腹腔镜肾部分切除术的手术配合

目的探讨腹腔镜治疗右重复肾双输尿管畸形的手术配合。方法根据腹腔镜肾部分切除术的手术特点,周密地做好术前准备工作。熟悉手术所用器械仪器的性能,掌握手术步骤,重视术前准备和术中密切配合;保证手术顺利完成,有利于新手术的开展。结果手术顺利完成,取得满意的临床效果。结论腹腔镜右重复肾双输尿管畸形肾部分切除术安全有效。     

心理学个性测试量表的方法在肿瘤流行病学研究中的应用

本文对以往历次流行病学研究中所筛选出来的,与胃癌显著相关的高危险因素(RR﹥2.00)进行了深入的研究。着重分析了社会心理因素与肿瘤的关系。结果表明,饮食因素是胃癌的特异性高危险因素,社会心理因素可能是一重要的促癌因素(Promoter)。本次研究认为用“问卷式”的调查表代替“填表式”调查表是可行的,且具有很多优点。     

术前置入胃管时机对患者影响的探讨

目的探讨不同胃管置入时机对患者的影响,提高一次置管成功率。方法将60例需要术前插胃管的择期手术患者随机分为对照组A(清醒状态下插胃管)和实验组B(全麻后插胃管),每组各30例;记录插管过程中患者心率、血压的变化和观察有无恶心、呕吐、咳嗽等副反应及一次置管成功率。结果实验组在心率、血压变化及插管反应等方面均低于对照组,而一次置管成功率高于对照组(P均<0.05)。结论全麻后插胃管有助于减轻患者的痛苦,提高一次置管成功率,是一种简便、安全、有效和人性化的方法。     

空气洁净器对洁净手术室的效果评价

目的 探讨应用空气洁净器创造高度洁净、安全的手术环境的实际效果,为进一步完善洁净手术室护理管理经验和提高手术质量提供依据.方法 应用了洁净手术室系统后,采用平板自然沉降法,连续三年(2005年1月至2007年12月)在不同的时段内对手术室动态环境下进行空气采样,统计出三年间空气细菌监测结果(洁净组)平均值和全院无菌手术切口感染率,再与应用洁净手术室前三年(2002年1月至2004年12月)同时一时段内普通手术室的空气细菌监测结果(普通组)的平均值和无菌手术切口感染率相比较.结果 2005年至2007年使用了空气洁净器后的洁净手术室空气细菌监测结果(洁净组)平均值为(9.68±29.13)CFU/m2,而2002年至2004年使用空气洁净器前同期的普通手术室空气细菌监测结果(普通组),平均值为(138.35±79.86)(CFU/m2,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);无菌切口感染率,洁净组为0.04%,普通组为0.17%,两组比较,差异亦有统计学意义(P<0.05).结论 空气洁净器用于手术室动态环境效果好,长期观察性能稳定,尤其适合于洁净手术室动态环境下的持续空气消毒,是洁净手术室的启用和完善管理的重要一环,可以有效地降低手术感染率,提高手术质量.     

老年人罗哌卡因麻醉中毒分析及护理对策

目的总结分析老年病人术中罗哌卡因麻醉中毒反应的原因和特点,以探讨老年病人术中麻药中毒反应的规律性,并为制定防治和护理对策提供指导。方法对采用甲磺酸罗哌卡因注射液作麻醉用药的2416例手术病人资料进行回顾性分析。其中出现了麻醉中毒反应的52例患者分成年龄≥65岁的老年组共34例和非老年组共18例,对比分析两组对象发生罗哌卡因中毒的程度、采取的麻醉方式和引起中毒的相关原因等。结果2416例中,出现了罗哌卡因中毒反应的共有52例,发生率为2．15％,其中老年组共34例,占中毒反应总例数的65．4％,而非老年组18例,占34．6％;在中毒反应的程度上,老年组出现重度中毒症状9例,占该组的26．5％,而非老年组仅2例出现重度中毒,占该组的11．1％,两组比较,均P〈0．05。而两组对象在不同的麻醉方式中出现中毒反应的发生率间差异无统计学意义（均〉0．05）,但在引起中毒的相关因素中,老年组病人中术前机体状态较差者占24例,占该组的70．5％,而非老年组为10例,占55％,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论罗哌卡因是目前较理想的手术麻醉用药,但在老年人的手术过程中,中毒风险会增加,护理人员需总结经验教训,制定出相应的预防护理对策和抢救解决配合方案。     

