研究维持性血液透析患者的动脉粥样硬化

目的：探讨维持性血液透析（MHD）患者的动脉粥样硬化情况。方法：随机选取本院2011年8月-2013年8月共收治的70例MHD患者作为观察组,并选取70例健康者作为对照组。采用彩色多普勒超声对其双侧颈动脉内-中膜厚度（IMT）、收缩期血流峰值速度（Vmax）及斑块等进行检测,计算阻力指数（RI）,并结合患者的粥样斑块、有无糖尿病等具体情况对相关数据进行分析。结果：观察组患者的斑块检出率明显高于对照组（P〈0.05）;透析病程≥5年的斑块检出率明显高于病程〈5年组（P〈0.05）;粥样斑块阳性组的年龄较阴性组高,其IMT明显增厚,RI显著升高,Vmax、Vmin降低（P〈0.05）;糖尿病组的斑块检出率明显高于非糖尿病组（P〈0.05）。结论：维持性血液透析患者的年龄、病程、糖尿病等因素与动脉粥样硬化有着紧密联系。     

研究维持性血液透析患者的动脉粥样硬化

目的:探讨维持性血液透析(MHD)患者的动脉粥样硬化情况。方法:随机选取本院2011年8月-2013年8月共收治的70例MHD患者作为观察组,并选取70例健康者作为对照组。采用彩色多普勒超声对其双侧颈动脉内-中膜厚度(IMT)、收缩期血流峰值速度(Vmax)及斑块等进行检测,计算阻力指数(RI),并结合患者的粥样斑块、有无糖尿病等具体情况对相关数据进行分析。结果:观察组患者的斑块检出率明显高于对照组(P0.05);透析病程≥5年的斑块检出率明显高于病程5年组(P0.05);粥样斑块阳性组的年龄较阴性组高,其IMT明显增厚,RI显著升高,Vmax、Vmin降低(P0.05);糖尿病组的斑块检出率明显高于非糖尿病组(P0.05)。结论:维持性血液透析患者的年龄、病程、糖尿病等因素与动脉粥样硬化有着紧密联系。     

他汀类药物联合拜阿司匹林预防糖尿病患者心血管疾病的临床观察

目的:探讨拜阿司匹林联合他汀类药物在预防糖尿病患者继发心血管疾病中的价值.方法:采用随机、开放对照的研究方法,选取确诊2型糖尿病(T2DM)的早期患者178例,血糖控制较好,分为两组:A组:他汀类药物组88例,B组:他汀类药物联合拜阿司匹林组90例.检测血总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL~C).治疗6个月后复查各项指标.结果:治疗6个月后,B组治疗后的TC、TG、LDL较A组治疗后均有下降(P<0.05),B组治疗后的HDL较A组升高(P<0.05).跟踪随访三年后,B组出现高血压、冠状动脉粥样硬化的发生比率较A组均减少(P<0.05).结论:他汀类药物联合阿司匹林可以有效的降低2型糖尿病患者继发心血管疾病的风险.     

探析影响老年血液透析患者营养的原因及护理对策

目的分析影响老年血液透析患者营养的因素以及护理策略。方法选取本院收治的52例老年血液透析患者,在每次进行血液透析前后分别测量患者的体重,并记录患者的体重情况,膳食调查使用询问法。结果患者的蛋白质以及能量摄取不足,饮食方面缺乏必要的营养常识,饮食结构不合理等造成患者营养不良的情况。结论对老年血液透析患者制定有针对性的护理,能有效防止营养不良的情况,从而达到平衡膳食的目的。     

