痔上黏膜环切术联合经直肠直肠前突闭式修补术治疗直肠前突临床疗效观察

目的探讨痔上黏膜环切术（PPH）联合经直肠直肠前突闭式修补术（Block术）治疗中重度直肠前突的临床疗效。方法将86例直肠前突患者按入院当天所在月份的奇偶分为A组（奇数月,采用PPH联合Block术,49例）和B组[偶数月,采用经肛门吻合器直肠黏膜切除术（STARR）,37例],比较两组患者的治疗情况。结果两组术后疼痛程度、治愈率比较差异无统计学意义（P〉0．05）;A组手术时间、术后出血率、总住院费用、患者满意度评分、术后1年前突距离均优于B组[（25．5±2．8）min比（36．8±4．6）min、2．0％（1／49）比13．5％（5／37）、（7359±580）元比（10928±610）元、（9．1±0．8）分比（8．2±0．7）分、（5．02±0．71）mm比（9．73±1．31）mm],差异有统计学意义（P〈0．05）。结论PPH联合Block术治疗中重度直肠前突的临床疗效确切、手术创伤更小、手术更安全,更好地预防了直肠前突的复发,同时明显减轻了患者的经济压力,值得临床推广。     

CT定位下行腰脊神经后支射频热凝术治疗腰痛的临床研究

解剖学研究表明脊神经后支卡压是非特异性下腰痛中常见病因[2],大部分是由于椎间孔以外的支持组织结构紊乱刺激脊神经后支所致。为此笔者设计在CT定位下行腰脊神经后支射频热凝术治疗非特异性下腰痛。     

肝素雾化吸入联合超短波理疗铺助治疗支气管肺炎疗效观察

目的：观察肝素雾化吸入联合超短波理疗铺助治疗支气管肺炎的疗效。方法：将82例支气管肺炎患儿随机分为治疗组（n=42）N对照组（n=40），其中治疗组为在综合治疗的基础上加用肝素雾化吸入3-6天同时辅以超短波理疗七天。结果：治疗组临床观察咳嗽，喘促，肺部罗音消失时间，平均治疗天数均较对照组缩短，各项指标统计处理两组差异有显著性意SL（P〈0．01）。结论：肝素雾化吸入联合超短波理疗铺助治疗支气管肺炎疗效显著。     

复方小儿退热栓治疗小儿感冒发热的疗效和安全性

目的分析观察复方小儿退热栓对感冒发热患儿的临床疗效以及药物的安全性。方法将我院门诊收治的104例感冒发热患儿采取盲分法分成对照组与实验组两组,每组均为52例,对照组感冒发热患儿采取双黄连口服液进行治疗,实验组患儿采取复方小儿退热栓进行治疗,均连续治疗3天,观察记录两组患儿感冒发热症状的缓解情况以及所发生的药物不良反应等。结果实验组感冒发热患儿临床症状改善的情况明显优于对照组,所取得的临床总有效率明显高于对照组,且复方小儿退热栓的副作用明显少于双黄连口服液,两组感冒患儿间的差异极为明显,P<0.05。结论复方小儿退热栓属于比较有效的小儿感冒、发热治疗药物,优于其他的药物,具有明显的退烧、退热作用,具有极高的临床应用价值。     

基于视觉特性的Contourlet域图像压缩编码算法

为了有效克服小波变换难以准确捕获图像特征、而Contourlet变换存在冗余等不足,本文提出了一种基于视觉特性的Contourlet域图像压缩编码算法.该算法首先对原始图像进行小波分解,并对中高频小波子带进一步实施自适应方向分解;然后根据人眼视觉特性(HVS),对变换系数进行加权处理;再结合小波分解与方向分解特点,构造扩展的空间方向树结构;最后采用SPIHT编码思想完成图像的压缩.实验结果表明,本文提出的Contourlet域图像编码方法是一种高效的图像压缩算法,不仅其压缩效果明显优于SPIHT、WBCT等图像压缩方案(特别是低比特率下),而且具有比较强的通用性与适应性(SPIHT与WBCT对于Barbara之类纹理图像压缩效果较差,然而本文算法的压缩效果却较理想).     

