直肠癌盆腔放疗后肠受照射影响因素的研究

目的 评价体位、性别、手术、膀胱充盈状态对直肠癌放疗后肠受照射的影响。方法36例直肠癌患者被研究，盆腔放疗采用1后2侧野三维适形放射治疗（3DCRT）的方法，处方剂量为50Gy。利用每个计划的剂量．体积直方图（DVH）对盆腔内肠的受照剂量和体积进行分析。结果膀胱充盈差和好时肠受照射的平均剂量分别是23．8和18．3Gy（P=0．004），V45高剂量受照体积分别是15．7％和7．8％（P=O．004）；体位仅对肠V15，低剂量受照体积有显著影响；性别对肠受照射的最大剂量和V15，有显著影响；手术对肠受照射的平均剂量有显著影响，分别是术前19．0Gy和术后22．5Gy（P=0．015）；在仰卧或俯卧、术前或术后膀胱充盈好时均比差时肠受照射剂量要低或体积要小。膀胱充盈好和差时肠受到高剂量照射的体积V4，在俯卧位分别是15．3％和7．4％（P=0．023），术后分别是14．1％和7．2％（P=0．014），差异有统计学意义。结论 患者治疗体位、性别、手术对盆腔内肠受照射剂量和体积有一定的影响，膀胱充盈状态有显著影响。     

一例大剂量全身不均匀照射病人外周血象分析

一例大剂量全身不均匀照射病人外周血象分析黄士敏孔祥明郭梅陈建魁作者单位：１０００３９北京北太平路医院有关本例病人的一般病情，请看本期王桂林等人的报告。本文着重就病人受照后外周血象变化作一分析。１观察方法和指标１．１采用人工和Ｃｏｕｌｔｅｒ自动血细胞分...     

125例氯氮平对白细胞影响3～12年随访研究

氯氮平应用于临床已有10余年,由于疗效显著,使用日趋广泛。但因该药可发生白细胞(WBC)减少症和粒细胞缺乏症的严重副反应,为临床工作者所关注。本文介绍长期服用氯氮平对白细胞的影响,并观察是否有锥外系副反应和迟发性运动障碍。     

126例胃肠神经症临床分析

目的探讨胃肠神经症患者的就诊方式、临床表现、治疗等。方法利用自制调查表调查126例病人首发症状、就诊方式、诊治情况、疗效。治疗前后采用SCL-90评定,统计学分析用χ2检验及t检验。结果首发症状多为躯体不适,其中多见的为食欲不振82例(65.1%),腹痛57例(45.2%),腹胀74例(58.7%),胃部烧灼感60例(47.6%)等。首诊于非精神科医疗机构114例(90.5%),精神科9例(7.1%),其它(如巫术迷信等)3例(2.4%)。首诊于非精神科机构的患者经治疗,无效62例(54.4%),有部分疗效52例(45.6%)。精神科治疗的126例病人给予了三环类、四环类、SSRI等抗抑郁剂、苯二氮卓类镇静抗焦虑药物及其它对症、支持治疗,痊愈53例(42.1%),显进32例(25.4%),进步29例(23.0%),无效12例(9.5%)。结论胃肠神经症患者在精神科的疗效要远高于非精神科医疗机构。     

全国儿童青少年行为问题研究方法讲习班在京举办

儿童行为问题研究是当前急待重视的课题之一。鉴于行为科学在我国是一门新兴学科,掌握正确的方法极为重要,北京医科大学儿童青少年卫生研究所1986年12月举办了“全国儿童青少年行为问题研究方法讲习班”,为期两周。讲习班主要由美国加利福尼     

