NTY－300型多功能超声手术装置的研制及临床应用

本文报告一种多功能的超声手术装置的研制及１４９例普外、脑外及整形外科的临床应用结果。这种ＮＴＹ－３００型多功能超声手术装置采用先进的电声技术和电脑智能控制，一台主机可在多种频率下工作，配带不同用途的超声治疗头，具备超声吸引、超声切割和超声去脂等多种功能。研究表明：该超声手术装置适用于普外科、神经外科和整形外科，疗效满意、安全可靠、操作简便。     

创伤或手术后并发急性胆囊炎7例报告

本组病例中男性6例,女性1例。年龄19～64岁,平均41.5岁。其中2例于胃大部切除术后发生,5例于肝、脾、肠系膜外伤及股骨骨折后发生。创伤或手术后至本病确诊时间最长者65天,最短者2天,平均33.5天。手术方式:6例行胆囊切除术,1例行胆囊造瘘术。术后病理报告:1例胆囊穿孔,5例胆囊坏死或坏疽。本组病例1例死亡(行胆囊造瘘术者),6例生存。     

肝动脉化疗栓塞后二期切除中晚期原发性肝癌(附18例报告)

切除18例经肝动脉化疗栓塞后缩小的中晚期原发性肝癌，均采用经股动脉插管肝动脉注药及栓塞剂。手术指征；肿瘤有所缩小，境界清楚，门静脉主干无癌检，肝功能大致正常．患者全身情况允许，无肝内转移或远处转移病灶。手术方式：除3例行常温下全肝血流阻断切肝法外，余均为肝门间歇阻断法不规则肝叶切除或肿瘤局部切除术。本组无手术死亡，16例获随访，随访时间4个月到4年，11例仍健在，存活2年以上者3例。     

210008南京南京市鼓楼医院普外科袁毅路

我院外科于1988年～1994年间收治并经手术及病理检查证实的原发性小肠恶性肿瘤25例，现报告如下：     

反复消化道出血的少见病因—一空肠异位胰腺一例

患者女性,56岁。因持续黑便,伴头晕、乏力、心悸3月余,以消化道出血原因待查,于1985年11月4日收入住院。患者曾在当地医院行X 线胃肠钡餐造影无异常发现,给予止血药及输血等治疗无效。体检:重度贫血貌,面部及双下肢凹陷性浮肿,皮肤无瘀斑,心尖区Ⅱ级收缩期杂音。腹部平软,无压痛,未触及包块,肝脾肋下未触及,肠鸣音正常。X 线消化道钡餐造影,小肠双重造影未见异常改变。纤维内窥镜检查示:慢性浅表性胃炎,十二指肠炎,慢性结肠炎,未发现出血病灶。肠系膜上动脉造影示:空肠部位见呈点状集簇分布的血管影。用带有金属头的自制棉线行吞线试验,发现距门齿90cm 以下棉线隐血试     

32例美克尔憩室及其并发症临床分析

美克尔憩室常因炎症、出血、梗阻导致外科急腹症。本文报告近30年来我院收治的美克尔憩室32例,着重就成人美克尔憩室并发症的特点及诊断、治疗中的有关问题进行讨论。临床资料我院从1957年～1987年2月,30年间共收治美克尔憩室患者32例,均经手术证实。其中男24例,女8例。男女之比为3∶1。成人患者29例,儿童3例。本组有23例因憩室并发症而急症手术,称“并发症组”;另9例系在其它手术中偶然发现,称“无并发症组”。本组年龄分布及其与并发症的关系见附表。     

外伤性十二指肠瘘的预防与处理

本文报告十二指肠损伤２８例，其中合并伤占５７．１％，并发肠瘘一例，死亡二例。我们认为：１．迅速确诊及十二指肠置管减压是预防十二指肠瘘的关键，本组１４例无一例发生瘘；２．选择正确的术式治疗瘘至关重要，对无腹膜炎的瘘行局部持续引流，而伴有严重腹膜炎者宜行十二指肠造瘘减压，甚至仅作外引流术，加强营养支持和抗生素的使用，稳定后再作处理。     

甲状腺术后出血的预防及治疗

甲状腺行次全切除或全叶切除等术后出血,是临床少见而严重的并发症,如不及时处理,往往造成严重的后果。本文叙及2例甲状腺术后出血,皆经过及时处理后痊愈。本文仅针对如何防治术后出血,提出一些看法。 1 临床资料 例1,女,26岁。因心悸、多汗、乏力伴颈部增粗半年诊断为“原发性甲亢”,予颈丛麻醉下行甲状腺次全切除术,术后18 h,病人诉呼吸困难,体检发现切口及     

闭孔疝误诊分析

闭孔疝是一种少见病,占我院同期腹外疝病例总数的0.43％(3/700)。自1983年起我院收治3例闭孔疝患者,但术前均误诊。本文就误诊原因进行分析。 1 临床资料 例1:患者女,77岁,3d前突发性右大腿内侧疼痛,继而全腹剧痛伴恶心、呕吐、停止排便、排气,急诊     

鉴别急腹症与铅性腹痛的临床体会(附铅性腹痛201例报告)

铅性腹绞痛的临床症状甚似急腹症,故容易相互误诊。有时将慢性铅中毒伴有急腹症或外科其他病症时误诊为铅性腹绞痛,这在临床上也是屡见不鲜的,均应引起重视。我院自1980年1月至1984年12月共收治慢性铅中毒患者445例,其中伴有腹痛者共201例(占45％),现报告如下。临床资料本组201例中男s'例,女x17例。年龄27~6夕岁,平均33 .3岁。201例中,诊断为慢性铅中毒者1四例,铅吸收者22例,占同期住院治疗急腹症的2.9%(201/61)12)本组伴有头昏、头痛、乏力、失眠等神经系统症状者为118例(占58.7%),伴有恶心、腹胀、食欲不振、便秘等消化系统症状者34例(坏.9%),三者均有者为30例(14.9%),伴有牙酿炎者31例 (J,.魂9乞),伴有铅线者为12例(6少石)。