经肠镜肿瘤下缘注射自体血在腹腔镜手术病灶定位中的应用

回顾性分析2019年1—12月在宁波大学医学院附属医院肛肠外科经肠镜肿瘤下缘注射自体血定位病灶后行腹腔镜手术治疗的13例结直肠肿瘤患者临床资料。其中男性8例、女性5例,年龄56~78岁;高位直肠2例、乙状结肠6例、降结肠3例、升结肠2例;5例为术前肠镜下息肉切除后病理检查示高级别瘤变或癌变行补救性腹腔镜根治术。均在结肠镜下于肿瘤下缘及正对侧位各注射5.0 ml自体血行肿瘤染色定位,染色后15~40 h行腹腔镜肿瘤切除术。13例患者均在肠镜下顺利完成自体血肿瘤染色标记,无出血、穿孔、局部感染、血栓等并发症发生。腹腔镜术中,12例肉眼下清晰可见自体血染色部位,可见局部不凝血,无广泛弥散影响手术视野的情况;1例体重指数27.2 kg/m2直肠肿瘤患者肿瘤位于腹膜返折下方,术中识别不清。术后病理检查证实标本切缘均呈肿瘤阴性。提示经肠镜肿瘤下缘注射自体血较清晰显示病灶位置,操作简单,无明显不良反应。     

结肠癌伴肠梗阻患者术后切口感染的病原菌分布及相关因素分析

目的研究分析结肠癌伴肠梗阻患者术后切口感染的病原菌分布及相关因素,为患者的治疗与预防提供参考。方法选取2013年1月-2017年1月医院收治的349例结肠癌伴肠梗阻手术治疗患者,所有患者的临床资料应用自制表格收集,采集切口感染浅部脓性分泌物或者切口深部的脓液进行细菌培养试验,抗菌药物耐药性应用K-B法。结果 349例结肠癌伴肠梗阻手术治疗患者中发生医院感染62例,感染率为17.77%,62例切口感染患者共分离病原菌169株,其中革兰阳性菌47株,占27.81%,主要为金黄色葡萄球菌,占20.12%,革兰阴性菌108株,占63.91%,主要为大肠埃希菌,占36.09%,真菌14株,占8.28%;金黄色葡萄球菌对阿莫西林、阿米卡星、头孢噻肟、苯唑西林、左氧氟沙星的耐药率均较高;大肠埃希菌对氨苄西林、头孢他啶、头孢唑林、头孢吡肟、左氧氟沙星、头孢哌酮/他唑巴坦的药物耐药性均较高;单因素分析显示体质量指数、年龄、伴有吸烟史和糖尿病史、开腹手术治疗、手术时间80min、术后留置导尿管时间3d、住院时间10d是患者术后切口感染的相关因素(P0.05);多因素Logistic分析显示年龄60岁、伴有吸烟史和糖尿病史,开腹手术、术后留置导尿管时间3d、住院时间10d等均为术后切口感染的影响因素(P0.05)。结论结肠癌伴肠梗阻患者术后切口感染的相关因素较多,应根据相关因素进行预防,并合理选择抗菌药物治疗,提高患者治疗疗效。     

功能康复训练联合生物电手法理疗对腰肌劳损患者的疗效

目的观察功能康复训练与生物电手法理疗对腰肌劳损患者的联合疗效。方法将75例中轻度腰肌劳损患者随机分为锻炼组、理疗组和联合组,每组25例。锻炼组采用《脊柱保健操》进行功能康复训练;理疗组采用生物电进行手法理疗;联合组采用上述两种方法进行组合治疗。分别于入选时及治疗4 w后,对3组患者进行病情评价和比较。结果经4 w治疗后,联合组的关节活动度评分由治疗前的(2.07±0.08)分改善为(1.12±0.06)分、目测类比评分法(VAS)由治疗前的(6.34±0.62)分改善为(2.70±0.35)分,临床治愈率及总有效率分别为36%和100%,与其他两组比较差异具有明显统计学意义(均P0.05)。结论单一功能康复训练或生物电手法理疗对中轻度腰肌劳损患者减轻病情均有相应疗效,而两者联合治疗可起到明显的互补和协同治疗作用,疗效更显著。