幼儿肾包膜下积尿5例误诊分析

幼儿肾包膜下积尿较为罕见,临床常以反复发热、咳嗽或腹痛就诊而误诊为肺炎、败血症等。现就1994年～1996年门诊误收入儿科病房的5例肾包膜下积尿患儿误诊原因分析如下。 临床资料 5例肾包膜下积尿患儿年龄9月～3岁,平均1.8岁;男4例,女1例。3例因反复发热伴咳嗽而误诊为肺炎,在外长期应用抗生素后,热仍不退,加用激素后症状缓解,但易反复;2例患儿发热伴腹部疼痛。有左季肋部外伤史     

先天性梅毒二例

例１女，２个月，因“发热、皮疹一周”入院。患儿为第二胎，足月顺产，母乳喂养。入院前一周发热，体温３７５℃～３８５℃，伴有全身皮肤红癍样皮疹，以手足、臀部、背部为著，粪便稀，尿色黄。母亲第一胎怀孕６个月时死胎。父亲有不洁性生活史，４年前曾因可疑梅毒...     

1,6-二磷酸果糖治疗中、重度HIE伴心肌损害疗效观察

新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)是新生儿围产期窒息后多脏器损害的重要部分 ,而中、重度HIE常伴有心肌损害 ,可引起新生儿死亡或致残。 2 0 0 1～ 2 0 0 2年间 ,对6 4例HIE患儿 ,作者在传统治疗的基础上 ,加用 1 ,6 -二磷酸果糖 (FDP) ,疗效显著 ,现报告如下。1 资料与方法一般资料　 6 4例中、重度HIE患儿 ,均符合 1 997年制定的HIE标准并经头颅CT扫描确诊(1 ) 。全部病例伴有心肌损害。心肌酶谱 (CK -MB)均增高 ,至少有一项临床表现或心电图异常。临床表现有心音低钝或 (和 )心率减慢 (心率 <1 0 0次 /分 ) ,重者有心力衰竭 ,心电…     

孟鲁司特对婴幼儿毛细支气管炎预后的影响

目的：观察孟鲁司特对婴幼儿毛细支气管炎疗效及喘息复发的影响.方法：将2008年10月～2009年4月在我院住院治疗的60例毛细支气管炎的患儿随机分为观察组和对照组各30例,两组患儿均采用相同的综合治疗方法,观察组在综合治疗的基础上加用孟鲁司特,每晚睡前口服,在症状发作1周内服用.持续4周后停药.治疗前后分别检测LTC4,ECP.结果：观察组症状、体症消失时间较对照组明显缩短（P〈0.01）,6个月内喘息复发率明显低于对照组（P〈0.05）.观察组和对照组出院后随访1个月,血清LTC4,ECP均有下降,而观察组在服药4周后与对照组相比较,血清LTC4,ECP下降更加明显,差异有统计学意义,且LTC4下降有非常显著差异（P〈0.01）.结论：口服孟鲁司特治疗婴幼儿毛细支气管炎,可以改善症状,缩短病程.连续服用4周,可降低喘息再发频率,改善预后.     

112例婴幼儿喘息影响因素的分析

喘息是婴幼儿呼吸道疾病的常见临床表现,婴幼儿喘息是以喘息为主要症状,曾有反复发作或以后可能反复发作为特点的数种呼吸道疾病的总称,可有多种不同的病因,其中有部分是支气管哮喘,这是一种常见的过敏性疾病。近十余年来我国儿童哮喘的患病率有明显上升趋势,严重影响儿童的身心健康,也给家庭和社会带来沉重的精神和经济负担[l]。     

呼出气一氧化氮在儿童哮喘管理中的作用

目的探讨哮喘患儿呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide,FeNO)在儿童哮喘管理中的作用。方法选取未规范治疗的哮喘患儿60例(哮喘组)和同期40例健康儿童(对照组)。哮喘组患儿给予6个月的沙美特罗氟替卡松气雾剂(Shah Mette Lo fluticasone propionate aerosol,商品名:舒利迭,50μg/100μg,bid)治疗,检测治疗前及治疗后6个月的FeNO、血清嗜酸阳离子蛋白(eosinophile cationic protein,ECP)、血清总免疫球蛋白E(total serum immunoglobulin E,IgE)及肺功能指标FEVl占预计值百分比(FEVl%)。结果治疗前,哮喘组FeNO、ECP及IgE均明显高于对照组(均P<0.01),FEVl%明显低于对照组(P<0.01)。与治疗前比较:哮喘组治疗6个月后的FeNO、ECP及IgE显著降低(均P<0.01),但仍高于对照组(均P<0.01);FEVl%水平明显升高(P<0.01),但与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前哮喘组FeNO与血清ECP、IgE呈正相关(r=0.850,P=0.000;r=0.689,P=0.000),与FEVl%无相关性(r=-0.216,P=0.097)。治疗6个月后,FeNO仍与血清ECP呈正相关(r=0.665,P=0.000),而与FEVl%、IgE无相关性(r=0.185,r=0.226;P>0.05)。结论FeNO是一种较理想的反映气道嗜酸性炎症的生物学指标,有助于评估哮喘的控制情况。     

红霉素 甲硝唑治疗小儿迁延性下呼吸道感染60例疗效观察

采用红霉素＋甲硝唑治疗小儿迁延性下呼吸道感染（肺炎、支气管炎、支气管哮喘）60例，结果表明,治疗总有效率达90％，用药24～72H内退热率达100％，且副作用小,并对该治疗方案的设计进行讨论．     

血清25-羟维生素D3及总免疫球蛋白E水平与婴幼儿反复喘息的相关性研究

目的 探讨血清25-羟维生素D3 [25-（OH）D3]及总水平与婴幼儿反复喘息的关系.方法 分别采用酶联免疫吸附测定、免疫比浊法,检测反复喘息的婴幼儿60例（反复喘息婴幼儿组）及正常对照儿童60例（对照组）血清中25-（OH）D3、TIgE含量.采用全自动血细胞分析仪检测2组外周血嗜酸性粒细胞百分比（EOS％）,并做比较.结果 反复喘息婴幼儿组血清25-（OH）D3含量明显低于对照组,2组比较差异有统计学意义[（18±6）μg/L比（38 ±8） μg/L,t=15.81,P=0.000];反复喘息婴幼儿组血清TIgE含量、EOS％明显高于对照组,2组比较差异有统计学意义[（122±18） IU/ml比（51±10） IU/ml,t=25.84,P=0.000;（3.02±1.82）％比（0.72±0.27）％,=9.73,P=0.000];反复喘息婴幼儿组血清25-（OH） D3含量与TIgE含量存在负相关（r=-0.783,P=0.000）,对照组血清25-（OH）D3含量与TIgE含量无相关性（r=-0.013,P=0.924）.2组血清25-（OH） D3含量与EOS％无相关性（r=-0.084,P=0.523;r=-0.137,P =0.298）.结论 血清25-（OH）D3的低下可能为婴幼儿反复喘息的高危因素;反复喘息的婴幼儿组血清25-（OH） D3与TIgE有明显负相关性,表明婴幼儿反复喘息与变态反应密切相关.补充维生素D3可能为临床预防婴幼儿反复喘息提供新思路.