外伤性肝破裂57例诊治分析

目的 探讨外伤性肝破裂的治疗方法,提高外伤性肝破裂的外科治疗水平.方法 回顾性分析57例外伤性肝破裂患者的临床资料.结果 57例中非手术治疗4例,全部治愈.手术治疗53例,根据病情不同采用不同术式,治愈48例.出现手术并发症者占13%,死亡5例.结论 早期诊断、正确地选择治疗方法、及时手术以及正确合理选择术式是提高治愈率、减少并发症的关键.     

脑电双频指数监测在脊柱侧弯中唤醒实验时的应用价值

在使用牵引法、器械固定、椎体融合来纠正特发性和获得性脊柱侧弯的过程中，脊髓损伤是一个潜在的并发症。体感诱发电位和术中唤醒实验已用于此类手术中监测脊髓功能。脑电双频指数(BIS)是由数量化脑电图发展而来的指标，可以更好地反映麻醉期间的意识水平。由于脊柱侧弯手术常规使用唤醒实验了解患者下肢的随意运动功能，我们试图探讨唤醒实验期间BIS的变化情况，确定脑电双频指数监测在脊柱侧弯中唤醒实验时的应用价值。     

硬膜外麻醉在无痛分娩中的临床观察

目的：探讨小剂量布比卡因配伍芬太尼硬膜外麻醉在无痛分娩中的应用。方法：经阴道分娩的160例产妇（研究组）采用硬膜外腔给予小剂量布卡因配伍芬太尼行分娩镇痛治疗，并与同期同条件未加干预的158例产妇（对照组）进行比较并观察镇痛效果、不良反应、产程时间、分娩方式、新生儿评分及产后出血量。结果：研究组的镇痛有效率为97．5％（156／160）。研究组的产程时间．分娩方式、新生儿评分及产后出血量与对照组比较，均无显著性差异（P均〉0．05）。结论：小剂量布比卡因配伍芬太尼硬膜外麻醉用于无痛分娩，其镇痛效果确切，对母婴无不良反应，且安全，值得临床应用。     

腹部闭合性损伤内出血35例报告

腹部闭合性损伤内出血是外科临床常见的急症。多以腹腔穿刺抽出不凝血液作为剖腹探查指征。 2 0 0 1年 1～ 10月我科共收治腹腔内出血病人 35例 ,全部行急诊剖腹探查 ,现报告如下。临床资料一、一般资料 :本组 35例 ,男 2 8例 ,女 7例 ,年龄 7～ 5 9岁 ,平均 34岁。受伤至入院时间 0 .5～ 6 h。致伤原因 :交通事故伤2 3例 ,坠落伤 8例 ,斗殴伤 4例。其中肝损伤 15例 ,按美国外科创伤学会 (ASST)分级标准 : 级 4例 , 级 6例 , 级 4例 , 级 1例 ;脾损伤 12例 ,按 Gall和 Scheele分级标准 : 级 3例 , 级 6例 , 级 3例 ;肠系膜撕裂伤 3例 ;后…     

外伤性肝破裂57例诊治分析

目的探讨外伤性肝破裂的治疗方法,提高外伤性肝破裂的外科治疗水平。方法回顾性分析57例外伤性肝破裂患者的临床资料。结果57例中非手术治疗4例,全部治愈。手术治疗53例,根据病情不同采用不同术式,治愈48例。出现手术并发症者占13％,死亡5例。结论早期诊断、正确地选择治疗方法、及时手术以及正确合理选择术式是提高治愈率、减少并发症的关键。     

大肠癌合并急性梗阻的外科治疗

目的 探讨大肠癌急性梗阻的处理方法.方法 回顾性总结42例大肠癌合并急性梗阻的手术处理方法和治疗效果.结果 42例全部治愈.并发症:感染性休克2例,切口感染5例,术前结肠破裂患者术后出现粘连性肠梗阻;本组无吻合口瘘及死亡病例.结论 大肠癌合并急性梗阻时应在适当的准备后,早期施行手术.右半结肠癌梗阻时可Ⅰ期切除吻合.左半...     

老年患者术前应用戊乙奎醚阿托品复合咪达唑仑比较

戊乙奎醚为新型选择性M胆碱能受体阻滞剂，不仅有抑制腺体分泌作用，而且可阻断脑内突触后膜M1受体而产生一定的中枢镇静作用，对M2受体作用不明显，故对心率（HR）影响小。咪达唑仑为短效苯二氮草类药物，具有镇静、催眠和顺行性遗忘作用。我们将戊乙奎醚复合咪达唑仑作为老年患者手术前用药，取得了比较满意的效果，报告如下：     

术前使用长托宁的临床观察

目的：观察对比术前使用长托宁或阿托品对心率、血压、呼吸道分泌物的影响.方法：全麻开胸手术患者40例,随机分成长托宁组和阿托品组（各20例）.长托宁组术前肌肉注射长托宁0.5 mg;阿托品组（20例）,术前肌肉注射阿托品0.5 mg.观察用药前、用药后10 min、20 min、气管插管后10 min、术毕时的血压、心率变化,并观察用药后20 min,气管插管后10 min,60 min呼吸道分泌物量.结果：用药前后两组比较,血压无明显差异（P〉0.05）;长托宁组用药后心率无变化,阿托品组用药后心率明显上升,持续至气管插管10 min,与长托宁组比较有显著差异（P〈0.05）;分泌物量长托宁组少于阿托品组.结论：术前使用长托宁对心率无明显影响,抑制腺体分泌作用较阿托品强,可作为麻醉前用药.