多媒体课件的制作及其在临床麻醉教学中的应用

如何结合本专业特点和学生实际情况，设计和制备适合本专业特点的多媒体课件，就成为每个担任教学任务的教师提高教学质量，高效率利用多媒体技术开展教学的重要任务。经过几年的探索与实践，我们制作的全身麻醉气管插管术多媒体课件，在教学过程中不断总结、更新、充实，取得了良好效果。     

微创经皮肾穿刺取石术(MPCNL)的围手术期护理

泌尿系结石应用第三代瑞士气压弹道超声碎石清石系统(EMS)联合超声吸附碎石具有气压弹道碎石的高效、简单、经济的特点。尤其对于体外冲击波碎石定位困难或治疗失败及治疗不彻底的复杂肾结石较其他方法有明显的优越性。2005年7月我院开展微创经皮肾穿刺取石术(MPC-NL)以来治疗复杂性肾结石100余例,取得了较好的效果。现将护理体会介绍如下。1临床资料本组100例复杂性肾结石,男性76例,女性24例。年龄7～78岁,平均30岁。汉族25例,回族13例,维吾尔族62例。左肾结石56例,右肾结石44例,单发结石40例,多发结石52例,铸形结石8例。轻度积水76例,…     

急性淋球菌性盆腔炎42例误诊分析

目的　探讨急性淋菌性盆腔炎的误诊原因。方法　收集 1995年至 1999年由外院误诊转至我院确诊为淋菌性盆腔炎的女性患者共 42例 ,分析其临床表现的特点及误诊疾病种类。结果　 42例均有性生活史及白带异常 ,其中 12例有淋病接触史 ,临床表现中腰痛、下腹疼痛较为突出。误诊疾病种类有 :腹部肿瘤 10例 (2 3.81% )、急性阑尾炎 9例 (2 1.43% )、盆腔炎 (非淋菌性 ) 8例 (19.0 5 % )、急性肠炎 6例 (14.2 9% )、急性肾盂肾炎 5例 (11.91% )、宫外孕 4例 (9.5 2 % )。结论　对有不良性生活史及淋病接触史的女性患者 ,出现腰痛、下腹疼痛及腹膜刺激症状者应注意做妇科检查 ,以免误诊。     

伴三系病态造血的急性髓细胞白血病临床分析

伴三系病态造血的急性髓细胞白血病(AML)为少见特殊类型,具有与骨髓异常增生综合征(MDS)相似的病态造血,是由MDS转变而来？或是一种急性白血病的独立亚型？至今尚有争议。为此,对我院收治的原发伴三系病态造血的急性髓系白血病(TMDS-AML)与由MDS急性转变的急性髓系白血病(MDS-AML)患者的外周血、骨髓中原始细胞计数,骨髓三系病态造血程度及预后作比较。     

人流术中应用异丙酚与复合应用氯胺酮的比较

本实验旨在探讨微量氯胺酮与异丙酚联合应用的效果,以期获得更安全、更适合门诊手术的麻醉方式。　　作者简介:郭晓丽(1963-),女,河南省新乡市人,硕士研究生,主治医师,讲师,主要从事麻醉镇痛方面的研究,发表论文5篇。电话:(023)68757347　　收稿日期:20000508;修回日期:200010201　资料与方法　　研究对象:60例停经8～12周的早期妊娠妇女,年龄17～43岁,体重40～77ｋｇ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级,术前禁食6ｈ,禁饮4ｈ。麻醉前20ｍｉｎ肌注阿托品0.5ｍｇ。随机分为两组,异丙酚+氯胺酮组(ＰＫ组,ｎ=30例);异丙酚组(Ｐ组,ｎ=30例麻醉方法:ＰＫ组:异丙酚1～…     

人附睾分泌蛋白4和血清糖类抗原125与慢性肾脏病检测结果关系的研究

<正>人附睾分泌蛋白4(human epididymis protein 4,HE4)是新近提出的妇科盆腔肿瘤标志物,在卵巢上皮性癌组织中高表达,在大多数非卵巢癌组织中不表达或低表达[1],对卵巢癌的诊断、风险评估[2]和预后监测及子宫内膜癌的诊断有较大价值。尤其是与血清糖类抗原(CA)125联合检测,能够提高早期卵巢癌的检出率[3-6]。亦有研究表明CA125水平在肾脏病检测方面具有一定的临床意义[7],而除了对卵     

