头孢他啶致口唇牙龈麻木1例

1临床资料患者,女,71岁,因“劳累后心前区疼痛、阵发性胸痛3天”于2017年8月7日入院。患者既往有类风湿性关节炎病史40年,现偶有四肢关节疼痛,疼痛时服用非甾体消炎药可好转(具体药物不详);冠心病病史11年,现有活动后心前区疼痛症状,未规律服用药物;否认食物、药物过敏史。入院查体:体温36.8℃,呼吸频率23次/min,心率77次/min,血压135/so mmHg,体质量指数:25.24kg·m^-2。     

糖尿病合并耐甲氧西林葡萄球菌菌血症患者用药监护1例

目的:通过临床药师对1例糖尿病合并耐甲氧西林葡萄球菌感染患者实施药学监护的过程,探讨此类患者药学监护要点及药师在临床药物治疗中发挥的作用。方法:针对患者病情,协助医师根据药敏结果为患者制定有效的治疗方案,调整注射用盐酸万古霉素的给药剂量,关注患者使用利奈唑胺注射液后出现的不良反应,提出合理的药学监护措施,对患者血糖进行监控并提供健康教育计划。结果:患者经过抗感染及降糖治疗后,感染与血糖均得到有效控制,同时利奈唑胺注射液引起的血小板减少也得到恢复,患者病情稳定出院。结论:临床药师参与个体化给药方案的制定,进行必要的药学监护,对于临床规范、合理用药具有重要意义。     

右眼脉络膜转移癌1例报告

脉络膜转移癌是一种常见病，而且容易误诊为葡萄膜原发性肿瘤或团块状结核现将在临床中遇到的一例误诊病例报告如下。患者王××，女，26岁，门诊号11234该思三年前因葡萄胎作子宫切除，病理诊断为良性水泡胎块。近十余天左眼视力减退，疼痛、眼部检查：视力0．02，玻璃体轻度混浊，视乳头正常，黄斑区有点状出血、颜侧视网膜呈实质性隆起大小约为1×2PD，该处呈灰色扁耳，边界不清，间有色素，眼压14mmHg。肺部X线诊断为右肺上部结核性病变。临床结合肺结核诊断为右眼团球状结核病，在门诊行抗结核治疗。一周后复查左眼视力急剧下降至指…     

临床药师对慢性阻塞性肺疾病合并肾功能不全患者药学监护1例

本文报道了1例老年慢性阻塞性肺疾病急性加重伴肾功能不全患者进行临床药师药学监护。此患者入院给予注射用哌拉西林舒巴坦等药物治疗。由于指南中未提及肾功能减退患者哌拉西林舒巴坦的剂量调整方法,临床药师考虑哌拉西林舒巴坦与哌拉西林他唑巴坦的半衰期、排泄时间和排泄比率相似,因此用药方案采用哌拉西林他唑巴坦的剂量调整方法;患者入院第3天复查血常规提示白细胞、血小板计数低于正常值范围,临床药师考虑为哌拉西林舒巴坦的不良反应,停药后白细胞、血小板计数升至正常值范围;另外,临床药师根据患者用药情况,对支气管舒张剂的注意事项、氟康唑胶囊与其他药物的相互作用、双歧杆菌四联活菌片与美罗培南应用时间等方面进行药学监护,后患者病情好转出院。临床药师针对慢性阻塞性肺疾病的正规治疗方案对患者进行用药教育及出院注意事项的指导。     

平阳霉素治疗翼状胬肉26例

翼状胬肉发病与环境因素有关，我们林区工人长年在野外作业，受阳光、沙尘、紫外线长期照射、刺激有关，因此，患翼状胬肉病人较多。     

临床药师对1例高血压患者降压药物的选择

临床药师通过参与1例高血压患者的降压治疗,从降压药物的选择,药物不良反应的分析等方面为患者制定个体化药学服务,保证了患者用药的安全性及有效性。     

我院2010-2013年第一季度处方点评及改善措施分析

目的通过门诊处方点评,促进医师合理开具处方。方法对吉林大学第一医院二部（以下简称“我院”）2010、2011、2012、2013年第一季度共39个月的处方评价登记表进行统计分析。结果2010．2013年第一季度平均每张处方开药品种数为1．71种;抗菌药使用率为24．92％;注射剂使用率为43．65％;药品通用名称使用率为100．00％;基本药物使用率为37．03％;平均每张处方金额149．00元,处方合格率为86．14％。其中,注射剂使用率由2010年的52．36％降至36．19％,差异有统计学意义（P〈0．05）;国家基本药物使用率由2010年的30．08％升至44．94％,差异有高度统计学意义（P〈0．01）;处方合格率由74．01％升至98．77％,差异具有高度统计学意义（P〈0．01）。我院不合理处方主要集中在用法用量不适宜（42．53％）、处方诊断缺失（35．14％）等方面,并以内科为主。经过定期培训、纳入质量管理控制体系等一系列改进措施后,2013年第一季度处方合格率达到98．77％。结论我院医师处方基本合理,通过处方点评,有效地促进了我院药物的合理应用。     

临床药师对1例大肠埃希菌菌血症患者的药学监护

目的：探讨大肠埃希菌菌血症的抗感染治疗策略及药学监护内容。方法：对1例大肠埃希菌菌血症患者的抗感染治疗方案进行分析,从亚胺培南药物选择及不良反应监测、患者体温波动、美罗培南给药剂量及抗菌药物联用等方面为患者制订个体化药学监护。结果：通过实施药学监护,及时发现并解决了患者的药物治疗问题。结论：临床药师参与抗感染治疗方案的制订,有利于提高抗菌药物疗效,降低药品不良反应发生率。