<0.05)。结论：本实验将组织学完整的VX2移植瘤组织块原位种植到新西兰大白兔直肠内,成功建立了VX2移植性兔直肠癌的淋巴结转移模型。本模型对于研究直肠癌的局部生长、浸润机制、淋巴结转移灶及生物学特性均有一定价值。