血清孕酮和绒毛膜促性腺激素检测在异位妊娠诊治中的临床应用

目的:探讨检测血清孕酮和绒毛膜促性腺激素在异位妊娠诊治中的临床应用。方法:选择已确诊的异位妊娠患者27例及正常宫内妊娠者30例,检测并比较2组患者的血清孕酮和绒毛膜促性腺激素值。27例异位妊娠患者,给予米非司酮150mg,qd,共4d及单次肌注MTX50mg,观察治疗过程中血清孕酮和绒毛膜促性腺激素降至正常值以下所需的时间。结果:(1)正常宫内妊娠的血清孕酮值显著高于异位妊娠(P<0.001)。(2)在米非司酮和MTX治疗成功的患者中,血清孕酮降至正常值以下所需的时间显著短于绒毛膜促性腺激素降至正常值以下所需的时间(P<0.01)。结论:异位妊娠的血清孕酮值显著低于正常宫内妊娠,其检测手段简便、快捷,可以作为一种早期诊断异位妊娠的手段。在治疗异位妊娠的过程中,血清孕酮降至正常值以下所需的时间显著短于血清绒毛膜促性腺激素降至正常值以下所需的时间,因此血清孕酮可以作为监测治疗异位妊娠成功与否的良好标志物。     

社会心理因素与癌症防治研究

随着医学模式的转变，近二三十年来世界各国的科学家们都开始重视社会心理因素与疾病关系的研究。1992年Ic月在法国召开了社会心理肿瘤学国际大会（InternationalCongressofPsychosoclalOncologg）。该次大会是由国际社会。L‘理肿瘤协会（IPOS）、欧洲社会心理肿瘤协会（ESPO）、美国社会心理肿瘤协会（ASPO）以及日本、英国等国共同发起的，共有32个国家的27O多名代表出席。目前一个新的肿瘤学分支学科已经形成——一社会心理肿瘤学（Psycho—Oncdosy）。一、社会心理肿瘤学概述1．社会心理肿瘤学是一个新的边缘学科，过去长时期…     

经尿道前列腺电切术患者术中舒适改变的原因分析与护理对策

目的探讨经尿道前列腺电切术(TURP)患者术中舒适改变的相应因素,并提出相关的护理对策.方法对74例经尿道前列腺电切患者术前重点做好评估,对影响或可能影响患者术中舒适的各种因素制定和实施有效的护理措施及指导.结果前列腺增生患者年龄偏大,且大多合并心血管和呼吸系统疾病,手术、麻醉的应激和术中护理不当可诱发疾病的发生,从而影响患者的生命体征和对手术的耐受性.结论术中做好舒适护理是保证患者术中生命体征平稳,使手术顺利进行,减少并发症的关键环节.     

无须住院手术病人术后健康需求调查

目的了解无须住院手术病人术后健康需求。方法采用问卷访谈方式调查,对随机抽取的136名无须住院手术病人进行调查。结果95.6%的病人非常需要为他们提供健康服务;病人对疾病相关知识需求、手术过程及效果、用药指导、术后并发症防治、复诊指导、心理卫生知识、饮食和营养、活动与休息、卫生保健知识的需求均在75%以上,最容易接受的健康教育形式是与医护人员交谈(58.8%),其次是健康手册(26.5%),64%的病人非常需要医院开设健康咨询电话。结论探讨和研究无须住院手术病人术后的健康需求,对开展无须住院手术病人术后的健康服务,满足病人的健康需求,促进病人康复是十分必要的。