论传染病的网络报告与有关问题--浅谈我国传染病报告制度的改革

本文阐明了传染病网络报告的现实意义和作用，分析了以往传染病报告制度存在的问题和原因，指出做好传染病网络报告工作，必须抓好县级以下网络建设和医务人员的继续教育等有关工作。     

婴儿生长发育影响因素的多元回归分析

目的：探讨４２日龄婴儿生长发育的影响因素。方法：采用多元回归的方法分析了８４对母婴的营养状况等对４２日龄婴儿身高、体重、头围的影响。结果：母亲年龄,胎盘重量,产妇血碱性磷酸酶活性和２５－ＯＨＤ浓度,脐血钙、镁浓度和碱性磷酸酶活性,婴儿喂养方式,有无佝偻病症状,乳母肉类食物摄取量,婴儿出生身长进入身长回归方程;产妇血钙、血磷和钙磷乘积,职业,脐血磷和出生体重进入体重回归方程;脐血碱性磷酸酶活性和２５－ＯＨＤ２,胎盘重量,婴儿喂养方式和出生头围进入头围回归方程。结论：４２日龄时婴儿的生长发育不仅受婴儿的喂养方式、有无佝偻病症状的影响,而且还与胎儿期母体的营养状况有关。     

硒的补充对摄人大量碘的幼鼠的甲状腺荷尔蒙的影响

目的研究硒的补允对摄入大量碘的幼鼠的甲状腺荷尔蒙所起的作用。方法135只Balb／C幼鼠（雌性对雄性的比例为2：1）被分为3个组，给它们灌注饮用水，包括不同剂量的碘和硒。正常组（NC，自来水），高碘摄入组（HI，饮用水中的碘3．0mg／L），高碘、硒补充组（HI＋Se，饮用水中的碘3．0mg／L＋硒0．5mg／L）。所有的雄性、雌性鼠4个月后进行交配，母鼠在19．5天的相关指数以及幼鼠在14天时的相关指数都有被测定。结果与正常组相比，高碘摄入组母鼠尿液中碘的中值较高，血清TT4增加，TT3下降；硒补充组抑制了TT4的增加和TT3的减少。在高碘摄入组中老鼠的肝脏里，硒的容量大幅度减少，GPx和5’-DI的活性分别减少了47％和33％。硒的补充能够增加尿液中碘的排泄，也能增加肝脏中硒的容量，提高GPx和5’-DI的活性。与正常组相比，高碘摄入组幼鼠的血清TT4、TT3明显下降，硒补充组抑制了TT4和TT3的下降。结论高碘的摄入能通过母鼠的高血清T4和碘来降低幼鼠的甲状腺素，硒的补充能通过酶影响母鼠的甲状腺素。     

碘过量对1型脱碘酶的活性和mRNA对其表达的影响以及硒的干预作用

目的探讨碘过量对硒、含硒酶的作用，特别是1型脱碘酶的活性以及mRNA对其的表达和硒的干预。方法给雌性幼鼠Balb／C灌注饮用水，或3mg／L的碘，在碘过量持续5个月的情况下补加0．5mg／L，1．0mg／L的硒。硒的状况，甲状腺荷尔蒙水平，肝、肾、1型脱碘酶的活性和mRNA的表达均被检测。结果碘过量会导致尿液和肝脏中硒浓度的大幅度下降以及肝脏中谷胱甘肽过氧化酶（GSH-Px）活性的降低。同时，血清总量（TT4）上升，（TT3）下降。肝酶5’-DI的活性和mRNA表达分别减少了33％和86％。肾酶5’-DI的活性和mRNA表达分别减少了30％和55％。硒的补充明显提高了尿液和肝脏中硒的浓度，增强了GSH-Px和5’-DI的活性，改善了mRNA的表达。但是，硒的补充量从0．5mg／L增加到1．0mg／L也不能进一步提高含硒酶的活性和表达。结论因碘过量而导致的相关硒的缺乏在碘异常的机制中起着基础性作用，适量硒的补充起到了良好的干预作用。     

高碘对仔鼠甲状腺功能影响及硒干预作用

目的 研究高碘摄入对小鼠仔代甲状腺的影响及硒的干预作用。方法 将60只Balb／c小鼠随机分为4组：正常对照组、高碘组（I 3000μg／L）、单独补硒组（Se200μg／L）、高碘（I3000μg／L）＋Se（200μg／L）组。各组分别饮用自来水、高碘水、加硒水和高碘加硒水，饲以纯系鼠饲科。4个月后，测尿碘，雌雄交配。观察14d龄仔鼠甲状腺病理变化，测定14d龄和28d龄仔鼠血清促甲状腺激素（TSH）、总T4（T4）、总T3（TT3）和rT3水平。结果高碘组14d龄仔鼠出现弥漫胶质性甲状腺肿，高碘补硒组甲状腺肿减轻；14d龄仔鼠高碘组因清TT4水平显著低于对照组和高碘加硒组（P〈0．05），而TT3有降低的趋势，高碘组TSH显著高于对照组和高碘加硒组（P〈0．05）；28d龄仔鼠血清TT4和TT3水平以及TSH水平组间差异无统计学意义。结论高碘引起仔鼠甲状腺形态和功能异常改变，补硒具有一定改善作用。     

