多模式镇痛对子宫切除术后疼痛及T淋巴细胞亚群的影响

目的观察多模式镇痛用于子宫切除术后镇痛的临床效果及对T淋巴细胞亚群的影响。方法 60例ASAⅠ~Ⅱ级择期在腰硬联合麻醉下行子宫切除患者,将患者随机分为观察组和对照组,观察组应用帕瑞昔布钠复合舒芬太尼术后镇痛,对照组应用舒芬太尼术后镇痛。记录两组术后VAS评分及各个时间点抽取外周静脉血检测T淋巴细胞亚群含量。结果与T0相比较,两组T1、T2、T3、T4的CD3+、CD4+含量下降(P0.05),CD8+含量升高(P0.05);与对照组相比较,观察组T2、T3、T4的CD3+、CD4+含量升高(P0.05),CD8+含量降低(P0.05)。结论多模式镇痛对于子宫切除患者镇痛效果显著,并可以保护T淋巴细胞功能从而减轻免疫抑制。     

肾综合征出血热病人的护理体会

肾综合征出血热（HFRS）也称流行隆也血热，是汉滩病毒感染引起的自然疫源件传染病；野鼠中的黑线姬鼠为小病传染源。人群对此病台普遍易感性，而多见于青壮年之中，一年四季均可发病，以10～1月份为高发季节。目前对此病尚无特效治疗药物，以抗病毒，对症，支持疗法为主要治疗手段，加强分期护理和预防并发症的护理是关系到HFRS治疗成功与否的关键一环。现将我们的护理体会报道如下。     

某院2009年门诊处方点评

目的调查分析我院门诊处方书写规范性和合理用药情况,提高我院临床用药水平。方法随即抽取我院2008年10月至2009年9月的门诊处方共3600张,并进行回顾性分析。结果处方书写不合格284张,占抽查处方的7.9%;不合理用药处方335张,占抽查处方的9.3%。结论我院门诊处方用药基本合理,但仍存在一定问题,临床医师、药师应加强学习和责任心。     

急性脑血管病合并肺内感染的观察和预防性护理

肺部感染是重症脑血管病患者急性期的常见并发症,是主要的死亡原因之一,做好肺部感染观察和预防性护理是临床工作重要环节。我们加强护理工作中对肺部感染的观察和预防措施,使1993年至1995年间并发症的发生率和病死率明显下降。同1990～1992年比较,有统计学意义。本文对比进行总结,将有关体会介绍如下。1 一般资料 1990～1995年我科共收治急性脑血     

外科术后疼痛的护理体会

术后疼痛是人体组织损伤和修复过程的一种复杂的生理心理反应，术后疼痛控制不佳，而严重的术后疼痛常常导致病人的睡眠不足，造成情绪低落，妨碍组织康复，其结果必然家具病人对止痛的依赖，延长住院时间，     

骨科医疗事故技术鉴定案例分析

自2002年《医疗事故处理条例》实施以来，延边医学会医疗事故技术鉴定办公室共组织进行了医疗事故技术鉴定251例，其中骨科医疗事故技术鉴定73例，占总鉴定案例的29．1％。骨科诊疗引起的医疗纠纷及事故一直位于手术科室前列。为了解骨科医疗纠纷及事故发生规律，掌握其特点，找出骨科医疗风险重点防范环节，进一步提高医疗质量，预防医疗事故的发生，现对2002年9月-2007年8月延边州73例骨科医疗事故技术鉴定案例进行分析。     

地佐辛和吗啡术后镇痛对结直肠癌手术病人T淋巴细胞亚群和NK细胞水平的影响

目的比较地佐辛和吗啡术后镇痛对结直肠癌病人T淋巴细胞亚群及NK细胞水平的影响。方法选择择期全麻下行结直肠癌根治术的病人40例,随机分为吗啡组(M组,n=20)和地佐辛组(D组,n=20)。术毕前10min,D组静脉注射地佐辛0.1mg/kg,M组静脉注射吗啡0.1mg/kg,麻醉清醒后连接病人自控静脉镇痛泵分别行吗啡和地佐辛术后镇痛。术后随访观察、记录两组病人VAS评分及不良反应,并分别于麻醉前(T0)、术后12h(T1)、术后24h(T2)、术后48h(T3)采集静脉血,应用流式细胞仪检测外周T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)及NK细胞水平。结果两组病人各时间点VAS评分无显著性差异(P>0.05)。M组不良反应发生率高于D组(χ2=5.584,P<0.05)。与T0相比,M组病人T1～T3时点CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及NK细胞水平明显降低(F=4.968～23.477,P<0.05),D组病人CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞水平在T1、T2时点明显降低(F=5.948～9.010,P<0.05),在T3点已经恢复至T0水平;D组病人T1～T3时点CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及NK细胞水平均高于M组(t=2.154～2.512,P<0.05);两组各时点CD8+水平差异均无显著性(P>0.05)。结论地佐辛术后镇痛对结直肠癌病人T淋巴细胞亚群及NK细胞的抑制作用比吗啡小。     

电子校样的制作和注释添加方法

通过互联网直接传递校样,可以实现编辑和作者的快速沟通,提高校对质量和速度。文中介绍了电子校样的制作方法和注释的添加方法。