剖胸手术病人应用硬膜外麻醉泵镇痛的护理体会

胸外科手术因手术范围大,创伤重,胸壁神经受损而致使术后疼痛多较严重。剖胸手术术后疼痛可严重影响呼吸循环功能、内分泌功能、以及免疫功能[1],甚至导致肺不张、低氧血症、高二氧化碳血症等发生[2]。影响手术的效果和病人的恢复。护士在疼痛的评估、疼痛所引起病情变化的观察及麻醉镇痛泵     

护理人员标准预防依从性调查及对策

2005年WHO所颁布的手卫生指南指出，全球每年有数以亿计的病人是由于接受医疗服务发生感染。美国疾病预防控制中心（CDC）1995年提出。标准预防（standard precautions）是预防感染的最基本对策，1996年在全美实施。中国1999年引入，2000年卫生部颁布《医院感染管理规范（试行）》土。强调手卫生最重要，保持手卫生是有效预防和控制病原体传播、降低医院感染发生率最基本、最简单且易行有效的手段。中国是乙型肝炎高发区，同时艾滋病流行，又处于快速增长期。可见，标准预防尤为重要。为此，对护理人员标准预防中的手卫生、戴手套、预防针刺伤的执行情况进行调查。     

胸心外科重症监护室预防医院感染的管理经验

随着现代医学的发展,各医院相继建立重症监护病房（ICU）,为危重患者的抢救治疗提供了良好的条件。然而ICU患者是医院感染的易感人群,对ICU交叉感染的预防,是医院感染管理的一个重要问题,也是保证危重病人护理治疗工作的顺利进行,提高抢救成功率和治愈率的重要措施。感染病原体来自病人、医护人员或外环境等,是医院感染较常见的一种。交叉感染的发生或流行必须同时具备感染源、传播途径、易感病人3个基本条件。     

双子宫同时妊娠1例

王某,25岁,因停经50~+天,有轻微恶心、呕吐等早孕反映,于1990年11月17日来我院妇产科就诊,要求人工流产。既往月经正常,曾正常生产1胎,人工流产1次,均为单侧子宫妊娠,末次妊娠于1989年9月,为人工流产,手术顺利。未采取避孕措施。妇科检查,阴道壁宫颈紫兰变,双侧宫体均增大如50~+天妊娠大,尿妊娠试验(+),B型超声波检查:双侧子宫增大,左侧宫腔可见4.2×1.6公分妊娠囊(内可见胚芽及胎心搏动);右侧官腔中央可见4.1×1.5cm光环(内有胚芽及胎心搏动),提示双子宫同时妊     

剖腹产预防HBV母婴传播效果研究

本文对剖腹产预防HBV母婴传播作了研究。结果剖腹产组婴儿脐血HBsAg检出率为29.17%(7/24),正常分娩组为18.18％(10/55),说明效果不佳。本文检测泸州地区783名产妇HBsAg阳性率为10.09％,对影响HBV母婴传播的因素及剖腹产婴儿HBsAg检出率的原因作了探讨。     

留置外周中心静脉导管出院病人的管理经验

大多数分期较晚的肿瘤患者在外科手术后须进行周期性巩固化疗。外周中心静脉导管（Peripherally inserted central catheter,PICC）用于为病人提供中期及长期的静脉输液及化疗用药等,它能为病人建立一条良好的静脉通道,减少病人重复静脉穿刺的痛苦,减少化疗药物对血管的刺激。根据医嘱,病人一般在第一疗程化疗前做PICC导管,术后病情稳定及化疗间歇期带管出院。为了充分利用PICC管,     

主动脉全弓置换加支架“象鼻”术治疗DeBakeyⅠ型主动脉夹层监护经验

DeBakeyⅠ型主动脉夹层动脉瘤是一种范围广泛的夹层动脉瘤,由于侵犯主动脉弓,病变广泛且累及重要脏器的血供,病情变化快,因而DeBakeyⅠ型主动脉夹层动脉瘤的外科治疗在心外科的领域是难度高、风险大、综合技术及围手术期监护要求极高的手术[1]。我科自2009年2月至2010年2月应用     

全肺切除59例围手术期的护理观察

全肺切除术后,由于肺组织的减少,供氧交换面积明显降低,致使肺功能丧失而影响呼吸循环,其并发症远高于肺叶切除术,如呼吸道感染、切口疼痛刺激、心功能不全、胸腔积液等,短时间内输人大量的液体均可诱发呼吸衰竭甚至心力衰竭。故积极精心的围手术期观察护理在此至关重要。2006年8月至2009年12月我科共行全肺切除手术59例,取得良好疗效,现将护理观察总结如下。     

小儿法洛氏四联症根治术26例护理体会

法洛氏四联症是最常见的紫绀型先天性心脏病，包括肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨及右心室肥厚4种病变，约占先天性心脏病的12％-14％，约25％于1岁内死亡，40％于3岁内死亡。故幼儿手术治疗已得到广泛认同。由于此类患者畸形较复杂，术前心功能差，术中体外循环时间长，术后极易发生严重的心、肺、脑、肾等并发症甚至死亡。因此，做好围手术期的护理十分重要。现将护理体会总结如下。