经尿道电气化切除术治疗良性前列腺增生症(附1532例报告)

目的 :总结和评价经尿道前列腺电气化切除术 (TUVP)治疗良性前列腺增生症 (BPH)的疗效。方法 :采用铲式气化切割环 ,经尿道气化切除前列腺 1 5 32例。结果 :最大尿流率 (Qmax)由手术前 (7.7± 3.8)ml/s到术后 (1 7.9± 3.2 )ml/s;国际前列腺症状评分由术前 (2 9.5± 3.6 )分到术后 (9.1± 2 .9)分 ;生活质量评分由术前 (5 .5± 0 .3)分到术后 (1 .9± 0 .3)分 ;术中前列腺包膜穿孔 2例 ;术后尿失禁 2例 ,前尿道狭窄 1 7例 ,后尿道狭窄 7例 ;无电切综合征及死亡病例。结论 :TUVP治疗BPH创伤小、出血少、疗效好、术后康复快     

微创经皮肾穿刺取石术治疗输尿管上段结石

目的 探讨微创经皮肾穿刺取石术(mini—PCNL)治疗输尿管上段结石的手术适应证、方法及疗效。方法 采用X线定位下行微创肾盂输尿管连接处经皮肾穿刺术后，应用输尿管镜和气压腔内碎石机进行碎石取石术。结果 32例患中30例1次取净结石，2例因术中出血，改期行第2次手术取净结石。结石1次取净率93．8％，结石总取净率为100％。结论 mini—PCNL术治疗输尿管上段结石具有取石成功率高、创伤小、恢复快、住院时间短等优点。     

前列腺癌机器人手术的“是是非非”

无论是开放手术、腹腔镜手术,还是机器人手术,因前列腺的解剖结构是不变的,前列腺癌根治术的目标也是不变的(通过手术手段,切除包括精囊、部分输精管在内的全部前列腺组织,部分患者需行淋巴结清扫),所以,手术的切除范围和适应证都是一样的,区别只是外科医生所采用的工具不同而已。     

自发性包膜下肾破裂的诊断和处理

目的 提高自发性包膜下肾破裂的诊断和处理水平。方法 对8例自发性包膜下肾破裂进行回顾性分析，8例均行B超和CT检查，均可显示包膜下血肿和积尿，B超、CT、数字减影血管造影(DSA)结合诊断肾内病变。结果 肾错构瘤3例，在DSA下行选择性肾动脉栓塞术(SS—RAE)；肾血管瘤1例，经DSA证实，行SSRAE；肾癌和肾母细胞瘤各1例，行根治性肾切除术；肾盂输尿管积水1例行手术探查，证实肾盂输尿管交界处狭窄，肾实质破裂，行肾修补 肾盂输尿管整形术；1例患拒绝进一步检查治疗。结论 包膜下肾破裂临床症状和影像学表现有其特点。DSA下SSRAE是治疗肾内良性和血管性病变所致包膜下肾破裂的理想方法。     

饲料对大鼠尿液中草酸含量的影响

目的 建立HPLC法测定大鼠尿液草酸的含量,研究大鼠饮食对其尿液中草酸含量的影响。方法 采用Agilent SB C₁₈(250 mm×4.6 mm,5μm)色谱柱;Agilent zorbax extend-C₁₈(4.6 mm×12.5 mm,5μm)为保护柱;以0.018 mol·L^-1磷酸二氢钾(含0.0025 mol·L^-1四丁基硫酸氢铵,磷酸调pH 2.5～2.7)为流动相;检测波长210 nm;流速1.5 ml·min^-1;柱温25℃;进样量20μl;以50 mg·ml^-1磺基水杨酸沉淀尿蛋白。观察不同的饮食条件对大鼠尿液草酸含量的影响。结果 最低检测限为0.4μg·ml^-1。线性范围为62.5～4000μg·ml^-1,平均回收率为103.49%,日内及日间精密度RSD<11.56%。在不同的饮食条件下,大鼠尿液草酸含量的波动明显。结论 该方法简便,灵敏度高,重复性好,可用于尿液草酸钙结石成因的研究。     

后腹腔镜治疗肾上腺囊肿5例

我科2000年5月～2003年6月应用后腹腔镜治疗。肾上腺囊肿5例，疗效满意，现报道如下。     

饲料对大鼠尿液中草酸含量的影响

目的建立HPLC法测定大鼠尿液草酸的含量,研究大鼠饮食对其尿液中草酸含量的影响。方法采用AgilentSB C18(250 mm×4.6 mm,5μm)色谱柱;Agilent zorbax extend-C18(4.6 mm×12.5 mm,5μm)为保护柱;以0.018 mol.L-1磷酸二氢钾(含0.0025 mol.L-1四丁基硫酸氢铵,磷酸调pH 2.5~2.7)为流动相;检测波长210 nm;流速1.5 ml.min-1;柱温25℃;进样量20μl;以50 mg.ml-1磺基水杨酸沉淀尿蛋白。观察不同的饮食条件对大鼠尿液草酸含量的影响。结果最低检测限为0.4μg.ml-1。线性范围为62.5~4000μg.ml-1,平均回收率为103.49%,日内及日间精密度RSD<11.56%。在不同的饮食条件下,大鼠尿液草酸含量的波动明显。结论该方法简便,灵敏度高,重复性好,可用于尿液草酸钙结石成因的研究。     

经会阴前列腺靶向穿刺和系统穿刺与根治术后病理结果的一致性分析

目的: 探讨经直肠超声多参数磁共振（TRUS mpMRI）图像融合引导下经会阴前列腺靶向穿刺活检与根治性前列腺切除术后病理结果的一致性。 方法: 回顾性分析2017年1月至2019年6月行TRUS mpMRI图像融合经会阴前列腺穿刺活检确诊为前列腺癌患者383例的临床资料。所有患者穿刺前已完善mpMRI，并对mpMRI上出现的可疑病灶经确认后行前列腺图像报告和数据系统（PI RADS）评分。每例患者均在局麻下行TRUS mpMRI图像融合引导下的经会阴前列腺靶向穿刺,之后进行标准12针系统穿刺。比较并分析靶向穿刺、系统穿刺结果与根治性前列腺切除术后病理结果的一致性。结果： 靶向穿刺中有68例(17.75%)患者出现病理结果升级，显著低于系统穿刺中104例（27.15%）出现病理结果升级（P=0.002）；靶向穿刺中有63例（16.45%）患者出现病理结果降级，系统穿刺中有71例（18.54%）患者出现病理结果降级，两种穿刺方法在病理降级上无统计学差异。结论： TRUS mpMRI图像融合经会阴前列腺靶向穿刺活检相比系统穿刺活检的病理结果更接近根治性前列腺切除术后病理结果。     

临床药师在泌尿外科开展药学服务的效果分析

目的临床药师通过在泌尿外科实行药学服务,提高临床合理用药率,保证患者用药安全。方法临床药师参与构建泌尿外科的临床药师制模式,通过日常医嘱审核,制定专科病种规范和重点辅助用药规范,提高合理用药率,降低药占比。结果泌尿外科临床药师制实施后(2018年1-6月)与实施前(2017年1-6月)相比,人均药品总金额下降2 831元,重点监控人均药品金额下降1 594元,药占比由实施前的34.34%下降到29.80%,重点监控药品的合理率从23.33%提高到58.48%,总体处方合理率从28.89%提高到77.22%。结论临床药师在泌尿外科的药学服务提高了科室的合理用药率,降低了患者住院成本,保证了患者的用药安全。