多囊性卵巢综合症中医用药分析

目的:归纳多囊性卵巢综合症之中医用药规律,以供临床参考。方法:回溯研究台湾长庚医院桃园院区2004年~2013年间,治疗多囊性卵巢综合症之中医处方治则及用药。结果:最常使用的方剂种类为补益剂(31.50%),其次为理血剂(18.00%)、和解剂(14.60%)。最常用的单方及单味药分别是加味逍遥散(9.13%)和香附(5.29%)。结论:台湾长庚医院桃园院区治疗多囊性卵巢综合症以补肾药、活血药、疏肝理气药为主,但祛痰化湿用药的比例较低,还需进一步研究观察。     

三种脐疝修补术式的应用探讨

目的 总结脐疝修补术的经验.方法 回顾性分析了我院自2003～2008年期间收治的49例成人脐疝患者手术治疗的临床资料,其中14例行传统脐疝修补术,21例行Kugel补片无张力修补术,14例行疝环填充式无张力修补术,并对3种术式进行分析和总结.结果 14例传统脐疝修补术随访1年后除1例复发,其余均获成功.35例行无张力修补术亦获成功,随访无1例复发.无张力修补术术后疼痛均较轻,但Kugel补片无张力修补术手术时间略长于传统修补术.结论 无张力修补术在治疗成人脐疝中具有安全有效、术后并发症较少,可获得较满意的手术效果.     

精索静脉曲张患者精索静脉管径与血流多普勒参数的相关性

目的探讨彩色多普勒超声检测精索静脉曲张(VC)患者精索静脉管径与多普勒参数的相关性。方法彩色多普勒超声检测32例正常人及116例左侧VC患者,记录精索静脉在平静呼吸时最大内径(DR)及Valsalva试验时的最大内径(DV)、最大反流速度(Vmax)及反流持续时间(TR)。根据管径大小将VC分为亚临床型精索静脉曲张(SVC)、临床型VCⅠ级、Ⅱ级和Ⅲ级共4级。结果①各VC组较对照组DR、DV、Vmax、TR高,随着VC程度增加,DR、DV、Vmax及TR逐渐增大,差异均有显著性意义(P<0.01)。结论精索静脉管径与血流多普勒参数的相关性分析对VC患者的诊治有重要的价值。     

预防经尿道前列腺增生症电切术中出血的措施

我科自2002年12月至2011年5月,经尿道前列腺电切术(TURP)共348例,成功经验告诉我们对防止和减少术中出血有显著作用,能有效降低手术操作难度和风险,疗效满意,供同道探讨.     

双腔气囊尿管拔除障碍的处理

我院近3年来共遇到8例双腔气囊尿管拔除障碍的病人,即气囊通道阻塞无法将气囊内的生理盐水抽出,造成拔除障碍。尿管留置时间为4-7周。气囊通道阻塞的主要原因考虑有:①活塞失灵,管腔粘连。②气囊内注入生理盐水易形成结晶。③气囊通道内遗留有细小的橡胶颗粒。处理方法:①剪除气囊通道的活塞部分,看盐水能否抽出。②如盐水不能抽出,可用50ml注射器强行注入生理盐水使气囊破裂。注水量超过100ml如气囊仍未破裂,应停用此     

根治性经尿道汽化电切术治疗浸润性膀胱癌的探讨

目的 探讨根治性经尿道膀胱肿瘤汽化电切术治疗浸润性膀胱癌的疗效.方法 2008年2月至2010年2月对36例浸润性膀胱癌患者,施行了根治性经尿道膀胱肿瘤汽化电切术,手术参照根治性经尿道膀胱肿瘤电切术原则,肿瘤部位切除至膀胱外脂肪层.术后给予卡介苗膀胱灌注治疗,随访3～24个月.结果 2年内复发12例,复发率33.3%(12/36),对复发者再次行经尿道膀胱肿瘤汽化电切术.2年内死亡6例,病死率16.7%(6/36).结论 对年老体弱不能耐受或不愿意接受膀胱全切的浸润性膀胱癌患者可施行根治性经尿道膀胱肿瘤汽化电切术,以达到延长生命,提高生活质量的目的.