糖尿病肾病患者补体C5a与单核细胞趋化蛋白-1、血清晚期糖基化终末产物的相关性

目的 通过对不同尿白蛋白排泄率(UAER)糖尿病患者补体C5a与单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、晚期糖基化终末产物(AGEs)的联合检测,探讨三者在糖尿病肾微血管病变发生和发展中的作用及相互之间的关系.方法 糖尿病患者90例,根据UAER的不同分为3组:正常白蛋白尿组(N-UA1b组,UAER<20 μg/min);微量白蛋白尿组(M-UA1b组,20 μg/min≤UAER<200 μg/min);临床白蛋白尿组(C-UA1b组,UAER≥200 μg/min);同期体检中心入选30例作为健康对照(NC组).所有受试对象均测定血浆及尿补体C5a、血浆及尿MCP-1和血清AGEs.结果 4组间血C5a和血MCP-1水平比较差异无统计学意义(P>0.05);糖尿病各组尿C5a、尿MCP-1水平及血清AGEs水平与NC组比较明显升高,且随着UAER增加,尿C5a、尿MCP-1水平及血清AGEs水平逐渐增高,差异均有统计学意义(P<0.05);尿C5a、尿MCP-1、血清AGEs与UAER水平的相关系数分别为0.991、0.771、0.516,均呈正相关;尿C5a与尿MCP-1及血清AGEs水平的相关系数分别为0.928、0.712,均呈正相关;血浆C5a与UAER、尿C5a、血浆MCP-1、尿MCP-1及血清AGEs无相关性.结论 补体活化、细胞外基质聚集和蛋白质非酶糖基化可能在糖尿病肾微血管病变发生和发展中起协同作用.     

老年糖尿病肾病患者血液透析治疗中低血糖的观察和护理探究

目的：分析老年糖尿病肾病患者在进行血液透析过程中观察低血糖发生情况,并采取有效措施预防及护理低血糖情况。方法选取2012年4月～2013年4月在我院接受血液透析治疗的40例老年糖尿病肾病患者,在实行血液透析过程中给予相应的护理干预措施,帮助预防低血糖发生。结果本组40例患者,在实行1400次血液透析中有25例次（1.8%）低血糖情况,其中有3例患者表现出低血糖浅度昏迷反应,通过进行对症治疗、护理之后恢复正常。结论针对老年糖尿病肾病患者在实行血液透析治疗中容易发生低血糖反应,护士在此阶段应积极采取护理干预,重视患者的药物服用护理、血糖监测护理以及饮食护理,密切关注患者病情变化情况,积极预防血液透析过程中低血糖情况的出现。     

他汀类药物治疗早期糖尿病肾病的临床护理探析

目的：分析采用他汀类药物治疗早期糖尿病肾病患者的临床护理。方法：将在我院内分泌科住院的90例早期糖尿病肾病患者分成研究组和一般组,均给予他汀类药物治疗,治疗周期为6个月,治疗过程中对研究组实施个性化护理,对一般组实施常规护理。结果：实施护理前,两组患者FPG（空腹血糖）、HbA1c（糖化血红蛋白）比较均无明显差异（P>0.05）,实施护理后研究组上述指标的控制状况明显优于一般组（P<0.05）,护理质量评分、护理满意度均高于一般组（P<0.05）,护理风险事件发生率和护理投诉率均低于一般组（P<0.05）。结论：对采用他汀类药物治疗的早期糖尿病肾病患者实施个性化护理,可进一步改善临床治疗效果,提高护理满意度。     

糖尿病肾病血液透析患者阿司匹林抵抗现象分析

目的：分析糖尿病肾病血液透析患者阿司匹林抵抗现象。方法选择肾功能正常的糖尿病患者70例,非糖尿病肾病血液透析患者78例,糖尿病肾病血液透析患者69例,予阿司匹林75～150 mg／d 2周后检测血小板聚集率。阿司匹林抵抗定义为二磷酸腺苷诱导的血小板聚集率≥70％且花生四烯酸诱导的血小板聚集率≥20％。结果发生阿司匹林抵抗者中,肾功正常的糖尿病患者13例（18．6％）,非糖尿病肾病血液透析患者24例（30．8％）,糖尿病肾病血液透析患者31例（44．9％）,与肾功正常的糖尿病患者相比,非糖尿病肾病血液透析患者（P ＜0．05）和糖尿病肾病血液透析患者（P ＜0．05）阿司匹林抵抗发生率显著提高;糖尿病肾病血液透析患者比非糖尿病肾病血液透析患者阿司匹林抵抗发生率高（P ＜0．05）。结论糖尿病肾病血液透析患者阿司匹林抵抗发生率显著增加。