正常及妊娠高血压疾病胎盘组织神经内分泌激素之间关系的相关性分析

目的分析正常及妊娠高血压疾病胎盘组织神经内分泌激素之间关系的相关性;为防止妊高症的发生提供理论依据。方法选取180例妊娠高血压疾病患者作为观察对象,并选择同期正常妊娠的患者60例,作为对照。应用免疫组织化学（免疫组化）链霉素抗生物素-过氧化物酶法,观察两组患者胎盘组织中相关神经内分泌激素水平的变化（孕早,中,晚期）,以及观察不同程度妊娠高血压疾病患者其胎盘组织中相关神经内分泌激素水平的值。结果正常组孕妇在妊娠早期胎盘组织中去甲肾上腺素水平较高,但随着妊娠进展,水平逐渐减低,而妊高征患者远高于正常组,两组相比,差异具有统计学意义,（P〈0．05）。且随着患者病情的加重,其胎盘组织中去甲’肾上腺素水平有显著增加的趋势。结论妊娠期高血压病患者其胎盘组织去甲肾上腺素水平明显高于正常的孕妇,且随着病情的增加有显著增加的趋势。     

1例新基因突变导致的Ⅰ型遗传性血色病报道

目的对1例临床诊断遗传性血色病基因的患者及家属成员的遗传性血色病相关蛋白(HFE)基因进行检测。方法检测患者及家属成员血清铁蛋白(SF),血清铁(SI)等水平,从外周血单个核细胞中提取DNA,多聚酶联反应(PCR)扩增Ⅰ(HFE,原发性血色病)、Ⅱ(HJV,青少年型血色病)、Ⅲ(TfR2,转铁蛋白受体2相关血色病)型遗传性血色病相关基因的25个外显子及外显子邻近处的内含子,直接测序检测突变。结果患者SF、SI、总铁结合力、未饱和铁明显升高。HFE基因第3号内含子5′端第5碱基处出现T→C错义突变(为纯合子,IVS3+5T→C)。其家属成员中还发现2例纯合子和4例杂合子。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型外显子未发现突变。结论该突变可能是遗传性血色病发病的分子生物学基础。     

常规IVF完全/部分受精失败后行早期补救ICSI的应用

目的探讨常规短时受精联合早期补救卵胞浆内单精子注射(R-ICSI)在常规体外受精(IVF)失败和低受精率周期中的临床应用效果。方法回顾性分析2012年1月至2017年12月在河北省生殖医学中心接受IVF/ICSI-ET助孕治疗的2811个周期的临床资料,根据受精方式不同分为3组:R-ICSI组(210个周期):实施早期R-ICSI;IVF组(2062个周期):行常规IVF助孕;ICSI组(539个周期):直接行ICSI助孕。比较3组患者的一般情况、实验室指标和妊娠结局。结果R-ICSI组的原发不育比例显著高于IVF组(P<0.05),但与ICSI组比较无显著性差异(P>0.05)。3组患者的平均获卵数、移植胚胎数及MⅡ率比较均无显著性差异(P>0.05);R-ICSI组患者的受精率显著高于IVF组和ICSI组(P<0.05);R-ICSI组患者的2PN率显著低于ICSI组(P<0.05),但与IVF组比较无显著性差异(P>0.05);R-ICSI组的多PN率显著高于ICSI组,但显著低于IVF组(P<0.05);R-ICSI组患者的优胚率、可利用胚胎率及临床妊娠率均显著低于IVF组和ICSI组(P<0.05);R-ICSI组患者的着床率显著低于IVF组(P<0.05),但与ICSI组比较无显著性差异(P>0.05)。结论常规IVF受精失败及低受精的患者行早期R-ICSI可有效克服受精障碍,提高受精率,获得较好的妊娠结局。     

羟乙基淀粉(200/O.5)对血液流变学的影响

目的研究手术中输注6%羟乙基淀粉(200/0.5)对机体血液流变学的影响.方法40例外科手术患者随机分为6%羟乙基淀粉组(20例)及林格氏液组(20例),术中分别输注6%羟乙基淀粉及林格氏液1000ml,采血测定全血粘度、血浆粘度、Hct、红细胞聚集指数、红细胞变形指数、纤维蛋白原等,以观察6%羟乙基淀粉溶液对机体血液流变学的影响.结果6%羟乙基淀粉组全血粘度、Hct、红细胞聚集指数、纤维蛋白原输注后较输注前明显降低(P＜0.05),红细胞变形指数明显升高与对照组比较相差显著(P＜0.05).40例患者术中未用异体血.结论6%羟乙基淀粉可降低全血粘度,降低红细胞聚集性,明显改善机体血液流变学状态,有利于微循环灌注,减轻围术期血液高凝状态对机体的不利影响.