Abstract：

Objective To assess the efficacy of radical transurethral electrovaporization for invasive bladder cancer. Methods Thirty-six patients with invasive bladder cancer from february 2008 to February 2010 were treated by transurethral electrovaporization resection of bladder tumor (TURBT). The operation procedure was based upon the principle of radical transurethral resection for bladder tumor. The tumor was resected to fatty layer outside the bladder wall. After operation Bacillus Calmette-Guerin (BCG) irrigation of bladder was given,all patients were followed up for 3 to 24 months. Results The recurrence occurred in 12 cases in 2 years,with a recurrence rate of 33. 3% (12/36). These recurrence cases were treated with TURBT again. Six cases dead in 2 years,with a mortality of 16. 7% (6/36). Conclusion TURBT is suitable for those who are older or weak,and not medically fit for radical cystectomy or those who refuse the open surgery,which can prolong the survival time and improve the quality of life.     

散发性甲状旁腺腺瘤基因改变的研究进展

散发性甲状旁腺腺瘤是引起原发性甲状旁腺功能亢进的重要原因.但甲状旁腺腺瘤发病机制不清且缺乏早期特异性诊断指标.近年来随着分子生物学的发展,甲状旁腺腺瘤在基因水平的研究取得了很大的进展.本文就其在分子生物学的改变做一综述.     

沈氏芒针治疗女性压力性尿失禁的临床研究

目的:研究沈氏芒针疗法对女性压力性尿失禁的治疗作用。方法:选取女性压力性尿失禁患者100例,根据随机数字表法分为治疗组与对照组各50例,对照组给予常规物理运动疗法进行干预,在此基础上治疗组加用沈氏芒针干预,比较2组的临床疗效和症状改善情况。结果:治疗组总有效率为94. 00%,对照组总有效率为72. 00%,治疗组临床疗效明显优于对照组(P 0. 05); 2组治疗后的压力性尿失禁受控评分均明显低于治疗前,其中治疗组评分明显低于对照组(P 0. 05)。结论:沈氏芒针治疗女性压力性尿失禁能提高疗效,且取穴少而精、操作简便、安全可靠。     

彩色多普勒高频超声检查不育症患者精索静脉曲张的价值

目的探讨高频彩超检查不育症患者精索静脉曲张（VC）的价值及VC对生育力的影响。方法检测32例正常人及116例不育症患者的精索静脉及睾丸,记录精索静脉在平静呼吸时最大内径（DR）及Valsalva试验时的最大内径（DV）、最大返流速度（V（max））及返流持续时间（TR）,测量并计算睾丸体积。每位受检者取精液送检,重点观察精子密度和活动率。结果①各VC组与对照组DR、DV、V（max）、TR比较及组间两两比较的差别均具有显著性意义（P〈0.01）。②各VC组左侧睾丸体积小于对照组（P〈0.01）。VCⅢ级组右侧睾丸体积小于对照组（P〈0.05）。③各VC组精子密度低于对照组（P〈0.05,P〈0.01）,精子活动率低于对照组（P〈0.01）,各VC组之间两两比较精子活动率差别均有统计学意义（P〈0.05）。结论高频超声可为男性不育精索静脉曲张患者提供精确的精索静脉内径、血流动力学参数及睾丸大小等客观指标,有助于男性不育症病因的筛选及对生育力的评价。     

应用基因芯片技术初步探讨散发性甲状旁腺腺瘤基因表达谱

目的应用基因芯片技术研究散发性甲状旁腺腺瘤基因表达谱的改变,为进一步阐明其早期诊断和发病机理奠定基础。方法抽提正常甲状旁腺和甲状旁腺腺瘤组织中的mRNA来制备探针,经杂交、洗涤后,通过计算机扫描分析正常甲状旁腺和甲状旁腺腺瘤组织基因表达谱的差异情况。结果腺瘤组与正常组的ratio值相比,如以2倍为界,有2302条基因表达发生明显变化,其中1012条基因表达水平明显上调,1290条明显下调。以5倍为界,有10条基因上调,27条下调。基因的功能涉及运输、细胞黏附、信号转导、转录和离子结合等。结论高通量基因芯片技术筛选出大量的散发性甲状旁腺腺瘤相关基因,对这些基因功能的研究可能有助阐明其早期诊断及发病机理。