基质金属蛋白酶-2，9及细胞外基质金属蛋白酶诱导因子与骨肉瘤患者性别、年龄、预后的关系

目的：检测基质金属蛋白酶-2(Matrix MetalloProteinase-2，MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(Matrix MetalloProteinase-9，MMP-9)及细胞外基质金属蛋白酶诱导因子(Extracellular Matrix MetatloProteinase Inducer，EMMPRIN)在骨肉瘤组织中的表达，并判断其与骨肉瘤患者性别、年龄、肿瘤的部位、病理分型和复发、转移的关系，寻找有利于保肢治疗的良好时机。方法：收集1996-05／2003-05临床病理资料完整、获得随访的骨肉瘤患者60例，对其手术标本中具有诊断意义的部位进行免疫组织化学染色(S-P法)，观察MMP-2,9及EMMPRIN在骨肉瘤中的表达，并对其与患者性别、年龄、肿瘤的部位、病理分型和复发、转移的关系进行统计学分析。结果：在60例骨肉瘤标本中，MMP-2阳性率77％(46／60)，MMP-9阳性率78％(47／60)，EMMPRIN阳性率72％(43／60)，三者与患者的性别、年龄、肿瘤的部位、病理分型均无显著性相关关系(P&;gt;0．05)。MMP-2，9的表达与肿瘤的复发有显著性相关关系(P&;lt;0．05)，但和肿瘤的转移无显著性相关关系(P&;gt;0．05)。EMMPRIN的表达不但与肿瘤的复发有显著性相关关系(P&;lt;0．05)，而且和肿瘤的转移也有显著性相关关系(P&;lt;0．05)。EMMPRIN与MMP-2的相关系数为0．626(P&;lt;0．05)，与MMP-9的相关系数为0．504(P&;lt;0．05)。结论：EMMPRIN的表达与MMP-2，9的表达呈正相关，与肿瘤的复发及转移呈显著性相关。MMP-2，9及EMMPRIN在骨肉瘤中的表达高于正常组织，与患者的性别、年龄、肿瘤的部位和组织学类型无显著性相关，而与肿瘤的预后有明显的关系。     

体外冲击波促进成骨机制基础研究的相关进展

简介 　　体外冲击波(Extracorporeal Shock Wave,ESW)应用于肾结石治疗已有近20年的历史了.这种方法从根本上改变了泌尿系结石病的治疗.但是冲击波在医学领域中的应用不仅仅局限于泌尿外科.近几年,创伤和矫形外科开始渐渐将冲击波应用于骨不连、骨折延迟愈合和股骨头坏死的治疗,并取得了可喜的疗效,在世界范围内,已有数以万计的患者接受了这项治疗.然而体外冲击波对骨折后延迟愈合、骨不连以及无菌性骨坏死的治疗机制还尚不清楚.因此,阐明确定冲击波对于骨生长和骨形成的基本生物学效应是非常有意义的.以下是冲击波治疗促进成骨机制基础研究的相关进展. 　　……     

小骨窗开颅、尿激酶溶解引流治疗硬膜外血肿临床观察

外伤性、急性、亚急性硬膜外血肿是神经外科常见的继发性病变。近5年来，我们采用小骨窗开颅、尿激酶溶解引流治疗硬膜外血肿患者192例，取得较好疗效。     

骨质疏松骨折外科内固定的研究进展

骨质疏松（OP）是世界上最常见的骨代谢病，累及许多人的健康，造成巨大的医疗负担。至今为止，公认本病的最大危害是容易发生骨折，以及由骨折后发生的各种并发症。骨质疏松性骨折进行手术内固定是一种重要的治疗方法，而矫形外科医生面临的一个棘手问题，是使用器械对这类骨折进行固定时，难以获得可靠的稳定性、术后内置物容易松动甚或脱落从而可导致固定失败，影响骨折的愈合。为此，许多学者都寄希望于内固定设计、材料的改进、手术技术的完善以及骨质疏松骨质的加强，以期改善早期内固定的可靠性。本文就近年来内固定设计、材料改进的现状作一综述。     

BMP对异种骨移植局部TNF-α和IL-6基因表达的调节

观察骨形态发生蛋白在异种骨移植局部对ＴＮＦ－α和ＩＬ－６ｍＲＮＡ表达的调节作用。方法将含有一定抗原性的牛松质骨载体与不同剂量的牛ＢＭＰ复合,植入小鼠股部肌袋,于术后５,１０和２０ｄ取材,制备石蜡切要用核酸分子原位杂交的方法,定性定位检测植骨局部ＴＮＦ－α和ＩＬ－６ｍＲＮＡ表达情况,通过图像分析,确定ＴＮＦ－α和ＩＬ－６ｍＲＮＡ表达强度,分析植骨局部不同计量ＢＭＰ对ＴＮＦ－α和ＩＬ－６ｍＲＮＡ表达强     

