脑室引流瓶固定架的制作与应用

行脑室外引流术的患者其一次性脑室引流瓶常规固定在床头，此固定方法存在诸多弊端，如操作繁琐、调整高度不方便、固定不牢靠等，尤其对烦燥患者不实用。为解决上述问题，我科设计制作了脑室引流瓶固定架，2002年以来运用于200多例患者，无1例发生引流管脱出，临床效果满意，现报告如下。     

低分子肝素对慢性阻塞性肺疾病及血液流变学的影响

目的探讨应用低分子肝素对慢性阻塞性肺疾病及血液流变学的影响。方法将162例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为观察组（84例）和对照组（78例）,162例患者均积极控制呼吸道感染、改善呼吸功能、纠正酸碱平衡及电解质紊乱、治疗并发症。观察组加用低分子肝素,每次使用4000U,隔日1次,皮下注射,总疗程20d。结果观察组总有效率为92．86％,对照组总有效率为74．36％,前者显著改善全血粘度和红细胞压积等血液流变学指标,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论低分子肝素治疗慢性阻塞性肺疾病可改善血液循环障碍和心肺功能,纠正低氧血症。     

风险防范护理在儿科的应用效果

目的探讨风险防范式护理管理模式在儿科的建立及效果。方法选入我院2017年4月—2018年7月100例儿科患儿,数字表法分组,对照组用普通护理,风险防范组用风险防范式护理管理模式。比较两组满意程度;儿科风险评估、识别、预防和处理评分;护理前后患儿视觉模拟烦躁心理积分;儿科风险发生率。结果风险防范组满意程度、儿科风险发生率方面相比对照组更有优势,P 0.05,差异有统计学意义。风险防范组儿科风险评估、识别、预防和处理评分(94.01±1.21)分、(97.24±2.41)分、(96.26±3.61)分,更有优势,对照组是(85.35±2.12)分、(85.11±2.12)分、(82.46±3.57)分,P0.05,差异有统计学意义。风险防范组儿科风险发生率为2%,对照组风险防范组儿科风险发生率为18%,P 0.05,差异有统计学意义。结论儿科患儿实施风险防范式护理管理模式效果确切。     

圆桌认知疗法对肺癌化疗患者焦虑和抑郁情绪的干预效果

目的探讨圆桌认知疗法对肺癌化疗患者焦虑和抑郁情绪的干预效果。方法便利抽样选择2016年3月至2017年1月在德阳市人民医院肿瘤科住院治疗的肺癌化疗患者158例,按照随机数字法分为观察组与对照组(对照组72例,观察组75例),对照组采用内科常规护理,观察组在对照组的基础上实施圆桌认知疗法。于干预前后分别采用焦虑自评量表(selfrating anxiety scale,SAS)和抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)比较两组患者的焦虑、抑郁水平。结果两组患者的焦虑、抑郁得分均有显著下降,但观察组患者下降的幅度高于对照组,差异均具有统计学意义(均P0.05)。结论圆桌认知疗法能够改善肺癌化疗患者的焦虑、抑郁水平。     

儿科实施风险护理管理的对策及意义评定

目的探讨儿科实施风险护理管理的对策及意义评定。方法选入我院2017年4月—2018年7月90例儿科患儿作为研究对象,采用数字表法进行分组。对照组采用普通护理,风险管理组采用风险护理管理模式。比较两组患儿满意程度;儿科风险评估质量、风险预见性护理质量;护理前后小儿心理状况、进食情况和精神状态;儿科不良事件发生率。结果风险管理组满意程度、小儿心理状况、进食情况和精神状态、儿科风险评估质量、风险预见性护理质量、儿科不良事件发生率方面相比对照组更有优势,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论儿科患儿实施风险护理管理模式效果确切,可有效减少儿科不良事件的发生,提高儿科护理服务质量和风险管理质量,改善小儿的心理状况、进食情况和精神状态。     

呼吸机相关性肺炎的危险因素分析及护理对策

目的:通过对呼吸机相关性肺炎(VAP)危险因素进行相关分析及护理对策的探讨,减少VAP发生率和病死率。方法:COPD合并呼吸衰竭行有创机械通气患者48例进行危险因素分析并制定相应的集束化护理方案。结果:48例患者中8例发生VAP,死亡1例。结论:积极有效的护理管理及注重护理细节能有效降低VAP的发病率及病死率。     

经鼻或口气管插管和气管切开在呼吸衰竭患者中的应用探讨

目的研究经鼻或口气管插管和气管切开在呼吸衰竭患者中的治疗效果。方法128例呼吸衰竭患者随机分为A（48例）、B（40例）、C（40例）三组,A组患者经鼻气管插管,B组患者经口气管插管,C组患者行气管切开,观察三组患者治疗前后血气变化、置管时间、肺部感染等情况。结果三组呼吸衰竭患者血气改善时间和血气变化无显著差异,但是A组具有置管时间短、肺部感染少和降低了死亡率等优点。结论经鼻气管插管对呼吸衰竭患者有更好的临床应用价值,安全有效,值得临床推广应用。     

气管、支气管内膜结核介入治疗的护理

目的:探讨气管、支气管结核临床现状以及经支气管镜介入治疗的方法,为临床护理提供参考。方法:采用文献回顾方法,使用全文数据库检索近10年来与气管、支气管内膜结核介入治疗相关的文献,进行归纳总结。结果:支气管镜下介入治疗支气管内膜结核是一种有效的方法。结论:临床诊断和治疗气管、支气管内膜结核,须加强基础护理、心理护理和健康教育。     

丹参多酚酸盐联合百令胶囊对老年急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者的疗效及对凝血指标和生命质量的影响

目的:探讨丹参多酚酸盐联合百令胶囊对老年急性加重期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的疗效及对凝血指标和生命质量的影响。方法:选取2014年1月至2016年12月简阳市人民医院收治的老年急性加重期COPD患者122例,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组61例。2组采用常规治疗,对照组给予百令胶囊,观察组在对照组基础上给予丹参多酚酸盐治疗。2组疗程均为10 d。比较2组治疗疗效,治疗前后主要症状评分、凝血指标及生命质量变化。结果:观察组治疗总有效率(91.80%)高于对照组(75.41%)(P0.05);2组治疗后咳嗽、气喘、咯痰评分降低(P0.05);观察组治疗后咳嗽、气喘、咯痰评分低于对照组(P0.05);2组治疗后D-二聚体降低(P0.05);观察组治疗后D-二聚体低于对照组(P0.05);而2组治疗前后PT、TT比较差异均无统计学意义(P0.05);2组治疗后CAT量表评分降低(P0.05);观察组治疗后CAT量表评分低于对照组(P0.05)。结论:丹参多酚酸盐联合百令胶囊对老年急性加重期COPD患者疗效明显,且可降低患者凝血指标D-二聚体变化,改善患者生命质量。