氟暴露工人血浆抗热休克蛋白70抗体表达水平的研究

目的:检测氟暴露工人血浆抗热休克蛋白70(HSP70)抗体表达情况,探讨其与氟暴露应激反应的关系。方法:选择某铝厂氟暴露工人和非氟暴露工人各22人,用氟离子选择电极法测定血清氟、尿氟离子浓度,用Western-ELISA方法检测血浆抗HSP70抗体阳性率。结果:氟暴露组工人血清氟、尿氟离子浓度明显高于非暴露组(P<0.01);血浆HSP70抗体阳性率比较,氟暴露组抗HSP70抗体阳性率明显高于非暴露组(P<0.01)。结论:氟暴露环境下工人抗HSP70抗体阳性率明显增加,可能与氟暴露环境的应激保护反应有关。     

脂肪在肝脏和胰腺分存影响因素的比较研究

目的:分析比较影响脂肪在肝脏和胰腺分存的因素,探索新的早期筛检2型糖尿病的手段。方法:2011年1月至12月在某医院体检中心接受体检且有肝脏、胰腺超声检查的体检人群2 518名,用单因素和多因素非条件Logistic回归分析并比较脂肪在肝脏和胰腺沉积的影响因素。结果:随着年龄的增加,脂肪在肝脏、胰腺的沉积检出率增加,男性高于女性,但是男性60岁以后脂肪在肝脏沉积的检出率反而降低。多因素非条件Logistic回归分析发现,男性、年龄大于40岁、超重/肥胖、糖尿病前期/糖尿病、高甘油三酯血症均与脂肪在肝脏、胰腺的沉积有关,高胆固醇血症还与胰腺脂肪沉积有关。超重/肥胖对脂肪在肝脏的沉积影响最大[OR=7.953,95%CI=(6.500~9.730)],而年龄大于60岁对脂肪在胰腺的沉积影响最大[OR=6.662,95%CI=(4.662~9.521)],增龄对脂肪在肝脏的沉积影响较小,特别是年龄大于60岁以后。结论:男性、年龄大于40岁、超重/肥胖、高甘油三脂血症、高胆固醇血症是脂肪在肝脏、胰腺沉积的高危人群,早期筛检脂肪异位沉积有助于2型糖尿病的二级预防。     

血清、血浆和全血中碘含量的比较研究

目的评价血清碘、血浆碘及全血碘衡量个体碘营养水平的一致性, 为碘相关的流行病学调查提供参考依据。方法自湖北医药学院南水北调水源地环境与健康研究中心招募18 ～ 59岁健康成人50人, 采集全血并分离血清和血浆, 运用电感耦合等离子体质谱(ICP-MS)法测定血清、血浆、全血碘含量, 并评价检测方法的标准曲线线性关系、精密度和准确度。通过配伍组设计的方差分析比较3种血碘含量的差异, Passing-Bablok回归和Bland-Altman图评价血清碘与血浆碘的一致性。结果血清、血浆和全血碘在0.0 ～ 25.0 μg/L范围内线性关系均良好, 相关系数(R2)均> 0.999;8份混合血样的相对标准偏差范围为1.9% ～ 4.3%(n = 6), 血碘有证标物的测定结果均在参考范围内, 加标回收率范围为99% ～ 106%。50位志愿者的血清、血浆和全血碘含量依次为(57.31 ± 8.06)、(57.49 ± 8.50)、(33.89 ± 5.40)μg/L, 其中血清碘和血浆碘比较差异无统计学意义(P = 0.904)。Passing-Bablok回归结果显示, 血清碘和血浆...     

硒对高碘小鼠肝脏两种含硒酶的影响

目的:研究硒对高碘小鼠肝脏含硒酶的影响,探讨硒干预高碘危害的机制。方法:40只雌性Balb/c小鼠按体重随机分为4组:正常对照组(NC);高碘对照组(HI),饮用3.0mg/LI的高碘水;高碘+硒I组(HI+Se1),高碘水中补充0.5mg/LSe;高碘+硒II组(HI+Se2),高碘水中补充1.0mg/LSe。5个月后,观察甲状腺病理变化,测定血清总T4(TT4)、总T3(TT3)、反式T3(rT3)水平以及肝脏硒含量、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性、1型脱碘酶(DI-1)活性及mRNA表达。结果:高碘组小鼠出现了弥漫胶质性甲状腺肿;与正常对照组相比,高碘组的血清TT4水平显著升高,TT3水平显著降低;而补硒可显著抑制TT4的升高和TT3的降低;高碘组肝脏硒含量降低,MDA含量显著升高,GSH-Px和DI-1活性分别降低了47%和33%,DI-1mRNA的表达也下调。而两个补硒组能显著升高肝硒含量,增强GSH-Px活性以及DI-1活性和表达,其中以0.5mg/L的硒剂量作用最为明显。结论:适当剂量的硒可通过影响含硒酶的活性和mRNA的表达来发挥对高碘危害的干预作用。     

孕期补充维生素D对先天性佝偻病的防治作用

将妊娠２８周的受试 妇随机分为４组，分别１次性口服维生素Ｄ（ＶＤ）１０万ＩＵ或肌注ＶＤ１０万ＩＵ或２０万ＩＵ，对照组口服空白胶囊。结果３个补充组产妇血和脐血２５－（ＯＨ）Ｄ水平以及产妇血钙水平显著高于垦，而产妇血和脐血２５－（ＯＨ）Ｄ小于２７．３ｎｍｏｌ／Ｌ（１１ｎｇ／ｍｌ）的发生率以及孕后期腿抽筋的发生率显著低于对照组，补充组产妇血２５－（ＯＨ）Ｄ水平高于其妊娠２８周时的水平。补充组发现先天性佝