内外源性结缔组织生长因子对肾小管上皮细胞胶原合成的比较研究

目的：探讨内外源性结缔组织生长因子（CTGF）对人肾小管上皮细胞（HK2）胶原合成的作用。方法：将HK2细胞分为5组：（1）对照组；（2）TGF-β₁ 5 μg/L刺激组；（3）CTGF 5 μg/L刺激组；（4）TGF-β₁ 5 μg/L刺激＋CTGF反义ODN 3 mmol/L干预组；（5）TGF-β₁ 5 μg/L刺激＋CTGF正义ODN 3 mmol/L干预组。采用 RT-PCR 和Western blotting检测胶原Iα₁（Col Iα₁）、胶原IVα₁（Col IVα₁） mRNA水平和蛋白水平表达。 结果：TGF-β₁刺激可使HK2细胞Col Iα₁、Col IVα₁ mRNA和蛋白表达显著升高，而CTGF刺激则无此作用，CTGF反义ODN可拮抗TGF-β₁刺激引起Col Iα₁、Col IVα₁ mRNA和蛋白表达升高，正义ODN无拮抗作用。 结论：内源性CTGF介导了TGF-β₁刺激引起的HK2细胞胶原合成，外源性CTGF对HK2细胞胶原合成无影响。     

加速型肾小球硬化动物模型的建立

目的 建立一种病变稳定、制作周期短、重复性好、最接近人类肾小球硬化病理改变的动物模型。方法 在摘除一侧肾脏的基础上,通过两次尾静脉注射柔红霉素,定期观察血、尿及肾脏组织病理学改变。结果 模型组大鼠于用药后第４周时,出现水肿、大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症,病理形态上开始出现典型的节段性肾小球硬化;第９周时血清肌酐、尿素氮水平显著升高（Ｐ〈０．０５）,８０％的肾小球出现节段性硬化。结论 此模型制作     

双侧输卵管峡部同时妊娠1例

患者,33岁,已婚,孕5产2,因停经40天,右下腹痛1天,查尿hCG阳性,于1995年5月25日以宫外孕收治入院.入院检查:体温36.6℃,脉搏78次/分,呼吸22次/分,血压16/12kPa,腹软,右下腹压痛、反跳痛,无移动性浊音.妇检:阴道白带多,脓样,宫颈Ⅰ度肥     

食管癌淋巴结转移的临床病理因素

目的 探讨食管癌淋巴结转移的临床病理相关因素。方法 对204例食管癌根治标本进行统计,分析各主要临床病理改变与淋巴结转移关系。结果 204例食管癌中有淋巴结转移者89例,淋巴结转移率为43.6％。胸中段癌淋巴结转移率为48.0％,胸上段癌和胸下段癌的淋巴结转移率分别为32.0％和26.9％。髓质型和溃疡型淋巴结转移率分别为47.6％和56.0％,除缩窄型外其他类型转移率最高者为21.4％。男性患者淋巴结转移率为54.3％,女性淋巴结转移率为28.4％。浸润至黏膜层和黏膜下层者,未发现淋巴结转移,浸润至浅肌层、深肌层、纤维膜者淋巴结转移率分别为28.6％、45.6％和48.8％。以上四种因素中前后两者间比较差异均有显著性(P<0.05)。淋巴结转移率与年龄无关,也不随肿瘤大小的增加而增加。结论 男性食管胸中段癌患者淋巴结转移率较高,尤其当肿物为髓质型和溃疡型时最为显著。     

支气管-肺囊肿一例

患者男，51岁。1996年8月因患急性心肌梗塞于当地市医院内科住院治疗。住院期间胸片、CT片均示右下肺巨大肿块影，因缺乏临床症状，未做进一步检查及治疗。1997年9月8日下午突然剧烈咳嗽，即吐出鲜血约10ml及大量铁锈色痰，同时伴胸痛及发热，于是患者第二次住人该院诊治。胸片、CT片仍可见右下肺巨大肿块影，与前对比无明显变化。痰细胞学检查连续5次未发现癌细胞。临床用抗生素治疗体温下降达正常，咳嗽、胸病未见明显改善，患者于1997年9月24日转入我院胸科。术前胸片、CT片均示巨大实性肿物，诊为右肺下叶癌。经皮肺穿刺细胞学检查报…