胰激肽原酶治疗早期糖尿病视网膜病变疗效观察

目的　观察胰激肽原酶治疗早期糖尿病视网膜病变 (DR)的疗效。方法　应用胰激肽原酶治疗 6 0例早期DR的 2型糖尿病患者 ,并与阿司匹林和潘生丁治疗的 4 8例对照比较 ,研究该药对DR患者视网膜病变、视力、视野、血液流变学的疗效。结果　治疗组视力、视网膜病变分级等比对照组均有好转 ,有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;治疗组的全血黏度、血浆黏度和纤维蛋白原均较对照组明显降低 (P <0 .0 5 )。结论　胰激肽原酶能部分逆转糖尿病早期视网膜病变 ,改善微循环 ,对早期糖尿病视网膜病变有满意疗效。     

选择性绿激光汽化术治疗良性前列腺增生症

目的探讨选择性绿激光汽化术(PVP)治疗良性前列腺增生(BPH)的方法并评价其疗效。方法采用连续硬膜外麻醉,应用PVP治疗180例BPH患者。使用Laserscope公司生产的绿激光系统,平均功率80W,治疗时间20~140min[(42.5±19.4)min)],能量值10.2~54.2万焦耳[(12.4±5.6)万焦耳],术后留置尿管1~5d。结果术后52例出现一过性的终末血尿,12例暂时性尿失禁,18例短暂性排尿困难,3例迟发性出血。随访3~6个月,术后最大尿流率(Qmax)、IPSS评分、膀胱残余尿量(BRU)均较术前明显改善(P<0.05)。结论PVP治疗BPH操作简单,安全可靠,并发症少,恢复快,是治疗BPH的理想方法。     

骨科医师选择骨肿瘤专科从业和继续教育现状

目的 了解骨肿瘤专科医师目前从业现状和继续教育情况,分析医师选择骨肿瘤专业的主要考虑因素及目前继续教育中存在的问题.方法 采用问卷星软件设计骨科住院/主治医师选择骨肿瘤专科问卷和骨肿瘤专科医生继续教育问卷.通过微信骨科专业群发放、回收问卷,对结果进行统计分析.结果 影响住院医生选择骨肿瘤专业的最主要因素为开展学术研究的...     

顺铂给药途径与组织反应关系的Meta分析

0 引言骨肉瘤是一种恶性程度非常高的肿瘤,诸多的化疗方案中尚无一种公认的最好方案 ,能达到最理想和预期效果. 有证据表明:顺铂通过动脉给药在肿瘤组织反应方面较静脉给药高. 但少数人不支持这一观点[1]. 我们回顾了2003-04以前发表的关于顺铂给药途径与肿瘤组织反应关系方面的文献,得相关数据进行综合分析.     

保留骨骺的保肢手术临床研究

目的 介绍儿童及青少年保留骨骺的保肢手术方法，并讨论肿瘤复发率、转移情况及术后并发症与关节功能。方法1995年12月至2003年1月，对33例儿童及青少年肢体原发性恶性或侵袭性骨肿瘤进行保留骨骺的保肢手术，年龄8-16岁，平均12．2岁。股骨下端24例，胫骨上端9例；骨肉瘤23例，尤文肉瘤6例，软骨肉瘤2例，侵袭性骨母细胞瘤2例。Enneking外科分期：ⅠA期2例，ⅠB期2例，ⅡA期17例，ⅡB期12例。恶性肿瘤患者接受术前2-4个周期、术后6个周期的化疗。采用大段同种异体骨移植重建骨缺损，并用松质骨拉力螺钉将其与骨骺进行固定。结果29例患者随访资料完整。随访时间12～72个月，平均37．6个月。3例复发，分别于术后1年在骨骺处复发、术后15个月和30个月在原肿瘤位置的股动、静脉周围复发，复发率为10．3％。对复发病例行截肢术。共9例死亡，5年生存率为57．9％。4例患者发生5例并发症，发生率为17．2％。依据Enneking术后功能评价标准，优11例，良13例，可3例，差2例，总优良率为82．8％。结论四肢恶性骨肿瘤保留骨骺的保肢手术可以使患者获得较好的肢体功能，在严格掌握手术适应证和有效化疗的前提下，实施该手术是安全的。